Mudança tipo funil na uretra
Introdução
Introdução Quando o exame de raio-X da contratura do colo da bexiga ocorre, há uma alteração parecida com um funil na uretra. Contratura do colo da bexiga é outro problema importante da obstrução do colo da bexiga. O colo da bexiga refere-se a uma estrutura tubular na qual a abertura uretral se estende para a uretra durante um comprimento de cerca de 1 a 2 cm. Inclui o esfíncter interno, mas o esfíncter interno não é todo o colo da bexiga. O colo da bexiga é contraído e pode haver pontos congênitos e adquiridos em termos do patógeno. Além das alterações patológicas típicas do congênito local, muitas vezes não há outras razões claras, mais homens, as pessoas adquiridas são frequentemente causadas por inflamação crônica local, como uretrite posterior, prostatite, trigonite, etc. A incidência não é menor que a dos homens. As pessoas congênitas são mais comuns em crianças, geralmente apresentam sintomas de disfunção urinária antes dos seis anos de idade, mas não é incomum para aqueles que se desenvolvem após 20 ou 30 anos de idade.
Patógeno
Causa
Acredita-se que ela esteja relacionada à inflamação crônica e que as manifestações patológicas da camada inferior da mucosa do pescoço sejam substituídas por tecido conjuntivo fibroso.O pescoço da bexiga torna-se pálido, rígido e fixo, e o pescoço é estreitado. O aparecimento de obstrução do colo da bexiga, isto é, disúria em longo prazo. As mulheres também são conhecidas como "doença da próstata feminina", que é mais comum entre mulheres de meia-idade e idosas. A contratura do colo da bexiga pode ocorrer simultaneamente com hiperplasia benigna da próstata. Portanto, o colo da bexiga deve ser formado após a remoção da próstata, caso contrário os sintomas obstrutivos não podem ser aliviados.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Cistoscopia ultrassonográfica da bexiga
Diagnosticar esta doença é principalmente baseado na dificuldade de urinar na história médica. Portanto, os detalhes da disúria devem ser solicitados. Ao examinar o corpo, preste atenção à presença ou ausência de massa na área renal bilateral, palpação e percussão, se a bexiga está inchada. No entanto, o diagnóstico desta doença depende da microscopia da uretra da bexiga e do exame radiográfico.
1. Cistoscopia: É melhor usar a cistoscopia uretroscópica ou onipotente da bexiga para verificar a condição da bexiga e a uretra. Através deste exame, pode-se verificar que a uretra está firme após a colocação do cistoscópio, mas ainda pode ser colocada. No momento do exame, a borda posterior da uretra foi levemente elevada, e a área triangular também foi levantada, constatando-se que a maioria das trabéculas era côncava e o orifício ureteral era frequentemente visível. Através deste exame, outras doenças na bexiga e na uretra podem ser descartadas, como o divertículo da bexiga, hipertrofia da coluna vertebral ureteral, tuberculose da bexiga, estenose uretral, membrana da uretra posterior, hipertrofia fina e similares.
2. Exame de raio-x: filme simples pode excluir cálculos urinários. A pielografia intravenosa é muito importante e a função renal de ambos os lados pode ser compreendida. Como a doença é uma obstrução do trato urinário inferior em longo prazo, especialmente em casos congênitos, o sistema urinário de ambos os lados é frequentemente aumentado, especialmente o ureter pode ficar mais espesso do que o intestino. Após a descompressão da banda abdominal, tomando um cistograma, é óbvio que o colo da bexiga se projeta ligeiramente para a bexiga, o que é importante para o diagnóstico desta doença. Devido à estenose uretral ou obstrução do trato urinário causada pela válvula, muitas vezes não há essa alteração e, às vezes, há uma alteração parecida com um funil na abertura da uretra, que pode ser distinguida da doença.
3. Determinação da urina residual: É também importante para esta doença, mas por vezes não é muito fiável Deve notar-se que a micção do paciente não pode ser esvaziada uma vez, mas se for urinada durante 2 a 3 minutos, pode ser descarregada. Menos urina. Se a urina residual for medida após micção contínua por várias vezes, a quantidade residual pode ser pequena, além disso, se o sistema urinário superior estiver dilatado, o refluxo ureteral é grave e o volume residual de urina é medido após a micção, incluindo a quantidade de urina liberada do sistema urinário superior. A quantidade de urina restante no sistema urinário superior é, na verdade, uma falsa urina residual, fatores esses que devem ser levados em consideração ao realizar este teste.
Em suma, o diagnóstico desta doença é baseado em uma longa história de disúria, com exame endoscópico de raios X. Com base na exclusão de outras lesões obstrutivas, as características da doença, como o exame do instrumento, a uretra posterior são firmes e o colo da bexiga é contrastado. O diagnóstico é determinado por uma pequena saliência na bexiga.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Adesão uretral: uretra normal tem glândulas uretrais, que podem secretar uma pequena quantidade de muco diariamente para desempenhar um papel na lubrificação e proteção da uretra.Em circunstâncias normais, esses muco permanecem na uretra e têm um efeito protetor na mucosa da uretra. Quando a uretra ou próstata está inflamada, as secreções podem aumentar.As secreções uretrais são secas na uretra externa, a mucosa e a pele de ambos os lados da uretra são levemente aderidas, a passagem urinária é levemente insatisfatória e ocorre bifurcação no estágio inicial da micção. A urina se sobressairá e o garfo desaparecerá.
Há uma formação de filme branco na abertura uretral: a sensação de urina causada por micoplasma, sua manifestação clínica é semelhante à sensação urinária bacteriana geral, e um filme branco é formado na abertura uretral pela manhã. Massa hemorrágica nodular ou vermelha na uretra: os sintomas iniciais do adenocarcinoma parauretral são disúria, sangramento uretral, micção frequente e disúria. Uma massa hemorrágica nodular ou vermelha aparece na uretra distal ou na uretra, e o inchaço local da uretra pode atingir a massa. Quando o tumor é aumentado, ele pode bloquear a uretra ou expandir para o vestíbulo vestibular e a abertura vaginal, e há úlceras e massas hemorrágicas óbvias, acompanhadas de dor e possível metástase da virilha e dos linfonodos pélvicos. Existem eritema e edema na uretra: episódios repetidos de balanite por Candida aparecem como eritema na glande, e pode haver pequenas pústulas ou pequenas pápulas na superfície. Também pode ser expresso como edema local da mucosa da glande, descamação moderada nas bordas e a presença de pápulas e pequenas pústulas se expandindo para formar a erosão da glande.
