pressão de pulso baixa
Introdução
Introdução A pressão arterial é dividida em pressão arterial sistólica e diastólica, e a diferença entre a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica é chamada de "diferença de pressão de pulso". Por exemplo, a pressão arterial sistólica é de 120 mmHg, a pressão arterial diastólica é de 75 mmHg e a diferença de pressão de pulso é de 45 mmHg. Em circunstâncias normais, a diferença de pressão de pulso entre pessoas normais é de 20 a 60 mmHg (2,67 a 8,0 Kpa) Se o pulso for maior que 60 mmHg, a diferença de pressão de pulso é muito grande e menor que 20 mmHg. A redução da pressão de pulso é comum: pressão arterial baixa, derrame pericárdico, estenose mitral grave, insuficiência cardíaca grave e outras doenças.
Patógeno
Causa
A diferença de pressão de pulso comum é causada principalmente pela diminuição da pressão arterial sistólica (alta pressão), fatores fisiológicos e motivos patológicos, sendo o primeiro mais comum na pressão arterial sistólica e o corpo é magro ou fraco, sendo este último visto em choque e miocárdio. Infarto, insuficiência cardíaca, tamponamento pericárdico, insuficiência adrenal, etc. As lesões orgânicas que causam uma diminuição na diferença de pressão de pulso são derrame pericárdico, pericardite constritiva, estenose mitral grave e estenose aórtica. Quando se descobre que a diferença de pressão de pulso é significativamente reduzida, várias lesões orgânicas devem ser excluídas primeiro, se uma causa detalhada não for encontrada, é considerada uma diminuição na pressão arterial constitucional (principalmente pressão arterial sistólica) e tratamento da aptidão física. Pressão arterial baixa, além de melhorar a força física, fortalecimento adequado da nutrição, mas também para evitar tonturas, ou cai quando em pé.Ferramentas podem ser usadas para regular a função do nervo autonômico de orizanol, vitaminas, etc para o fenômeno da pequena diferença de pressão sem desconforto, Não se preocupe muito, porque não tem muito impacto na saúde.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Coração, som, mapa, exame, electrocardiograma, cardiovascular, mri, exame intracardíaco, electrophysiological, exame, peito, perspectiva
Em circunstâncias normais, a diferença de pressão de pulso entre pessoas normais é de 20 a 60 mmHg (2,67 a 8,0 Kpa) Se o pulso for maior que 60 mmHg, a diferença de pressão de pulso é muito grande e menor que 20 mmHg. A diferença de pressão de pulso é muito pequena devido à diminuição da elasticidade e complacência dos vasos sanguíneos adjacentes. A diminuição da elasticidade vascular é causada principalmente por uma grande quantidade de deposição de sal de cálcio e lipídios no subendotélio e proliferação da camada de músculo liso da camada média da íntima. Além de serem regulados, esses processos também são afetados por fatores como idade, gênero, metabolismo endócrino, lipídico e metabolismo da glicose.
Em geral, quanto maior a idade, obesidade, viscosidade do sangue ou diabetes, hiperlipidemia, a elasticidade vascular é significativamente reduzida. A diferença de pressão de pulso é muito pequena nos pacientes com hipertensão, pois a vasculatura do nervo simpático do paciente está aumentada, o corpo inteiro tem vasoespasmo pequeno, a pressão arterial sistólica não está alta, a pressão arterial diastólica está relativamente aumentada ea diferença de pressão de pulso é pequena. O controle da pressão arterial a longo prazo não é ideal, o grau de arteriosclerose é agravado, a pressão arterial sistólica é gradualmente aumentada, o controle da pressão arterial diastólica não é ideal e, finalmente, a chamada hipertensão clássica com pressão arterial sistólica elevada e pressão arterial diastólica. Em pacientes com hipertensão clássica, a incidência de angina, acidente vascular cerebral e outras doenças aumentou significativamente. Para tratamentos com uma diferença de pressão muito pequena, depende principalmente do amolecimento dos vasos sanguíneos, dilatação dos vasos sanguíneos, redução da gordura sanguínea, redução do açúcar no sangue, diminuição da viscosidade sanguínea, prevenção da trombose, aumento da permeabilidade capilar e anti-envelhecimento.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Existem muitas doenças que causam pequenas diferenças de pressão de pulso, e geralmente é necessário identificar:
Quando a diferença de pressão de pulso é significativamente reduzida, se uma causa clara não for encontrada, deve ser considerada uma diminuição na pressão arterial constitucional (principalmente pressão arterial sistólica). Para tratar a hipotensão constitucional, além de melhorar o condicionamento físico e a nutrição adequada, também é necessário evitar tonturas ou quedas quando em pé. Pode ser tratada com medicamentos como o orizanol e vitaminas que regulam a ação dos nervos autonômicos.
