cegueira verde
Introdução
Introdução A cegueira verde, também conhecida como segunda daltonidade, não distingue entre o verde claro e o vermelho escuro, o roxo e o azul, o roxo e o cinza, com o verde como cinza ou preto-escuro. Como o paciente não tem capacidade normal de discriminação de cores desde a infância, a cor pode ser distinguida de acordo com a intensidade da luminosidade, por isso não é fácil de ser encontrada. A cegueira vermelho-verde é uma das doenças genéticas sexuais humanas mais comuns. Acredita-se geralmente que a cegueira vermelho-verde é determinada por dois pares de genes no cromossomo X, a saber, o gene vermelho-cego e o gene verde-cego.
Patógeno
Causa
Como o paciente não tem capacidade normal de discriminação de cores desde a infância, não é fácil de ser encontrado. Acredita-se geralmente que a cegueira vermelho-verde é determinada por dois pares de genes no cromossomo X, a saber, o gene vermelho-cego e o gene verde-cego. Como esses dois pares de genes estão intimamente ligados no cromossomo X, eles são frequentemente representados por um símbolo genético. O padrão genético da cegueira vermelho-verde é herança recessiva ligada ao X. Os homens têm apenas um cromossomo X, então eles só precisam de um gene daltônico para ter um bom desempenho. As mulheres têm dois cromossomos X, então eles precisam ter um par de alelos patogênicos para se comportarem de forma anormal. Se uma mulher normal se casa com um homem daltônico, o gene daltônico do pai pode ser passado para a filha juntamente com o cromossomo X e não pode ser passado para o filho. A filha passou o gene daltônico do pai para o filho, fenômeno chamado de gênese cruzada. Assim, há muito mais pacientes do sexo masculino do que pacientes do sexo feminino.
O órgão doente correspondente é o olho, o ponto detalhado é a retina e, em seguida, o cone é detalhado. Célula Cone: A morfologia das células é semelhante à das células bastonetes. O corpo da célula cone está localizado na parte externa da camada nuclear externa, o núcleo da célula é maior e a coloração é mais rasa. O cone também é dividido em uma seção interna e uma seção externa. A maioria dos discos de membrana externa não está separada da membrana celular e o disco de membrana superior não cai.O disco de membrana é embutido com pigmentos visuais que podem detectar luz forte e visão de cores, e é continuamente sintetizado e suplementado pelo segmento interno. Os humanos e a maioria dos mamíferos têm três tipos de cones, incluindo pigmento sensível ao vermelho e azul, pigmentos sensíveis ao azul e sensíveis ao verde, que também são compostos de 11-cis-retinal e opsina, mas a estrutura e a haste da opsina A diferença nas células. Se houver falta de cones vermelhos (ou verdes), a cor vermelha (ou verde) não poderá ser distinguida e a cor vermelha (ou verde) será cega. A extremidade condilar do cone é inchada para formar uma sinapse com dendritos de uma ou mais células bipolares e células horizontais.
Existem cerca de 120 milhões de bastonetes e 7 milhões de cones em um olho. Na fóvea da mácula, existem apenas células cone, sem bastonetes, e as células bastonetes começam a aparecer na borda da fóvea.Após mais tarde, as células bastonetes aumentam gradualmente, e as células cônicas diminuem gradualmente.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de TC de olho e área sacral Farnsworth 15 teste de cor padrão FM-100 teste de cor Método de exame de visão de cor Nagel inspeção subjetiva
Os pacientes daltônicos (fracos) nascem sem nenhuma habilidade correta de discriminação de cores, e pensam que os outros são iguais a si mesmos, então eles não podem estar conscientemente doentes, e muitos pacientes daltônicos não têm achados anormais no exame oftalmológico.
Como determinar o daltonismo e a fraqueza da cor: O daltonismo e a fraqueza da cor são, na maioria das vezes, verificados por inspeção subjetiva, geralmente sob uma luz natural mais clara.Os métodos de inspeção comumente usados são os seguintes.
