metástase à distância de câncer de mama
Introdução
Introdução Os primeiros dois a três anos após a cirurgia precoce de câncer de mama é o pico de recorrência, e mesmo após receber o medicamento tradicional tamoxifeno, 75% dos pacientes recidivados terão osso, pulmão, fígado, medula óssea, cérebro e ovário. A transferência distante de tecidos de órgãos, e essas metástases distantes, muitas vezes são fatais. Os dados mostram que os pacientes com câncer de mama com metástase à distância têm uma taxa de mortalidade de 75% dentro de 5 anos após o diagnóstico, e os pacientes com metástases à distância têm um tempo de sobrevida intermediário de apenas 18-24 meses.
Patógeno
Causa
O câncer de mama pode metastatizar para quase qualquer parte do corpo, e a metástase à distância é a principal causa de morte em pacientes com câncer de mama.
Pode invadir diretamente a pele, a fáscia torácica e os músculos do tórax, e também pode ser metastatizado precocemente através da metástase linfonodal ou da circulação sanguínea, sendo a metástase linfonodal mais comum.
Geralmente é o sangue da via linfonodal ou a invasão direta de vasos sanguíneos e sangue para os pulmões, ossos e fígado.
1. Metástase pulmonar do câncer de mama: o pulmão é o sítio metastático mais comum do câncer de mama, 70% dos pacientes com câncer de mama não tratados já tiveram metástase pulmonar. A metástase pulmonar do câncer de mama pode ser metástase de sangue, metástase linfática ou Infração.
2, metástase óssea de câncer de mama: é também um sintoma metastático comum de câncer de mama, o câncer de mama é propenso a metástase óssea, no passado, mesmo pacientes com fraturas patológicas como o primeiro sintoma de câncer de mama, múltiplas metástases ósseas clínicas Comumente, 60% dos pacientes com câncer de mama não tratado desenvolvem metástase óssea, e a metástase óssea do câncer de mama é causada principalmente pela transferência de sangue. As vértebras torácicas e lombares e a pelve são os locais mais comuns de metástase óssea no câncer de mama, correspondendo a 64,7% e 41,2%, seguidos por costelas (mais comuns em áreas adjacentes), ossos, fêmur, crânio e esterno. A taxa de transferência é a mais baixa, cerca de 3,5%.
3, metástase hepática dos sintomas do câncer de mama: o fígado é um dos locais metastáticos mais comuns de câncer de mama, cerca de 60% dos pacientes com câncer de mama não tratados terão metástase hepática, trazendo dificuldades para o tratamento de pacientes, muitas vezes tarde câncer de mama A principal razão para o fracasso do tratamento. A metástase hepática é causada principalmente por metástase hematogênica e metástase linfática, especialmente metástase hematogênica.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Experiência de Linfonodo de Mama B-Ultrassonografia com agulha de ultrassom Biópsia eritrocitária Enólito de câncer de enolase 15-3 (CA15-3)
Recorrência local de câncer de mama é um sinal de metástase à distância. Na pré-menopausa, pacientes com linfonodos negativos com diâmetro tumoral inferior a 2 cm ou sem infiltração vascular, a taxa de recorrência local (com ou sem metástase à distância) é baixa, a taxa de recidiva de 10 anos é de 8%. Se o tumor for maior do que 2 cm ou tiver invasão vascular, a taxa de recorrência local é significativamente aumentada para 19%, e a taxa de recorrência correspondente em mulheres na pós-menopausa é de 16%.
Estudos sugerem que o tamanho do tumor e a invasão vascular podem ser um indicador do risco de recorrência em pacientes, uma vez que o risco de recidiva local é próximo a 20%, esse grupo de pacientes deve receber radioterapia adjuvante no pós-operatório.
