escamoso
Introdução
Introdução As escamas são uma das lesões cutâneas secundárias mais comuns nas doenças dermatológicas. É produzido pela epiderme da pele e é mais comum no rash vermelho e erupção maculopapular de doenças inflamatórias superficiais da pele. Nos nódulos, cistites e tumores maiores e mais profundos localizados na derme profunda, no tecido subcutâneo e na camada de gordura, por causa de suas partes mais profundas, mais distantes da epiderme e da derme, as escamas são menos comuns. Na epiderme normal, as células do chifre são queratinócitos, que geralmente são compostos de quatro camadas: a camada inferior é a camada basal, a camada espinhal, a camada granular e a camada mais externa é o estrato córneo.
Patógeno
Causa
Na palma mais espessa do estrato córneo, existe uma camada transparente entre a camada granular e o estrato córneo. Em condições normais, o ciclo de crescimento dos queratinócitos foi de 12 dias. No caso de estímulos inflamatórios, o crescimento das células do chifre é acelerado, como a psoríase pode ser reduzida para 5d. Portanto, interfere com a lei da formação de queratina, a formação de queratina é destruída e, portanto, a queratinização é incompleta, e muitos queratinócitos que não são completamente queratinizados maduros entram no estrato córneo humano com o núcleo. A queratina não é densa e dura, mas se solta e cai facilmente para formar escamas. As escamas são frequentemente brancas devido à refração solta e transparente à luz. As escalas têm diferentes formas e características em diferentes doenças da pele, por isso têm valor diagnóstico.
Nem todas as escamas são produzidas pela epiderme estimulada por inflamação, algumas das quais não são inflamatórias, como a ictiose hereditária congênita, que não é inflamatória, a ceratose folicular escamosa também não é inflamatória. Portanto, o gênero pode ser dividido em duas categorias: escamosa inflamatória e escamosa não inflamatória.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de absorção de anticorpos de fluorescência indireta para bactérias da lepra para teste de resistência a antibióticos (teste FLA-ABS) Teste intradérmico para teste de tolerância à vitamina A lepra
Facial, mão, pé ou corpo inteiro difuso vermelhidão, inchaço diminuiu em cerca de 3 semanas, começou a aparecer descamação doente ou frondosa, mãos e pés foram quebradas luvas ou meias quebradas, cabelo, unhas também pode cair, o curso da doença pode ser adiada por vários meses; Muitas vezes têm febre irregular, calafrios ou inchaço dos gânglios linfáticos sistêmicos, hepatite tóxica, pneumonia brônquica, casos graves de infecções secundárias ou falha sistêmica da pele extensa rubor, inchaço, descamação repetida, uma das graves erupções medicamentosas, Principalmente causada por medicação de longo prazo, ou continuou a tomar medicação com base na ocorrência de erupção medicamentosa, a progressão progressiva da doença pode ser dermatite esfoliativa.
Primeiro, escalas inflamatórias
1. Doenças infecciosas virais: doenças infecciosas virais infecciosas, mais comuns em bebês e crianças, e mais populares. O curso geral da doença é curto e as escamas são muitas vezes na forma de pequenos lotes.
(1) Sarampo: O período de erupção é de apenas 1 semana e a erupção é regredida com a erupção cutânea.
(2) Rubéola: apenas 3-4 dias da erupção à regressão, e pequenos detritos são removidos quando a erupção desaparece.
(3) erupção aguda das crianças: apenas 3 dias a partir de erupção a regressão, a erupção diminui um pouco bem, ou não pode ver os detritos.
2. infecção por Cocci
(1) Escarlatina: No quinto dia do início, a erupção é difusamente escarlate, e a erupção dura apenas 2-4 dias.
(2) erisipela: depois que o inchaço do eritema diminui, há amostras de escarro e finos suaves.Se houver afta, há uma forma de ecstasy.
