Excreção excessiva de potássio
Introdução
Introdução A excreção excessiva de potássio no rim é comum no uso a longo prazo de diuréticos ou uso excessivo. O uso prolongado de diuréticos tiazídicos pode levar a desequilíbrio hídrico e eletrolítico, resultando em baixo nível de sódio, baixo nível de cloro e hipocalemia.
Patógeno
Causa
A habilidade do rim em excretar potássio é extremamente forte e rápida, e cerca de 90% do potássio ingerido pode ser excretado da urina em 4 horas. A excreção é realizada na forma de troca de Na + -K + em células epiteliais tubulares renais, sendo que a excreção de potássio é comer mais fileiras, comer menos e menos e não comer, ou seja, a capacidade de retenção de potássio do rim é menor que a retenção de sódio.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de sangue rotina de urina teste de função renal análise de urina
Passe no teste de urina e no exame de sangue. Potássio sérico <3,5 mmol / L para hipocalemia e <2,5 mmol / L para hipocalemia grave. Não há potássio na urina normal ou apenas uma pequena quantidade de potássio.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Hipercalemia: Hipercalemia refere-se a uma concentração de potássio> 5.5 mmol / L. Causas: muito no corpo: um grande número de sangue importado, KCl intravenoso ou insuficiência renal e ingestão excessiva de alimentos que contenham potássio, dificuldade em excreção: insuficiência renal, choque ou devido ao uso prolongado de antagonistas da aldosterona, como espironolactona, Pode afetar a excreção de K +, transferência intracelular e extracelular: a acidose inibe a bomba K + -Na +, estimula a secreção excessiva de insulina, faz o turno de K +, queima de grandes áreas, síndrome de esmagamento muscular destrói o tecido muscular, K + é liberado no sangue .
Hipocalemia: Grupo de síndromes causadas por excesso de potássio no potássio total ou normal do sangue, mas o potássio está distribuído de forma anormal dentro e fora da célula, causando hipocalemia. Potássio sérico <3,5 mmol / L para hipocalemia e <2,5 mmol / L para hipocalemia grave. Causas: ingestão insuficiente: como o jejum ou incapacidade de comer, doenças crônicas desperdiçando pode reduzir a concentração de potássio no sangue, aumento da descarga: como vômitos e diarréia, descompressão gastrointestinal, diurético não suplementa potássio, uso a longo prazo do hormônio adrenocortical; Transferência de potássio para as células: como o período de cicatrização da queimadura, injeção de glicose e insulina, alcalose e assim por diante. Passe no teste de urina e no exame de sangue. Potássio sérico <3,5 mmol / L para hipocalemia e <2,5 mmol / L para hipocalemia grave. Não há potássio na urina normal ou apenas uma pequena quantidade de potássio.
