compressão de pulso pequeno
Introdução
Introdução Em circunstâncias normais, a diferença de pressão de pulso da pessoa normal é de 30 a 40 mmHg, se a diferença de pressão de pulso for menor que 30 mmHg, pode ser determinado que a diferença de pressão de pulso é pequena. A diferença de pressão de pulso é muito baixa para ser vista em pacientes com hipertensão precoce. A pressão arterial refere-se à pressão nas paredes laterais dos vasos sanguíneos quando o sangue flui. A pressão arterial é dividida em pressão arterial sistólica e diastólica, e a diferença entre a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica é chamada de "diferença de pressão de pulso". Por exemplo, a pressão arterial sistólica é de 120 mmHg, a pressão arterial diastólica é de 80 mmHg e a diferença de pressão de pulso é de 40 mmHg. A redução da pressão de pulso é comum: pressão arterial baixa, derrame pericárdico, estenose mitral grave, insuficiência cardíaca grave e outras doenças.
Patógeno
Causa
Devido ao aumento da excitabilidade simpática do paciente, os pequenos vasos sanguíneos em todo o corpo ficam paralisados, de modo que a pressão arterial sistólica não é alta, a pressão arterial diastólica é relativamente aumentada e a diferença de pressão de pulso é pequena. A diferença de pressão de pulso é pequena fisiológica e patológica, fatores fisiológicos são geralmente devido a fraqueza física e fraqueza, fatores patológicos, como infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, estenose pericárdica, estenose aórtica, derrame pericárdico, contração Pericardite estreita, estenose mitral grave, insuficiência cardíaca grave, insuficiência circulatória periférica, choque, etc.
Acredita-se geralmente que a aterosclerose aórtica e outras grandes, diminuição da elasticidade e extensibilidade da parede arterial, são causadas pelo aumento da pressão arterial na fase sistólica simples. A rigidez da aorta faz com que a onda de pressão seja refletida mais rapidamente, fazendo com que a superposição das ondas refletidas avance para a fase sistólica, resultando em uma onda de pressão sistólica maior. Quando diastólica, a aorta não tem retração elástica suficiente para manter a pressão arterial diastólica, o que faz com que a pressão arterial diastólica diminua, e a diferença de pressão de pulso aumenta. As doenças comuns são: hipertensão essencial, regurgitação aórtica, esclerose aórtica, hipertiroidismo, anemia grave, doença cardíaca reumática, doença cardíaca sifilítica, cardiopatia congênita parcial e doença cardíaca hipertensiva, bactérias Endocardite e afins.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Monitorização da pressão arterial ambulatorial (MAPA)
Medindo a pressão de pulso, se a diferença de pressão de pulso é inferior a 30mmHg, pode ser determinado que a diferença de pressão de pulso é pequena, se você quiser diagnosticar a doença, você precisa verificar o corpo, a detecção do instrumento, para posterior diagnóstico.
Medições indiretas são usadas para medir a pressão arterial humana, geralmente usando o ensaio inventado pelo médico russo N. Korotkov, que consiste em um manguito inflável e um manômetro conectado a ele, e a manga é amarrada ao objeto. O braço, em seguida, bombeando para bloquear o fluxo sanguíneo da artéria braquial, lentamente liberar o ar dentro do manguito, usando o estetoscópio colocado na artéria radial pode ser ouvido quando a pressão do manguito é apenas menor do que a pressão arterial braquial, o fluxo de sangue é sobre o achatado O som vibratório causado pela turbulência nas artérias (Krottkov, referido como som de Coriolis) é usado para determinar a pressão mais alta durante a sístole, chamada pressão arterial sistólica. Continue a desinflar, o som de Coriolis aumenta, e a leitura da pressão arterial medida quando o som se torna baixo e longo, o equivalente à pressão arterial mais baixa durante a diástole é chamada de pressão arterial diastólica, quando desinsuflado na braçadeira, a pressão é menor que a pressão diastólica O fluxo sanguíneo flui suavemente através dos vasos sanguíneos sem obstruções, e o som de Coriolis desaparece.
Como a gravidade específica do mercúrio é muito grande, é difícil para o manômetro de mercúrio refletir com precisão e rapidez as mudanças instantâneas da pressão arterial em cada fase do batimento cardíaco, portanto, vários manômetros de membrana sensíveis podem ser usados para medir com precisão a contração e a pressão arterial diastólica. Nos últimos anos, vários transdutores foram usados em combinação com um osciloscópio para medir com maior sensibilidade a pressão arterial.
As autoridades nacionais publicam pressão arterial normal: pressão arterial sistólica <130 mmHg, pressão arterial diastólica <85 mmHg, pressão arterial ideal: pressão arterial sistólica <120 mmHg, pressão arterial diastólica <80 mmHg.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Atenção clínica deve ser dada para identificar doenças que causam pequena compressão de pulso, a fim de obter tratamento oportuno. Doenças comuns que causam redução da pressão de pulso: derrame pericárdico maciço, pericardite constritiva, estenose mitral grave, estenose aórtica, insuficiência cardíaca grave, insuficiência circulatória periférica, choque e aumento da viscosidade sanguínea devido à obesidade Ou combinado com diabetes, hiperlipidemia e assim por diante.
1 insuficiência cardíaca
1. Preste atenção à causa da insuficiência cardíaca e à presença ou ausência de sintomas e sinais de congestão pulmonar (ou sistêmica) e verifique de acordo com a rotina geral da doença cardiovascular.
2. Pressão venosa completa, taxa de sedimentação de eritrócitos, testes de função hepática e renal nos 2 dias após a admissão. A dieta de baixo teor de sal a longo prazo ou os diuréticos devem ser verificados regularmente quanto a potássio, sódio, cloro e magnésio.
3. Propõe-se distinguir insuficiência cardíaca esquerda, cardíaca direita ou insuficiência cardíaca total de acordo com as manifestações clínicas e exames, e determinar o nível de insuficiência cardíaca.
2 hiperlipidemia
No diagnóstico de hiperlipoproteinemia, é mais difícil determinar o valor do TC plasmático normal. Estudos prospectivos mostraram que a incidência de doença coronariana aumenta com o valor da CT, que antes era considerado normal e maior do que o valor da CT para pessoas com baixa incidência de aterosclerose. Além disso, algumas evidências sugerem que a redução dos níveis médios de CT (e LDL) nas populações americanas de doença cardíaca coronária (DAC) pode retardar a progressão da DAC.
3 diabetes
1, com sintomas típicos, glicemia em jejum 126mg / dl (7,0 mmol / l) ou glicemia pós-prandial ≥ 200mg / dl (11,1 mmol / l).
2, não há sintomas típicos, apenas glicemia de jejum 126mg / dl (7,0 mmol / l) ou glicemia pós-prandial 200mg / dl (11,1 mmol / l) deve ser repetido novamente, ainda atingir os valores acima, pode ser diagnosticado como diabetes.
3, sem sintomas típicos, apenas em jejum de glicose no sangue 126mg / dl (7.0 mmol / l) ou glicemia pós-prandial 200mg / dl (11.1 mmol / l), teste de tolerância à glicose 2 horas de glicose no sangue 200mg / dl (11.1mmol / l) pode ser diagnosticado Para diabetes.
Ao medir a pressão de pulso, se a diferença entre a pressão sistólica e a pressão diastólica for menor que 30 mmHg, pode-se julgar que a compressão do pulso é pequena e o exame físico é verificado, e o instrumento detectado, de modo que a compressão do pulso causada pela causa é pequena.