Falso mapa homocromático: comumente chamado de livro daltônico, que usa pontos do mesmo tom e cores diferentes para formar números ou figuras, e lê a uma distância de 0,5 m sob luz natural. O daltonismo deve ser corrigido durante a verificação e cada figura não deve exceder 5 segundos. Os distúrbios de visão de cores são difíceis de identificar, interpretados incorretamente ou impossíveis de ler e podem ser confirmados de acordo com a tabela de daltonismo.
Colour Harness Test: É uma mistura de diferentes tons de fios de cores diferentes, para que o examinando escolha o mesmo pacote de cores que o chicote padrão. Este método é bastante demorado e só pode ser qualitativo e não pode ser quantificado, e não é adequado para testes de rastreio em grandes áreas. Color Mixing Tester: É um espectrômetro projetado por nagel baseado no princípio de vermelho + verde = amarelo, que pode quantificar a quantidade de luz vermelha e verde combinando para determinar a anomalia vermelha e verde. Pode ser quantificado.
O daltonismo é dividido em cegueira total e daltonismo parcial (cegueira vermelha, cegueira verde, cegueira azul-amarela, etc.). Fraqueza de cor inclui fraca cor e fraqueza de cor parcial (fraco vermelho, fraco verde, fraco azul-amarelo, etc.).
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Cegueira a cores completa
Pertence à disfunção completa do cone, que é o oposto da cegueira noturna (disfunção das células bastonetes) .Os pacientes são especialmente escuros e fotofóbicos. O mundo colorido é cinza em seus olhos, assim como assistir TV em preto e branco, apenas a distinção entre luz e escuridão, e nenhuma diferença de cor. Além disso, a cor vermelha é escura, a luz azul é brilhante e há sintomas como má visão, ambliopia, pontos escuros centrais e nistagmo oscilante. É o tipo mais grave de distúrbio da visão em cores e é menos comum em pacientes.
2. cegueira vermelha
Também conhecida como a primeira daltonismo. O paciente é incapaz de distinguir o vermelho, e não consegue distinguir entre vermelho e verde escuro, azul e roxo e roxo. Muitas vezes, o verde é considerado amarelo, o roxo é visto como azul e verde e azul são misturados em branco. Havia um homem veterano de meia-idade que comprou um suéter cinza e o vestiu para ridicularizá-lo, e ele era um paciente cego de vermelho, e sua cor vermelha era cinza. Nos primeiros anos, houve um relato de que um paciente cego vermelho se tornou um motorista de trem e o trem colidiu por causa do sinal errado.
3. azul e amarelo cego
Também conhecido como o terceiro daltonismo. A cor azul-amarela do paciente não é clara e é identificável como vermelho e verde.
4. Fraqueza total
Também conhecido como vermelho, verde, azul e amarelo. O distúrbio da visão de cores é menor que a cegueira total, não há anormalidade na acuidade visual e não há outras complicações da cegueira total. Quando o objeto é escuro e vívido, ele pode ser distinguido: se a cor é superficial e não está saturada, é difícil distinguir. Os pacientes também são raros.
5. Parcialmente fraco
Há vermelho fraco (primeira cor fraca), verde fraco (segunda cor fraca) e azul amarelo fraco (terceira cor fraca), entre os quais vermelho e verde são mais fracos, os pacientes são menos sensíveis ao vermelho e verde, e quando a iluminação é fraca, A capacidade de cor é próxima da cegueira vermelho-verde, mas quando a cor do material é escura, clara e a iluminação é boa, sua capacidade de discriminação de cor está próxima do normal. Os pacientes daltônicos (fracos) nascem sem nenhuma habilidade correta de discriminação de cores, e pensam que os outros são iguais a si mesmos, então eles não podem estar conscientemente doentes, e muitos pacientes daltônicos não têm achados anormais no exame oftalmológico.
