cara de sarampo
Introdução
Introdução Face do sarampo: Ambos os olhos são avermelhados e com medo da luz, as secreções nos olhos aumentam, obstrução nasal, acompanhada de febre. O sarampo é uma infecção respiratória aguda causada pelo vírus do sarampo. Os sintomas clínicos incluem febre, tosse, coriza, hiperemia conjuntival e manchas de Koplik na mucosa bucal. O sarampo simples tem um bom prognóstico e a taxa de mortalidade de pacientes gravemente doentes é alta. O período de erupção do sarampo é caracterizado pelo agravamento de envenenamento sistêmico, temperatura corporal de até 40 ° C, apatia, letargia e, às vezes, convulsões. Edema facial, diagnóstico de pele, aumento de secreções oculares e até mesmo aderências das pálpebras não são fáceis de abrir, e o fluxo é espesso, a aparência da expressão acima é chamada de rosto do sarampo.
Patógeno
Causa
Fonte de infecção
O paciente é a única fonte de infecção.Do segundo dia antes do início (final do período de incubação) até 5d após a erupção, as secreções conjuntivais, nasal, orofaringe e secreções traqueais contêm vírus e são infecciosas. O período de recuperação não contém vírus.
Rota de transmissão
É principalmente transmitido diretamente através de gotículas, e a transmissão indireta de roupas e brinquedos é rara.
População Suscetível
A população é geralmente suscetível. Mais de 90% das pessoas suscetíveis estão expostas à doença. Imunidade de longa duração após a doença. Os adultos são mais suscetíveis à vacinação contra sarampo ou sarampo devido à sua imunidade. Os bebês podem ser protegidos por anticorpos maternos dentro de 6 meses. No entanto, devido à vacinação contra o sarampo, a taxa de infecção natural do sarampo diminuiu, o nível de anticorpos das mulheres em idade fértil diminuiu e a capacidade de proteção dos bebês também diminuiu.
Recurso popular
A temporada de início é principalmente no inverno e na primavera, mas pode ocorrer a partir de casos ao longo do ano. Na China, a taxa de incidência de crianças de 6 meses a 5 anos é a mais alta. Nos últimos anos, devido aos resultados da imunização vacinal a longo prazo, a intensidade da epidemia do sarampo enfraqueceu e a idade média de início mudou. A população flutuante ou os espaços em branco do sistema imunológico provavelmente causam o acúmulo de pessoas suscetíveis em áreas urbanas, levando a surtos locais de sarampo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Anticorpo contra o vírus do sarampo contra o anticorpo do vírus do sarampo
Ambos os olhos são avermelhados e com medo da luz, as secreções nos olhos aumentam, obstrução nasal, acompanhada de febre e tosse. O rosto de uma pessoa saudável deve ser um deus com dois olhos, uma sobrancelha delicada e uma pele brilhante.
Primeiro, o exame de rotina de sangue: o número total de glóbulos brancos diminuiu, os linfócitos aumentaram relativamente.
Segundo teste de anticorpos sorológicos: na fase aguda e no período de recuperação, o título de anticorpos séricos aumentou em 4 vezes para aumentar como positivo. Atualmente, o ELISA é usado para medir anticorpos IgM e IgG específicos no sangue, e o IgM é mais positivo após 3 dias de erupção cutânea, e o pico de IgM ocorre em 2 semanas. No entanto, cerca de 7,9% dos anticorpos IgM no sarampo adulto contra o sarampo são sempre negativos.
3. Exame do patógeno: tirar os olhos, nariz e secreções faríngeas dos pacientes no estágio prodrômico ou cutâneo, inoculação de amostras de sangue e urina em células primárias de rim embrionário humano ou células amnióticas, separar o vírus do sarampo ou detectar por imunofluorescência indireta. O antigio intracelular do vus do sarampo no comprimido, o ARN do vus do sarampo pode tamb ser determinado por hibridao de idos nucleicos utilizando uma sonda de cDNA de vus do sarampo marcada.
Quarto, verifique as células gigantes nucleares: tire as secreções nasofaríngeas do paciente, esfregaços de escarro e urina, verifique as células gigantes multinucleadas com a mancha de Wright ou encontre as partículas virais do sarampo nas bordas externas das células gigantes multinucleadas por microscopia eletrônica. Células gigantes multinucleadas tiveram uma alta taxa positiva de 2 dias antes da erupção até 1 dia após a erupção cutânea.
De acordo com a situação epidêmica, o histórico de contato, histórico e histórico de vacinação, febre clínica, catarro, combinado com inflamação de membrana, placa mucosa e diagnóstico de erupção cutânea típica não são difíceis. Casos atípicos precisam ser diagnosticados com imunologia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial da face do sarampo:
1. Rosto crônico: O rosto é cinza ou pálido, o rosto está atordoado e o olhar é sombrio. Comum em doenças debilitantes crônicas, como cirrose, tumores malignos, tuberculose grave.
2, rosto de anemia: pálido e sem brilho, pálpebras, lábios e língua pálida, expressão cansado e fraco.
3, face tifóide: a expressão é indiferente, resposta lenta, mostrando nenhum desejo. Principalmente, o rosto de pacientes com febre alta e febre, como febre tifóide, encefalite e meningite.
4, rosto quente escarlate: congestão facial e vermelhidão, a pele ao redor do nariz e da boca é obviamente pálida.
5, cara caquexia qualidade: rosto é extremamente magro, pele pálida, a elasticidade da pele é pobre. Ambos os olhos são avermelhados e com medo da luz, as secreções nos olhos aumentam, obstrução nasal, acompanhada de febre e tosse. O rosto de uma pessoa saudável deve ser um deus com dois olhos, uma sobrancelha delicada e uma pele brilhante.
