marcha cambaleante
Introdução
Introdução A marcha é uma marcha anormal típica. Ao caminhar, o corpo balançava de um lado para o outro, mostrando um passo de pato. Comum em distúrbios neurológicos, raquitismo, doença de Kashin-Beck, distrofia muscular progressiva ou luxação congênita bilateral do quadril. A marcha é a manifestação externa da estrutura e função do corpo humano, sistema de regulação do exercício, comportamento e atividades psicológicas durante a caminhada, mas um dos sistemas ou alguns aspectos da disfunção podem causar anormalidades da marcha. Se a força muscular não pode ser restaurada, apenas o stent é usado em vez da função muscular para melhorar a marcha.
Patógeno
Causa
Pode ser causada por paralisia cerebral, atrofia muscular espinhal pediátrica, tumor da bainha do nervo auditivo, luxação do quadril no desenvolvimento, doença de Kashin-Beck e outras doenças.
A marcha é a manifestação externa da estrutura e função do corpo humano, sistema de regulação do exercício, comportamento e atividades psicológicas durante a caminhada, mas um dos sistemas ou alguns aspectos da disfunção podem causar anormalidades da marcha. O desempenho patológico comum da marcha pode ser dividido nas seguintes categorias: marcha de perna curta (comprimento de ambas as pernas), marcha rígida articular, passo curto, marcha de fraqueza muscular, marcha bêbada, marcha de pânico (pré-disparo) Estado), marcha tendínea, marcha glúteo máximo (postura corporal da cintura e protuberância), marcha do músculo glúteo (passo do pato) e assim por diante. O princípio da correção é identificar, tanto quanto possível, a causa das anormalidades da marcha e o treinamento direcionado da marcha. No entanto, é necessário atentar para a marcha anormal causada por alguns espasmos musculares, como a glúteo máximo, a musculatura glútea, etc. É um fenômeno compensatório funcional que não pode ser corrigido pelo treinamento da marcha.Se a força muscular não puder ser recuperada, somente o stent é utilizado. Em vez de exercícios de função muscular, a marcha é melhorada.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de sangue rotina de sangue teste de chumbo óssea e articular do tecido mole exame de CT bioquímica do sangue seis testes
Inábil e muitas vezes caindo, andando quando o tronco é instável com um movimento ligeiramente rítmico da cabeça (蹒跚 marcha). A força muscular é normal, o reflexo do tendão existe, reflexo do tendão ou extensibilidade, sem atrofia muscular. Em alguns casos, a ataxia com tendão e sem redução no tônus muscular, chamada diplegia espástica-atáxica, pode melhorar com o crescimento e o desenvolvimento do paciente. As crianças mais velhas podem ser vistas com marcha cerebelar, ataxia de membros, nistagmo e pronúncia incoerente, precisando ser diferenciadas de mioclonia, coreia, mão e pé, distonia e tremor. A atrofia cerebelar pode ser vista por tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Atrofia muscular espinhal em crianças
A atrofia muscular espinhal juvenil, também conhecida como SMA-III, também é conhecida como doença de Kugelberg-Welander, síndrome de Wohlfart-Kugelberg-Welander ou SMA leve. É o tipo mais leve de SMA. A doença desenvolve sintomas no final da infância ou adolescência, começando com a marcha anormal e fraqueza dos músculos proximais das extremidades inferiores. Progresso lento. Gradualmente com as extremidades inferiores e membros superiores. Pode sobreviver até a idade adulta. É caracterizada por atrofia muscular proximal neuronal, que é facilmente confundida com distrofia muscular do tipo membro. As crianças geralmente apresentam níveis elevados de fosfocreatina quinase. Crianças com SMA-III que podem andar podem ter agachamento, protusão lombar, protuberância do abdômen e reflexo do tendão. O tempo para manter a marcha independente está intimamente relacionado com a idade de início da fraqueza muscular, antes dos 2 anos a pessoa doente não poderá andar por volta dos 15 anos e, após os 2 anos de idade, manter a capacidade de deambulação até os 50 anos. Um grande número de estudos clínicos prospectivos demonstrou que a SMA-II e III têm uma progressão lenta ou ausente dos sintomas da miastenia em poucos anos.
