A pigmentação da pele é bronze
Introdução
Introdução A perda de nefrite salgada tem manifestações clínicas típicas de poliúria e noctúria, a pigmentação da pele é de bronze, etc., a nefrite perdedor de sal, também conhecida como síndrome de Thorn, é atualmente considerada um grupo de características caracterizadas por perda renal grave de sal. Um tipo especial de doença renal.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
A doença é uma síndrome clinicamente rara de doença renal crônica.
1. Nefrite intersticial crônica, pielonefrite crônica.
2. Lesões císticas medulares renais, como doença renal policística.
3. Tuberculose renal, calcificação renal.
4. hipoplasia renal bilateral.
5. nefropatia obstrutiva.
(dois) patogênese
O dano de células epiteliais tubulares renais causado por doença intersticial renal torna-o menos responsivo à aldosterona, a reabsorção tubular renal de cloreto de sódio é reduzida e uma grande quantidade de cloreto de sódio é excretada pela urina, resultando em hiponatremia. Sua particularidade é que a reabsorção do cloreto de sódio pela perda tubular renal é muito mais grave que a da função glomerular. Em casos graves, um grande número de néfrons pode ser danificado, e os sobreviventes estão sujeitos a carga excessiva de soluto no plasma, causando efeitos diuréticos osmóticos, isto é, perda excessiva de sal e umidade.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ultrassonografia renal: imagem estática renal, imagem dinâmica renal
1. Principalmente homens adultos, especialmente jovens.
2. Existem sintomas semelhantes à doença de Addison, 50% dos pacientes apresentam poliúria e noctúria, a pigmentação da pele é bronze, uniformemente distribuída, mas a pigmentação bucal da mucosa é menos comum, o que é diferente da doença de Addison. Exacerbação aguda é muitas vezes fraca, perda de apetite, náuseas e vômitos, exame físico descobriu que a perda de peso, pulso fraco, pressão arterial baixa, propenso a hipotensão ortostática, colapso e síncope. Desidratação e tendão, confusão mental grave, paralisia, coma, uremia e acidose.
3. Ter uma história de doença renal crônica.
4. A ingestão de grandes quantidades de sal (10 a 20g / dia) pode aliviar os sintomas. 30% dos pacientes têm história de gastrite e uso prolongado de grandes quantidades de drogas alcalinas.
5. O tratamento com desoxicorticosterona foi ineficaz, o teste da função cortical supra-renal foi normal e a aldosterona urinária foi aumentada.
1. Existem manifestações clínicas típicas de poliúria e noctúria, pigmentação da pele é bronze, exacerbação aguda é muitas vezes fraca, perda de apetite, náuseas e vômitos, perda de peso, pulso fraco, pressão arterial baixa, propenso a hipotensão ortostática, Deficiência e síncope. Desidratação, tendão, confusão mental grave, paralisia, coma e uremia acidose.
2. Testes laboratoriais têm sódio no sangue, cloro no sangue diminuído, potássio no sangue aumentado (ocasionalmente reduzido), azotemia e alterações na acidose metabólica.
3. No caso de ingestão de 10 g / d de sal, o equilíbrio normal de sódio não pôde ser mantido.
4. O tratamento com deoxicorticosterona é ineficaz.
5. A função cortical supra-renal é normal e o conteúdo de aldosterona urinária é aumentado.
Um diagnóstico pode ser feito com base no acima.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Pigmentação e hipopigmentação: O mecanismo de anormalidades do pigmento é mais complicado. Algumas doenças de pele pigmentadas são causadas por fatores genéticos, outras são causadas por fatores secundários, outras não são claras.
Atrofia da pele e hiperpigmentação: A atrofia da pele refere-se à formação de uma atrofia semelhante à do cordão, devido a obstrução, gravidez, edema e outras razões. A pigmentação é um pigmento endógeno, como hemossiderina, lipofuscina, melanina e bilirrubina em humanos normais. Pó de carvão, poeira de carvão e pigmentos de tatuagem às vezes entram no corpo. Sob condições patológicas, alguns dos pigmentos acima irão aumentar e se acumular dentro e fora da célula. Isso é chamado de pigmentação.
Placas de pigmentação reticular: dermatopatia pigmentosa reticular (DPR) é uma doença rara que é clinicamente caracterizada por pigmentação reticular, alopecia não-cicatricial e desnutrição.
Malha fina para pigmentação desigual: as manchas de pigmentação são de malha fina a irregular, inicialmente avermelhada. Depois de se tornar cinzento acinzentado a castanho escuro, é frequentemente encontrado nas partes expostas das bochechas, pescoço e costas, especialmente em torno das pálpebras e dos tornozelos.