3. Doenças infecciosas bacterianas
(1) peônia vermelha: causada por Corynebacterium comatus, mais comum na axila, virilha é patch marrom-vermelho, o velho dano tem rugas, e há escalas finas cobrindo a superfície, coloração de Gram é Corynebacterium positivo.
(2) Lúpus vulgar: O curso da doença pode durar décadas. A superfície de dano plana está na forma de uma peça e sua superfície é lisa, mostrando uma pequena quantidade de escamas.
(3) Hanseníase do tipo tuberculose: É uma grande placa vermelha com uma superfície seca, um destacamento de cabelo e distúrbios sensoriais, e a superfície é coberta com escamas secas finamente divididas.
4. Doenças infecciosas fúngicas
(1) expectoração branca da cabeça: principalmente invade o cabelo da cabeça das crianças e os folículo de cabelo. Na cabeça, há placas redondas de pintas escamadas e escamosas, que geralmente têm pequenas manchas de balas escamosas semelhantes a satélites. O limite é claro, e a raiz do cabelo tem uma bainha de cor branca em forma de manga, que é caracterizada por uma fratura de 0,5 cm. A microscopia do cabelo revelou esporos fúngicos peludos e endógenos. A iluminação da câmara escura Woodlight tem fluorescência verde.
(2) Mão, pé e tornozelo: As pápulas freqüentemente são em forma de anel ou curvas na forma de pápulas, e as pápulas nas margens têm pequenos pedaços de descamação, invadindo principalmente o estrato córneo da pele. As hifas fúngicas podem ser vistas raspando a microscopia escamosa.
(3) Esputo corporal: invade principalmente o estrato córneo da pele e pode causar inflamação leve. As lesões são dispostas em forma de anel ou anel concêntrico, e as arestas das arestas têm o formato de um banco e são compostas de pápulas escamosas. A pele do centro é geralmente suave e normal. Hifas fúngicas podem ser encontradas raspando as escamas.
(4) Hérnia femoral: O lado interno do cordão multifacetado é em formato de leque e a borda é elevada como um dique, consistindo de pápulas escamosas. A pele do centro é lisa e as hifas do fungo podem ser encontradas nas escamas.
(5) Ácaros pedicanos: causados por expectoração circular redonda e oval, fácil de invadir o pescoço, tórax, costas, rash marrom ou branco redondo, com finos finos e finos na superfície. Verifique as migalhas ou hifas.
(6) Dalmácia: encontrada em regiões tropicais e subtropicais, causada por trichophyton concêntrico, mais comum no tronco e membros. Parasita ao estrato córneo da pele, formando círculos concêntricos ou fundidos em forma de espiral. As escamas são caracterizadas por uma extremidade presa à epiderme e a outra extremidade é livre e tendendo para o centro.
5. Doenças infecciosas espirais
(1) erupção cutânea da sífilis secundária: tronco partido, membros, palmas das mãos e palmas das mãos, erupção da rosa vermelha no tronco, eritema predominantemente redondo na palma da mão e do pé e assintomático. A erupção da tromba pode ter uma escuma fina semelhante à escarro, e a erupção circular na palma da mão e do pé é frequentemente causada por escamas anulares a cerca de l-2 mm dentro da borda externa da placa.
(2) placas escamosas semelhantes à psoríase secundária à sífilis: o dano varia em tamanho, a cor é frequentemente vermelha escura e a superfície é coberta com escamas grossas de prata. Manchas redondas vermelhas escuras são visíveis nas palmas das mãos e dos pés, e a superfície é frequentemente queratinizada e espessa.
(3) A erupção da sífilis no segundo estágio é mais intensa, e há uma erupção cutânea na sífilis em forma de escarro que pode ocorrer na face, tronco e membros. Consiste numa mistura de escamas e incompreensibilidade, é difícil de danificar o preto acastanhado parecido com uma casca cortical e é raro na prática clínica. Lesões cutâneas em forma de concha também podem ser observadas na segunda fase da bouba e da psoríase.
