Gotejamento após urinar
Introdução
Introdução Gotejamento pós-urinário não é semelhante à micção normal Geralmente, a hipertrofia prostática tem esse tipo de sintoma.Quando começa a urinar, começa a fluir pouco a pouco, e há urina, o que significa que a urina não é lisa.
Patógeno
Causa
A hipertrofia prostática é uma doença degenerativa.Geralmente, quando o homem adulto tem 30-40 anos, a próstata começa a ter diferentes graus de hiperplasia, e os sintomas aparecem após os 50 anos de idade. Declínio dos níveis hormonais sexuais, distúrbios neuroendócrinos e fatores dietéticos são as causas da doença, é uma obstrução do trato urinário causada por fatores mecânicos. A hipertrofia prostática pode causar hipersexualidade temporária.Após a idade de 55, os homens quase têm diferentes graus de hipertrofia prostática.No início da hipertrofia prostática, os pacientes podem ter desejo sexual aumentado que não é consistente com a idade, ou desejo sexual consistente é normal, mas de repente se torna intenso Levante-se. Isso se deve à hiperplasia prostática, que causa disfunção da próstata, e a realimentação faz com que a função testicular seja temporariamente aumentada. A vida sexual agravará a hipertrofia prostática e a própria vida sexual fará com que a próstata permaneça em estado de hiperemia por um longo período, causando e agravando a hipertrofia prostática.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de função uretral de rotina na urina
A hipertrofia prostática, se se desenvolver à volta da uretra, pode ter apenas sintomas ligeiros ou não. Se você se desenvolver no colo da bexiga, mesmo que a proliferação não seja grande, sintomas graves irão ocorrer. Os pacientes geralmente mostram um aumento no número de micções em um estágio inicial, que é mais pronunciado à noite. Cada vez que urinar frequentemente não é limpo, deixar a urina residual por muito tempo pode levar a congestão no pescoço da bexiga e edema. À medida que o tempo passa, os músculos da bexiga ficam fatigados, a micção fica mais fraca e a urina residual é aumentada.Neste momento, a próstata está mais congestionada e edema, e a linha de urina descarregada é delgada e bifurcada.
Às vezes a urina não está alinhada, pingando, às vezes a linha de urina é dividida em dois fios, e leva de um minuto a um minuto para ir ao banheiro para sair. No estágio posterior, se a quantidade de urina residual for igual à capacidade normal da bexiga, a urina irá transbordar automaticamente quando o som da água corrente for ouvido ou refletido por outros estímulos. Congestão extremamente edematosa na saída do colo da bexiga Primeiramente, é estimulado, como frio, urina, excesso de trabalho, etc., e ocorre obstrução aguda, perdendo completamente a capacidade de urinar automaticamente, chamada de "retenção aguda de urina".
Quando há retenção urinária aguda:
1 compressa quente a área da bexiga vaginal ou períneo, ou se o paciente se sente urinável durante banho de água quente, deve ser testado em água, não perca a oportunidade de urinar.
2 Do umbigo até o ponto médio da sínfise púbica, massageie suavemente, adicione gradualmente pressão e, às vezes, a urina pode ser descartada.
3 tratamento de acupuntura, muitas vezes resulta em resultados rápidos, a acupuntura é geralmente o primeiro a tomar Guanyuan, Zhongji, Yinlingquan, com acupontos para Sanyinjiao, Qihai.
4 cateterização, se necessário.
As manifestações clínicas da hipertrofia prostática, como descrito acima, os sintomas de hipertrofia da glândula anterior, principalmente sintomas de disúria, seu desempenho:
1. Urgência frequente: Na fase inicial da doença, o número de urina é muitas vezes aumentado, especialmente o aumento do número de urina durante a noite faz com que o paciente fique atento. É causada por uma diminuição na capacidade da bexiga devido a congestão e edema do colo da bexiga e da urina residual. Quando há inflamação ou acompanhada de pedras, há urgência urinária.
2. Dificuldades na micção: caracterizada por lentidão do trato urinário, fraqueza urinária, gotejamento do trato urinário, calça molhada e sapatos, de modo que o paciente é inconveniente para urinar e tomar expectoração e, em seguida, urinar em seções, ou seja, quando ventilar com força, mal pode descarregar Uma pequena pausa, o fluxo de urina é interrompido.
3. Incontinência urinária: A quantidade de urina residual está aumentando.Quando há uma grande quantidade de urina residual, muitas vezes há incontinência de enchimento (incontinência pseudo-urinária), muitas vezes com gotículas de urina, o que torna a calça do paciente frequentemente molhada, o que é muito doloroso.