As seguintes doenças requerem diagnóstico adicional:
1 infarto do miocárdio
De acordo com manifestações clínicas típicas, alterações características do ECG e exames laboratoriais, não é difícil diagnosticar a doença. Um paciente indolor é mais difícil de diagnosticar. Todos os pacientes idosos apresentam choque, arritmia grave, insuficiência cardíaca, dor abdominal alta ou vômitos, e a causa é desconhecida, ou a hipertensão original e a queda súbita da pressão arterial e nenhuma causa podem ser encontradas, choque ocorrido após a cirurgia, mas excluído Por razões como o sangramento, a possibilidade de infarto do miocárdio deve ser considerada. Além disso, os pacientes idosos têm aperto torácico mais pesado e mais duradouro ou dor torácica, mesmo que não haja mudança característica no ECG, a possibilidade dessa doença deve ser considerada. Todos devem ser tratados de acordo com o infarto agudo do miocárdio, e a observação do eletrocardiograma e do ensaio de enzimas miocárdicas séricas deve ser repetida em um curto período de tempo para determinar o diagnóstico.
2 estenose aórtica
(1) Exame de raio-x: o coração esquerdo é redondo e o coração não é grande. Estenose aórtica comum e calcificação aórtica. Na ausência de calcificação na valva aórtica em adultos, geralmente não há estenose aórtica grave. Na insuficiência cardíaca, o ventrículo esquerdo está obviamente aumentado, o átrio esquerdo está aumentado, a artéria pulmonar é proeminente, a veia pulmonar é alargada e os sinais de estase sangüínea pulmonar são vistos.
(2) Exame de eletrocardiograma: O eletrocardiograma dos pacientes com estenose aórtica leve pode ser normal. Heptrofia ventricular esquerda e ECG severa. O aumento da depressão do segmento ST e da inversão da onda T sugere que a hipertrofia ventricular está progredindo. O desempenho do aumento atrial esquerdo é mais comum. Quando a calcificação valvar aórtica é grave, pode-se observar bloqueio de ramo anterior esquerdo e outros graus variados de bloqueio atrioventricular ou bloqueio de ramo.
(3) Ecocardiograma: a ultrassonografia modo M mostrou espessamento da valva aórtica, a amplitude da atividade foi reduzida e a faixa de abertura foi menor que 18 mm, sendo que o realce da luz refletida dos folhetos sugeriu calcificação valvular. Dilatação da raiz da aorta, parede posterior do ventrículo esquerdo e hipertrofia da simetria ventricular septal. No ecocardiograma bidimensional, a fase sistólica da valva aórtica mostrou movimento tangencial concêntrico e pôde identificar malformações valvares congênitas. A ultrassonografia com Doppler mostra um fluxo sanguíneo lento e decrescente através da válvula aórtica e pode calcular o gradiente máximo de pressão transvalvar.
(D) cateterismo cardíaco esquerdo: medida direta da pressão atrial esquerda, ventricular esquerda e pressão aórtica. A pressão arterial sistólica do ventrículo esquerdo aumentou, a pressão arterial sistólica aórtica diminuiu e o gradiente de pressão aumentou à medida que a estenose da valva aórtica piorava. A curva de pressão do átrio esquerdo contraída era uma onda alta. Deve ser considerado nos seguintes casos: pacientes jovens com estenose aórtica congênita, embora assintomáticos, mas que precisam entender o grau de obstrução do fluxo de saída do ventrículo esquerdo, suspeita de obstrução do fluxo ventricular esquerdo e não de valvulência, para distinguir estenose aórtica Seja combinada com doença arterial coronariana, a angiografia coronariana deve ser realizada ao mesmo tempo, doença multivalvar antes da cirurgia.
Em circunstâncias normais, a diferença de pressão de pulso entre pessoas normais é de 20 a 60 mmHg (2,67 a 8,0 Kpa) Se o pulso for maior que 60 mmHg, a diferença de pressão de pulso é muito grande e menor que 20 mmHg. A diferença de pressão de pulso é muito pequena devido à diminuição da elasticidade e complacência dos vasos sanguíneos adjacentes. A diminuição da elasticidade vascular é causada principalmente por uma grande quantidade de deposição de sal de cálcio e lipídios no subendotélio e proliferação da camada de músculo liso da camada média da íntima. Além de serem regulados, esses processos também são afetados por fatores como idade, gênero, metabolismo endócrino, lipídico e metabolismo da glicose. Em geral, quanto maior a idade, obesidade, viscosidade do sangue ou diabetes, hiperlipidemia, a elasticidade vascular é significativamente reduzida. A diferença de pressão de pulso é muito pequena nos pacientes com hipertensão, pois a vasculatura do nervo simpático do paciente está aumentada, o corpo inteiro tem vasoespasmo pequeno, a pressão arterial sistólica não está alta, a pressão arterial diastólica está relativamente aumentada ea diferença de pressão de pulso é pequena. O controle da pressão arterial a longo prazo não é ideal, o grau de arteriosclerose é agravado, a pressão arterial sistólica é gradualmente aumentada, o controle da pressão arterial diastólica não é ideal e, finalmente, a chamada hipertensão clássica com pressão arterial sistólica elevada e pressão arterial diastólica. Em pacientes com hipertensão clássica, a incidência de angina, acidente vascular cerebral e outras doenças aumentou significativamente. Para tratamentos com uma diferença de pressão muito pequena, depende principalmente do amolecimento dos vasos sanguíneos, dilatação dos vasos sanguíneos, redução da gordura sanguínea, redução do açúcar no sangue, diminuição da viscosidade sanguínea, prevenção da trombose, aumento da permeabilidade capilar e anti-envelhecimento.