6. Doença Alérgica da Pele
(1) Eczema e dermatite de contato: As principais alterações histopatológicas estão na epiderme e derme, que se caracterizam por edema intraepitelial e intercelular, edema superficial da derme, congestão de pequenos vasos sanguíneos e infiltração de células inflamatórias inespecíficas. Na fase subaguda, ocorre hiperplasia da acantose, discreto edema e infiltração de células inflamatórias na derme superficial. Neste momento, a epiderme na epiderme frequentemente apresenta paraceratose, e as escamas aumentam, formando pequenos pedaços de escamas.
(2) dermatite esfoliativa: a dermatite esfoliativa é causada principalmente por reações alérgicas a drogas, seguidas por doenças cutâneas secundárias, como psoríase, eczema e similares. Suas manifestações clínicas são rubor difuso e hiperemia de todo o corpo, e as escamas da pele são escamosas, esfoliadas e as palmas das mãos e dos pés são parecidas com uma luva. Descasque as escamas por um longo tempo, longo curso de doença, peeling repetido. Frequentemente acompanhada de febre, desequilíbrio hídrico e eletrolítico, distúrbio do ritmo cardíaco e insuficiência cardíaca.
7. Doença do tecido conjuntivo
(1) Lúpus eritematoso discóide crônico: A lesão eritematosa do lúpus eritematoso discóide apresenta escamas adesivas, escamosas e duras, cobrindo a superfície da lesão. A força é removida e o plugue horning tipo tapete é embutido no folículo piloso. Pode ser visto que a epiderme é atrofia, telangiectasia e pigmentação.
(2) Lúpus eritematoso sistêmico: eritema de borboleta na face, superfície lisa, com escamas cinza-esbranquiçadas.
(3) Dermatomiosite: eritema edematoso simétrico é visível na face, parte superior do tórax e extremidades, e a superfície é coberta com escamas escamosas. O eritema e pápulas escamosas escamosas com grandes articulações e simetria lateral também são uma das erupções características da dermatomiosite.
8. Síndrome do Linfonodo da mucosa da pele febril aguda: Esta doença também é conhecida como doença de Kawasaki. Ocorre em crianças menores de 5 anos de idade. Febres semelhantes a sarampo e escarlatina podem ser observadas 3 a 5 dias após o início. É caracterizada por descamação membranosa no final da unha no final da segunda semana da doença, seguida de descamação sistêmica.
9. pápulas doença de pele escamosa
(1) Psoríase: danos às escamas de eritema, distribuição do couro cabeludo, tronco, membros. As escamas cobrem a superfície da lesão e aparecem como camadas de mica branca prateada. Suavização das escamas e pontos de sangramento ocorrem quando as escamas são raspadas.
(2) Fu Psoríase: uma forma em forma de placa e em forma de placa com escamas finas na superfície.
(3) pitiríase rósea: uma erupção cutânea manchada longa elíptica com um diâmetro de cerca de 2-5 cm, vermelho, e seu longo eixo e textura da pele são consistentes. As escalas são principalmente centrais e têm menos margens nas bordas.
(4) Pitiríase do cabelo vermelho: é uma doença de pele inflamatória escamosa crônica. A doença progrediu da cabeça aos membros inferiores. O couro cabeludo muitas vezes tem escamoso escarro branco-acinzentado mais espesso, que afeta rapidamente o rosto, o rubor facial, o escarro seco e a dermatite seborréica. A erupção característica é uma pápula ceratótica folicular e uma placa vermelha escamosa dispersa. Especialmente nas duas primeiras falanges do dedo, há uma pápula dura queratérica folicular, que tem significância diagnóstica.
10. Ring doença eritematosa da pele
(1) erythema Chuanyuan em forma de anel em forma de coração: pápulas planas inicialmente vermelho pálido, que mais tarde se expandiu em forma de anel com telecentricidade, borda protuberante, e o centro diminuiu. Eles podem ser conectados uns aos outros em uma forma de mapa com escalas anexadas às bordas.