4. Retenção urinária aguda: Com base na disfunção urinária mencionada acima, a retenção urinária aguda pode ocorrer a qualquer momento, para que o paciente possa urinar completamente, e a dor seja difícil de invejar, forçando o paciente a ir ao hospital para tratamento de emergência. As causas da retenção urinária aguda são muitas vezes a mudança climática, o frio, a fadiga e a bebida. Portanto, embora esta doença não tenha fatores sazonais, mas a ocorrência de retenção urinária faz com que o paciente tenha que ir ao pronto-socorro, geralmente no outono e inverno. Todos os itens acima são sintomas de disfunção urinária, além de alterações na urina e sintomas combinados, como:
5. Hematúria: hematúria macroscópica Esta doença não é comum, em alguns casos, devido à obstrução do colo da bexiga, obstrução do retorno venoso, varizes na bexiga e até mesmo formação de "espasmo da bexiga", às vezes os vasos sangüíneos se rompem e produzem muito sangramento. Em combinação com formação de pedra ou tumorigênese, a hematúria macroscópica também é inevitável.
6. Complicações causadas por micção freqüente: como escarro, expectoração, prolapso retal, varizes das extremidades inferiores, enfisema, etc., podem ser encontradas.
7. Sintomas tardios: devido a perda da função renal, azotemia causada por falha, acidose, pressão alta, falta de apetite, anemia, perda de peso, insuficiência cardíaca, sintomas de doenças cerebrovasculares, etc., são todos visíveis.
8. Verifique e encontre
(1) Os pacientes são todos homens mais velhos, geralmente com mais de 50 anos de idade.
(2) A bexiga inchada pode ser encontrada no abdômen inferior quando o corpo é examinado.
(3) Quando o dedo anal é examinado, a próstata pode estar inchada e o sulco central desaparece ou os lados são alargados. Na borda superior da glândula hipertrófica, a bexiga que está inchada é freqüentemente tocada.
(4) Ainda é possível encontrar sinais de complicações como expectoração, expectoração e prolapso retal.
Diagnóstico
A hiperplasia prostática também é chamada de hiperplasia benigna da próstata e, clinicamente, a hiperplasia benigna da próstata é dividida em hiperplasia prostática histológica e hiperplasia prostática clínica. O primeiro é através da autópsia, e verifica-se que há um óbvio aumento no volume da próstata, ou hiperplasia prostática benigna microscópica ao microscópio, mas clinicamente pode haver sintomas ou nenhum sintoma.
Este último pode ser determinado pelos três seguintes:
1 sintomas da próstata (micção frequente, noctúria, gotas urinárias, micção, etc.).
2 O volume da próstata aumentou (volume da próstata> 20 ml).
3 indicação de obstrução da saída da bexiga (taxa máxima de fluxo urinário.
Para histologicamente, a hiperplasia prostática, de uma perspectiva global, a incidência de cada país é aproximadamente a mesma, e há uma clara relação com a idade, isto é, a idade aumenta e a incidência aumenta. De acordo com relatos de autópsia estrangeira, a hiperplasia da próstata é de 10% aos 35 anos e aumentará com a idade em 85%.
Exame diagnóstico de hipertrofia prostática:
1, exame físico: verificar se a resposta do paciente é lenta, com ou sem anemia, com ou sem edema. Hipertensão (uma pista para identificar ou excluir a uremia precoce), se há uma massa ou posição no abdômen (determinação de obstrução ou descompensação do trato urinário), se há secreção na uretra, se o epidídimo está inchado (para determinar se existe Infecção combinada).
2, o exame do dedo anal: verificar a tensão do esfíncter anal (distinguir entre a bexiga neurogênica) e próstata, preste atenção para o tamanho da próstata, se o sulco central desaparece, com ou sem nódulos, dureza da próstata, com ou sem ternura.
3, exame laboratorial: atenção rotina de urina para a presença ou ausência de infecção do trato urinário combinado, rotina de sangue e exame bioquímico: hemoglobina diminuiu, nitrogênio uréico elevado solicitado uremia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Má micção: A principal causa da má micção é devido à obstrução no trato urinário ou falta de contração da bexiga. Em circunstâncias normais, há urina na bexiga, que será descarregada suavemente através da bexiga "abertura" e uretra, mas algumas pessoas ficam muito desconfortáveis em urinar, não são muito trabalhosas ao urinar, ou o fluxo é muito bom quando urinar, tiro O trato urinário também é muito próximo.Algumas pessoas não podem descarregá-lo, mesmo se eles estão no mictório por um longo tempo.Em casos graves, eles não podem desenvolver urina.Uma grande quantidade de urina "hordas" na bexiga e torna-se retenção urinária.O paciente é muito doloroso.Obviamente, ele causa a micção. A principal razão para a pobreza é devido à obstrução no trato urinário ou falta de contração da bexiga.
