Reflexo de piloereção diminuído
Introdução
Introdução A síndrome da cadeia simpática pode ser caracterizada por perda de função, como enfraquecimento do reflexo do cabelo em pé. A síndrome da cadeia simpática é uma síndrome clínica na qual múltiplas causas causam uma existência recessiva a longo prazo. Quando o dano no gânglio é grave e a capacidade compensatória enfraquece, surgem sintomas típicos, que muitas vezes são retardados no diagnóstico e tratamento, e são ocasionalmente encontrados na autópsia. Devido aos diferentes gânglios simpáticos, as manifestações clínicas não são as mesmas, mas todas apresentam sintomas clínicos comuns. Tais como dor, distúrbios sensoriais, disfunção vascular, etc.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
Muitas causas podem causar síndromes da cadeia simpática, como várias infecções agudas e crônicas, infecções sistêmicas ou locais, várias intoxicações endógenas e exógenas, além de traumas, doenças degenerativas da coluna vertebral, tumores, doenças vasculares e doenças crônicas. Lesões irritantes, etc.
(dois) patogênese
Esta doença é causada por diferentes gânglios simpáticos, o que leva às manifestações clínicas correspondentes. As alterações patológicas variam com a doença primária, causada por inflamação infecciosa, vacuolização intracelular e esteatose, com hiperplasia dos tecidos intersticiais e circundantes, edema e infiltração, envenenamento e sepse causam necrose visível das células ganglionares.
Examinar
Cheque
Exame laboratorial
(1) o exame de rotina e bioquímico da hematúria está associado à doença primária.
(2) Não há especificidade no exame de rotina do líquido cefalorraquidiano.
2. Outras inspeções auxiliares
(1) O exame de imagem do membro do crânio tem significância diagnóstica diferencial.
(2) A detecção de drogas e substâncias tóxicas também tem o significado de diagnóstico diferencial.
3. Métodos comumente usados para detectar a função da planta
(1) reflexo do olho
Feche os olhos de costas e pressione suavemente os lados do olho com os dedos Depois de 3 a 4 segundos (com dor leve), inicie alguns pulsos (15 segundos), registre a pulsação por minuto e compare com a pulsação antes do teste. Comparação. Pessoas normais podem reduzir 4-7 vezes / min após a inspeção. Se o paciente for reduzido em 12 vezes / min ou mais, o tônus vagal aumenta e o tônus vagal aumenta significativamente em 18 a 24 vezes / min. Esses pacientes são particularmente propensos à síncope, e existe a possibilidade de parada cardíaca durante o tratamento. Além de diminuir a freqüência cardíaca, a força do pulso é muitas vezes enfraquecido, clinicamente pode ser negro, tonturas, náuseas e até vômitos, comumente conhecido como sistema nervoso vagal. Por outro lado, se o pulso é aumentado depois de pressionar o globo ocular, ele é chamado de reação de inversão, indicando que o paciente aumentou o tônus simpático.
(2) estriado branco
Use palitos de bambu ou unhas de forma leve e rápida em toda a pele (os membros inferiores são mais óbvios), linhas brancas aparecem dentro de 8 a 20 segundos, com duração de 3 a 5 minutos. Isso se deve à vasoconstrição causada por reflexos neurológicos, indicando aumento da excitabilidade simpática.
(3) estriado vermelho
Use um bastão de bambu para aplicar um pouco de pressão na pele e as linhas vermelhas aparecerão em 3 a 5 segundos por 8 a 30 minutos. Se o padrão vermelho for mais amplo e durar mais tempo, pode estar relacionado ao aumento da excitabilidade parassimpática. Em casos graves, pode aparecer de 1 a 2 minutos na pele e dura de 1 a 12 horas. Causa protuberância na pele, edema, vasodilatação e exsudação de sangue. Os arranhões na pele também podem ocorrer em pessoas normais, e somente quando há uma longa duração, ou uma reação ocorre em acidentes leves e pesados, há uma referência clínica.
(4) teste de mentira
Deixe o paciente deitado e conte o pulso por 1 minuto, depois sente-se e conte o pulso por 1 minuto. O pulso da posição deitada para a posição em pé é aumentado em 10 a 20 vezes / min, o que é um aumento na excitabilidade simpática.Se a posição é de 10 a 20 vezes / min, a excitabilidade parassimpática é aumentada.
(5) reflexão vertical do cabelo
Cubos de gelo ou outros irritantes frios são colocados na parte de trás do pescoço do paciente ou na pele da axila por alguns segundos.É possível observar que os músculos vertebrais contraem e os folículos da pele se incham em uma aparência de pele de galinha. A reflexão é afetada pela simpatia e é governada por segmentos e, de acordo com a resposta de diferentes partes, a disfunção simpática pode ser diagnosticada. Por exemplo, C8-T3 domina a cabeça e pescoço, T4-7 domina os membros superiores, T8-9 domina o tronco e T10-L2 domina os membros inferiores.
(6) Ensaio de micro-sudação
A umidade da pele está associada à função das glândulas sudoríparas. A transpiração quente está relacionada principalmente à temperatura ambiente, que pode regular a temperatura corporal. A sudorese neuropática é controlada principalmente pela função autonômica. As glândulas sudoríparas são dominadas pelas fibras pós-ganglionares dos nervos simpáticos colinérgicos e, ao monitorar a secreção neurogênica da glândula sudorípara da pele, o tônus simpático pode ser determinado a tempo.
(7) Método de eletrodo de micro nervo
O eletrodo micro-neural de carbono de silicone possui diâmetro de ponta de 0,1µ, que pode ser inserido em um único nervo celular.Em ambiente protegido da malha de cobre, ele é amplificado por um instrumento eletrônico e leva diretamente ao impulso do nervo simpático. Essa é uma das formas mais diretas de julgar a função simpática.
(8) Bloqueio simpático de diagnóstico
É o método mais comumente usado na clínica. Bloquear seletivamente os nervos simpáticos que regem as lesões.Se a dor é aliviada rapidamente, a área afetada será alterada de frio e úmido para calor confortável, a temperatura da pele facial irá aumentar, e a sudorese irá diminuir, indicando a ocorrência da dor. Está intimamente relacionado aos nervos simpáticos.
(9) Outros
Método do intervalo ECG R2R, determinação da concentração de hormônios no sangue.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Hipertiroidismo reflexo facial: Síndrome da cadeia simpática, a pele pode apresentar sintomas irritantes, como aumento da sudorese e hiperfibrilação. A síndrome da cadeia simpática é uma síndrome clínica na qual múltiplas causas causam uma existência recessiva a longo prazo. Quando o dano no gânglio é grave e a capacidade compensatória enfraquece, surgem sintomas típicos, que muitas vezes são retardados no diagnóstico e tratamento, e são ocasionalmente encontrados na autópsia. Devido aos diferentes gânglios simpáticos, as manifestações clínicas não são as mesmas, mas todas apresentam sintomas clínicos comuns. Tais como dor, distúrbios sensoriais, disfunção vascular, etc.