(2) Claudicação anular eritema: o desempenho de tumor visceral na pele, inicialmente uma pequena pápula vermelha, o coração distante expande em forma de anel, e a nova erupção é aumentada concentricamente, e se torna uma forma cerebral e um padrão de água. Forma singular, como forma e padrão. As bordas são levantadas em roxo com anexo escamoso.
11. Eritrodermia distrófica nutricional: A maioria ocorre em crianças com menos de um ano de idade, mais comum dentro de 3 meses após o nascimento. A incidência de amamentação é alta. Associado à deficiência de vitamina B e vitamina H. Principalmente no couro cabeludo, rosto, axilas, nádegas, eritema, escarro e descamação em forma de nuvem. O dano está em constante expansão, fazendo com que o corpo difunda o rubor e a folha de mica é esfoliada para formar uma dermatite esfoliativa.
12. Doença das glândulas sebáceas
(1) Seca seborreica: A coceira do couro cabeludo costuma ter manchas brancas acinzentadas difusas e cai dos ombros ao pentear.
(2) Dermatite seborréica: ocorre em áreas de excesso de sebo, como couro cabeludo, atrás das orelhas, face, expectoração, parte superior do tórax e inchaço dos ombros. Inicialmente desenvolvido como uma pápula vermelha folicular, expandirá posteriormente em um remendo amarelo-vermelho com um limite claro e coberto de escamas gordurosas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico
Primeiro, pergunte sobre o histórico médico.
Em segundo lugar, verifique o corpo. Observe a localização, tamanho, número, grau de regra da borda e cor da escala.
Em terceiro lugar, o teste. Excluindo doenças do tecido conjuntivo e afins.
Em quarto lugar, tendo exame patológico escamoso.
5. exame do patógeno. Encontrado bactérias, vírus, fungos, espiroquetas, etc.
Deve ser diferenciado dos sintomas abaixo
1. Pitiríase branca: também conhecida como pitiríase simples, exposição ao sol pode causar doença, mais comum em crianças, fácil de desenvolver na primavera. A erupção é uma mancha de pigmento ligeiramente degradada, com finos resíduos de expectoração. Mais comum no rosto, braços, pescoço e ombros.
2. A condição do anel é pitiríase: uma doença de pele queratótica leve, a causa é desconhecida. A lesão é uma mancha castanha redonda ou oval com um diâmetro de cerca de 5-20 cm. O limite é claro, não incha, a superfície tem rugas finas e é recoberto por partículas finas de esmalte fino, que não são fáceis de remover perto da pele. Isso acontece no abdômen e na cintura.
3. Ictiose comum: não totalmente exógena. Herança autossômica dominante. Alguns meses após o nascimento, nas costas, as extremidades se estenderam e o rosto apareceu escamas de peixe marrom-preto e lascas escamosas queratinizadas, que não eram facilmente removidas da pele. A pele está seca, não transpira, e é pesada no inverno e leve no verão. Frequentemente combinada com a queratinização da palma e da mão.
4. Pitiríase do tipo asbesto: a causa é desconhecida. É caracterizada por uma bainha de tubo branco com mobilidade a partir da raiz do cabelo, envolvendo a haste do cabelo. A extremidade distal do cabelo tem escamas brancas macias e espessas, semelhantes a amianto, formando uma forma de telha, mas os cabelos e o couro cabeludo não têm danos nem inflamação.
5. Queratose folicular escamosa: a causa é desconhecida e ocorre em adultos jovens. As lesões da pele são uma queratinização escamosa, e o centro tem uma queratinização pontilhada preta, consistente com a boca do folículo piloso, as migalhas são redondas, as bordas são livres e o halo é ligeiramente circundado pelo pigmento. A mancha preta central ainda existe depois que as escalas caem. As lesões da pele são principalmente no lado lateral do fio, nas nádegas e no flanco. Sem sintomas, inverno e luz do verão.