Sensação de corpo estranho ao urinar: é porque um paciente com cálculos urinários sente uma sensação de corpo estranho ao urinar. Cálculos urinários são raros na prática clínica. A maioria é derivada do sistema urinário acima da bexiga e bexiga, como pedras nos rins, cálculos ureterais ou pedras na bexiga. As pedras podem permanecer na uretra ou invadir a uretra, o escafóide ou a uretra da próstata quando descarregadas. Um pequeno número de secundário a estenose uretral, atresia uretral, corpo estranho ou divertículo uretral. Pedras que se originam na uretra são bastante raras. Geralmente uma pedra única. A maioria das pedras na infecção combinada é fosfato de amônio e magnésio. A maioria das pedras da uretra feminina ocorre na fístula uretral.
Fluxo urinário fino ou interrompido: prostatite aguda sintomas do trato urinário: dor em queimação durante a micção, urgência, micção freqüente, gotejamento de urina e secreções uretrais purulentas. O edema no colo da bexiga pode causar má micção, fluxo urinário fino ou interrompido e retenção urinária grave. O fluxo urinário é flutuante: a maioria dos pacientes com aneurisma da aorta abdominal não apresenta sintomas, e a maioria deles é chamada de aneurisma aórtico abdominal silencioso quando faz exame físico de rotina. Com o desenvolvimento de exames físicos regulares, constatou-se que esse tipo de aneurisma também está aumentando gradativamente em pacientes sintomáticos.Os sintomas comuns são massas pulsantes abdominais, seguidas de dor inchada no umbigo ou no abdome superior ou apenas desconforto abdominal. Quando o aneurisma invade as vértebras lombares, pode haver dor na região lombo-sacra, podendo o aneurisma aumentar ou até mesmo penetrar no duodeno ou no jejuno, produzindo sangramento gastrointestinal, além de produzir alguns sintomas de compressão, como a compressão da vesícula biliar. O canal geral tem icterícia, a opressão do duodeno causa obstrução intestinal, a compressão do ureter causa cólica renal ou hematúria, quando a bexiga é comprimida, pode haver micção freqüente e flutuações no fluxo da urina.
Fluxo de urina interrompido: refere-se à interrupção súbita do fluxo de urina durante a micção, por vezes acompanhada de dor intensa na cabeça do pénis. A causa mais comum é que os pacientes com hiperplasia prostática benigna devem aumentar os músculos abdominais para drenar a urina. No estágio tardio da doença, a urina não pode ser drenada de uma só vez e é preciso respirar para continuar a urinar, o que se manifesta como interrupção do fluxo de urina.
A hipertrofia prostática, se se desenvolver à volta da uretra, pode ter apenas sintomas ligeiros ou não. Se você se desenvolver no colo da bexiga, mesmo que a proliferação não seja grande, sintomas graves irão ocorrer. Os pacientes geralmente mostram um aumento no número de micções em um estágio inicial, que é mais pronunciado à noite. Cada vez que urinar frequentemente não é limpo, deixar a urina residual por muito tempo pode levar a congestão no pescoço da bexiga e edema. À medida que o tempo passa, os músculos da bexiga ficam fatigados, a micção fica mais fraca e a urina residual é aumentada.Neste momento, a próstata está mais congestionada e edema, e a linha de urina descarregada é delgada e bifurcada.
Às vezes a urina não está alinhada, pingando, às vezes a linha de urina é dividida em dois fios, e leva de um minuto a um minuto para ir ao banheiro para sair. No estágio posterior, se a quantidade de urina residual for igual à capacidade normal da bexiga, a urina irá transbordar automaticamente quando o som da água corrente for ouvido ou refletido por outros estímulos. Congestão extremamente edematosa na saída do colo da bexiga Primeiramente, é estimulado, como frio, urina, excesso de trabalho, etc., e ocorre obstrução aguda, perdendo completamente a capacidade de urinar automaticamente, chamada de "retenção aguda de urina".
Quando há retenção urinária aguda:
1 compressa quente a área da bexiga vaginal ou períneo, ou se o paciente se sentir urinável durante o banho de água quente, deve ser testado na água, não perca a oportunidade de urinar;
2 do cordão umbilical até o ponto médio da sínfise púbica, massagear suavemente, aumentar gradualmente a pressão, e às vezes a urina pode ser descarregada;
3 tratamento de acupuntura, muitas vezes resulta em resultados rápidos, a acupuntura é geralmente o primeiro a tomar Guanyuan, Zhongji, Yinlingquan, com pontos de acupuntura para Sanyinjiao, Qihai;
4 cateterização, se necessário.