Para pacientes com metástase linfonodal positiva, o número de linfonodos e o grau histológico são preditores de recidiva local antes e após a menopausa. Os pesquisadores acreditam que isso enfatiza a importância de uma patologia precisa para espécimes ressecados porque o tamanho do tumor e a invasão vascular fornecem informações prognósticas adicionais. Para os pacientes com linfonodos positivos, a taxa de recorrência local de 10 anos foi de 35% e 34%, respectivamente, antes e após a menopausa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Metástase linfática: é a forma mais comum de metástase do câncer, refere-se à invasão de células tumorais através da parede linfática.Depois de derramamento, o fluido linfático é levado para os nódulos linfáticos da área de confluência eo mesmo tumor é cultivado como o centro.
Metástase linfonodal: Geralmente, os linfonodos mais próximos do tumor são alcançados pela primeira vez e, em seguida, à distância, quando as células tumorais se infiltram e crescem em cada estação, elas também se espalham para os linfonodos adjacentes no grupo. No entanto, existem exceções: em alguns pacientes, também é possível contornar os linfonodos na via para transferir diretamente para os linfonodos distantes. O modo de transferência clínica é chamado de transferência de salto. Essas características aumentam a complexidade das metástases tumorais, resultando em metástases linfonodais clínicas difíceis de encontrar na lesão primária.
O fígado é um órgão propenso a metástases de vários tumores malignos e é um dos locais mais prevalentes para o câncer metastático. Metástase hepática refere-se ao tumor primário não-hepático que pode ser transferido para o fígado através do sangue ou da via linfática. As metástases hepáticas comuns são principalmente do trato digestivo, pulmão, pâncreas, rim e mama.
Metástase pulmonar: geralmente se refere à deterioração de tumores malignos e metástase para os pulmões. O pulmão é o único local para o fluxo sanguíneo sistêmico, e seu abundante leito capilar é um filtro de alta eficiência, que é um bom local para a metástase de vários tumores malignos. 20 a 54% das pessoas que morrem de tumores malignos têm metástase pulmonar e 15% dos pulmões são o único sítio metastático. Acredita-se que a ocorrência de metástases pulmonares seja que as células tumorais permaneçam na bifurcação das pequenas artérias ou capilares dos pulmões, adiram ao endotélio dos capilares para formar um coágulo e atravessam a parede do tubo para o tecido conectivo fora dos vasos sanguíneos, e então as células Hiperplasia, tornando-se um pequeno tumor, formando tumores metastáticos.
Metástase óssea: é a transferência de algumas doenças primárias através do sangue. O câncer de mama é o câncer mais propenso a metástase óssea. O câncer de mama é o tumor maligno mais comum na mama feminina e também é um dos tumores malignos mais comuns em mulheres.
Recorrência local de câncer de mama é um sinal de metástase à distância. Na pré-menopausa, pacientes com linfonodos negativos com diâmetro tumoral inferior a 2 cm ou sem infiltração vascular, a taxa de recorrência local (com ou sem metástase à distância) é baixa, a taxa de recidiva de 10 anos é de 8%. Se o tumor for maior do que 2 cm ou tiver invasão vascular, a taxa de recorrência local é significativamente aumentada para 19%, e a taxa de recorrência correspondente em mulheres na pós-menopausa é de 16%.
Estudos sugerem que o tamanho do tumor e a invasão vascular podem ser um indicador do risco de recorrência em pacientes, uma vez que o risco de recidiva local é próximo a 20%, esse grupo de pacientes deve receber radioterapia adjuvante no pós-operatório.
Para pacientes com metástase linfonodal positiva, o número de linfonodos e o grau histológico são preditores de recidiva local antes e após a menopausa. Os pesquisadores acreditam que isso enfatiza a importância de uma patologia precisa para espécimes ressecados porque o tamanho do tumor e a invasão vascular fornecem informações prognósticas adicionais. Para os pacientes com linfonodos positivos, a taxa de recorrência local de 10 anos foi de 35% e 34%, respectivamente, antes e após a menopausa.