Bainha do nervo auditivo
Marcha anormal: andar instável, mostrando uma marcha, é o resultado de danos no equilíbrio e movimentos disfuncionais. Quando o paciente anda, as duas pernas estão separadas e a linha reta não pode ser tomada.O corpo oscila para a frente e para a esquerda em uma curva, ou avança em forma de "Z". Há uma tendência a despejar para o lado afetado e às vezes cair. Luxação do desenvolvimento do quadril - luxação congênita do quadril em bebês e crianças.
Sintomas clínicos: andar atrasado, andar anormal: instabilidade de marcha ao começar a andar, balançar ou balançar (um lado), ambos os lados são andar de pato, membros não são iguais, e o tronco é compensatório Curvas do lado.
Doença de Kashin-Beck
Se ocorre na adolescência, devido à ossificação precoce da placa epifisária, o distúrbio do desenvolvimento aparece como um tipo anão. Tem baixa estatura, grandes articulações e dor e atividade limitadas.Tem a incidência mais precoce de articulações do tornozelo, seguida de articulações dos dedos, joelhos, cotovelos, punhos, articulações e quadris. Devido à velocidade inconsistente da placa tarsal, as extremidades inferiores freqüentemente apresentam varismo do joelho, valgo do joelho ou deformidade do quadril em varo. Os dedos são pequenos e pequenos e os pés são planos. Quanto mais jovem a idade, mais pesada é a deformidade.
Se ocorrer nos últimos estágios da adolescência, a deformidade não é óbvia. Manifesta-se principalmente como sintomas de osteoartrite, inchaço das articulações, uma pequena quantidade de líquido, uma sensação de atrito durante o exercício, e às vezes com sintomas de bloqueio, e às vezes pode ser detectado nas articulações com o corpo livre. Há muitos casos de membros inferiores em adultos, e é muito inconveniente andar devido ao inchaço dos joelhos e joelhos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Swing gait: etapa de pato ou passo de balanço, é um sinal comum de luxação pulpar congênita, luxação unilateral aparece claudicação, luxação bilateral, pé pélvis para a frente, quadris para trás, lordose cintura, bojo abdômen, andando Balançando para a esquerda e para a direita, é chamado passo de patinha ou passo de balanço, e andar um pouco mais rápido, isto é, fácil de cair.
Galo: marcha de galo, quando em pé, as duas coxas estão próximas, as panturrilhas ligeiramente separadas, os pés como dedos dos pés e, ao caminhar, como um balé, é uma caminhada acentuada;
Ataxia sensorial da marcha: marcha de ataxia sensorial, isto se refere à disfunção sensorial profunda é caracterizada por um grande passo ao caminhar, as pernas são mais largas, o pé é mais alto, o pé é forte, os olhos do chão são os dois olhos Pode ser parcialmente aliviada quando pisca, instável ou mesmo incapaz de andar quando os olhos fechados, muitas vezes acompanhados de perturbação sensorial Romberg sinal positivo na medula espinhal degenerativa combinada subaguda.
Marcha bêbada: como o centro de gravidade não é fácil de controlar, a distância entre as pernas é aumentada ao caminhar.O corpo oscila para os lados depois que a perna é levantada.O membro superior oscila frequentemente na direção horizontal ou antes ou depois, às vezes não consegue ficar em pé e a instabilidade fica mais óbvia ao mudar a posição. Esta marcha não pode ser tomada em linha reta e também é chamada de "蹒跚 marcha".
Andadura de pé de oito caracteres: A marcha de oito caracteres é o pé de oito caracteres O "pé de oito caracteres" significa que os dois pés são separados como "oito caracteres" quando você está na estrada. Quando o "oito patas" caminha, a marcha é feia, a postura não é correta, a marcha é instável, os degraus não são abertos, o que traz transtornos ao trabalho físico e esportivo, e é fácil fazer com que os sapatos tenham forma e queimem rápido. Normalmente, o "oito caracteres" é dividido em "oito caracteres internos" e "oito caracteres externos". Quando a pessoa de "oito caracteres" caminha, os dedos do pé são opostos e as solas estão voltadas para fora, quando o "exterior de oito caracteres" caminha, o oposto é verdadeiro. É difícil para as crianças formarem um "oito patas" desde cedo.
Marcha em estilo de dança: A marcha tipo dança é uma manifestação clínica de movimentos semelhantes à coréia.
