metástase linfática
Introdução
Introdução A metástase linfática é a forma mais comum de metástase do câncer, refere-se à invasão de células tumorais através da parede linfática.Depois de derramamento, o fluido linfático é levado para os nódulos linfáticos da área de confluência e o mesmo tumor é cultivado como o centro. As metástases linfonodais geralmente começam com o primeiro conjunto de linfonodos mais próximos do tumor e, em seguida, a uma distância distante.Quando as células tumorais se infiltram e crescem em cada estação, elas também se espalham para os linfonodos adjacentes no grupo. No entanto, existem exceções: em alguns pacientes, também é possível contornar os linfonodos na via para transferir diretamente para os linfonodos distantes. O modo de transferência clínica é chamado de transferência de salto. Essas características aumentam a complexidade das metástases tumorais, resultando em metástases linfonodais clínicas difíceis de encontrar na lesão primária.
Patógeno
Causa
As metástases pulmonares são metástases de tumores malignos em outras partes do corpo, que podem ser disseminadas pelo sangue, metástases linfáticas ou invasão direta por órgãos adjacentes. É mais comum em coriocarcinoma e câncer de mama, seguido por tumor maligno de partes moles, câncer de fígado, osteossarcoma e câncer de pâncreas, câncer de tireoide, câncer de rim, câncer de próstata e câncer de embrião renal.
A metástase linfática é principalmente transferida do sangue para as arteríolas pulmonares e leitos capilares, invadindo os linfonodos brônquicos perivasculares através da parede do vaso sanguíneo, que se proliferam nos vasos linfáticos e formam múltiplas pequenas lesões nodulares. Freqüentemente ocorre no estroma perivascular, no septo interlobular e no estroma subpleural, e se espalha nos pulmões através dos linfáticos. A doença primária na qual o tumor metastatiza diretamente para o pulmão torna-se um tumor maligno da pleura, da parede torácica e do mediastino. Quando o tumor metastático do pulmão é pequeno, raramente ocorrem sintomas, especialmente metástase hematogênica, e o sangue na tosse e no escarro é raro. Uma grande quantidade de metástases pulmonares pode causar falta de ar, especialmente metástase linfática. Geralmente progride rapidamente e progride rapidamente, aumentando rapidamente em algumas semanas. Aperto no peito ou dor no peito quando metástase pleural. Os tumores metastáticos nos pulmões mudam rapidamente, e os tumores aumentam e aumentam a curto prazo, e alguns após a ressecção do tumor primário ou após radioterapia e quimioterapia. Às vezes, pode ser reduzido ou desaparecido.
Existem duas maneiras de transferir ao longo dos vasos linfáticos, ou seja, difusão contínua e difusão descontínua. A difusão contínua refere-se à proliferação progressiva de células de câncer gástrico nos vasos linfáticos, que se espalham continuamente ao longo do lúmen para os linfonodos associados (ou retrógrados), atingindo uma certa distância ou atingindo os linfonodos da área de drenagem. A difusão descontínua refere-se à queda de células cancerígenas nos vasos linfáticos, não forma uma linha contínua de células cancerígenas, flutua ou flutua no lúmen linfático, ou nada fora dos vasos linfáticos na forma de movimento semelhante à ameba, ou É o fluxo linfático que atinge a drenagem no fluxo linfático. Os dois modos de difusão acima não são isolados, especialmente nos vasos linfáticos, e às vezes só alcançam uma certa distância, então as células cancerígenas caem nos vasos linfáticos, e a difusão é transferida na segunda via.
Os linfonodos metastáticos parecem ser maiores e mais rígidos que os linfonodos normais, e até vários são fundidos para formar uma massa maciça. A maioria das malignidades epiteliais, como vários tipos de câncer, são propensas a metástases linfáticas.
Uma vez que os vasos linfáticos estão finalmente conectados aos vasos sanguíneos, as células tumorais malignas podem entrar na veia com o fluido linfático. Portanto, a metástase linfática acabará por levar à metástase do banco de sangue.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Taxa de transformação de linfócitos Imagem de linfonodo sentinela atípica de tumor linfocitário
Verifique os registros médicos, exames de sangue e radiografias de tórax para verificar a saúde geral do paciente. A única maneira de fazer um diagnóstico positivo é remover os gânglios linfáticos inchados e examinar essas células sob o microscópio. Este procedimento é chamado de biópsia. É uma operação menor, geralmente realizada sob anestesia geral.
Os testes para estabelecer o estágio da doença incluem:
Exame de sangue: Durante o período de tratamento, amostras de sangue são coletadas regularmente para verificar a saúde geral e as células no sangue.
Radiografia de tórax: Verifique se há sinais de disseminação da doença nos gânglios linfáticos do tórax.
Amostra de medula óssea: Neste teste, uma amostra de medula óssea é geralmente retirada do osso do quadril para verificar se há alguma célula do linfoma.
Ultrassonografia: O ultrassom é usado para descrever imagens no abdome para verificar quaisquer anormalidades.O exame é realizado no departamento de varredura do hospital.
Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada): A tomografia computadorizada é outro tipo de radiografia. Tire várias fotos no peito e abdômen e entre no computador para exibir imagens detalhadas do corpo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de metástase linfática:
1. Metástase retrógrada: Como existem canais que são consistentes entre si nos vasos linfáticos de drenagem de várias regiões do câncer gástrico, mesmo em circunstâncias normais, há uma contracorrente e nos vasos linfáticos ou linfonodos a obstrução devido à metástase do câncer é mais provável de causar refluxo. Portanto, a metástase retrógrada dos linfáticos é um fenômeno comum na metástase do câncer gástrico.
2. Transferência de Salto: Às vezes a metástase linfática não ocorre de superficial a profunda, mas não passa pelos linfonodos superficiais e atinge diretamente os linfonodos profundos através do acessório lateral. A presença desta condição sugere a necessidade de os clínicos limparem os linfonodos distantes durante a cirurgia.
3. metástase de virchow: os órgãos abdominais superiores, com o estômago e o duodeno como centro, incluindo o fígado, o pâncreas, o baço, etc., são uma unidade de drenagem linfática e são coletados nos gânglios linfáticos ao redor da artéria celíaca. Os linfonodos do grupo e os linfonodos mesentéricos (os linfonodos terminais da linfa intestinal) são injetados nos vasos linfáticos intestinais.A parte dos linfonodos intestinais se comunica com os nódulos linfáticos dos gânglios linfáticos lombares ou da aorta.A maior parte do fluido linfático é injetada no ducto torácico através do quilo. Há um conjunto de linfonodos supraclaviculares esquerdos na veia jugular interna esquerda injetados no ducto torácico. A metástase desse grupo de linfonodos é chamada de metástase de virchow. Isso significa que pode haver extensa metástase ao redor da aorta ao longo do retroperitônio.
