Enfisema subcutâneo
Introdução
Introdução O tecido subcutâneo do tórax apresenta enfisema subcutâneo na presença de volume de gás.Pressionar o enfisema subcutâneo na pele pode fazer com que o gás se mova no tecido subcutâneo, o que pode causar explosão ou sensação de neve. Enfisema subcutâneo Quando um enfisema subcutâneo é pressionado com um estetoscópio, pode-se ouvir um som semelhante ao cabelo balançando. O enfisema subcutâneo no tórax é causado por danos nos pulmões, traqueia ou pleura, e o gás escapa da lesão e se acumula sob a pele. Ocasionalmente, ocorre em uma infecção local por bacilos produtores de gás. Gases severos podem se espalhar da parede torácica até o pescoço, abdômen ou outras partes da pele.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
O enfisema subcutâneo da parede torácica é geralmente secundário à fratura do esterno e / ou da costela com pneumotórax, especialmente em pacientes com múltiplas fraturas de costelas com pneumotórax hipertensivo, mas também nas lesões traqueais, brônquicas, pulmonares e esofágicas. Ocasionalmente secundária ao exame endoscópico da lesão.
(dois) patogênese
Lesões fechadas e abertas no tórax são frequentemente acompanhadas de acúmulo subcutâneo de gás.Existem geralmente três maneiras pelas quais o ar pode entrar no tecido subcutâneo através do local danificado:
1 Quando o pneumotórax é acompanhado por dano à pleura parietal, o ar na cavidade torácica pode penetrar no tecido subcutâneo da parede torácica através da parte danificada.
2 Quando a traqueia, o brônquio ou o esôfago se rompem, o ar pode entrar no mediastino diretamente da porta de ruptura e, em seguida, espalhar-se através do esterno até o tecido subcutâneo do pescoço, face e tórax.
3 O ar entra diretamente no tecido subcutâneo através da ferida da superfície da parede torácica.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de tomografia computadorizada de tórax
Em geral, os pacientes com enfisema subcutâneo não apresentam sintomas, mas o efeito de um par de pacientes é difícil de piscar. Pacientes com enfisema mediastinal frequentemente se queixam de aperto torácico ou dor pós-esternal, e podem também ter rouquidão. O tecido subcutâneo está inchado, com uma sensação de esponja e um som estridente e uma sensação de neve. Se o cheiro de ronco áspero ocorre com o batimento cardíaco, é visto quando o enfisema mediastinal. O enfisema mediastinal grave pode afetar o retorno venoso, manifestações de dilatação da veia jugular, taquicardia, dispneia e até insuficiência cardíaca.
Após a lesão no peito, a pele na parede torácica está inchada.Se você tocar a esponja e o som da expectoração com os dedos, isso indica enfisema subcutâneo.Não é geralmente fácil errar ou diagnosticar incorretamente. Observações clínicas cuidadosas ajudam a esclarecer a origem do enfisema. Se o enfisema for manifestado primeiro no pescoço, deve-se considerar que a fonte pode ser enfisema mediastinal. O local onde o enfisema aparece pela primeira vez na parede torácica costuma ser o local da fratura de costela. Exame de raios X ajuda a identificar ainda mais a origem do enfisema.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Em geral, os pacientes com enfisema subcutâneo não apresentam sintomas, mas o efeito de um par de pacientes é difícil de piscar. Pacientes com enfisema mediastinal frequentemente se queixam de aperto torácico ou dor pós-esternal, e podem também ter rouquidão. O tecido subcutâneo está inchado, com uma sensação de esponja e um som estridente e uma sensação de neve. Se o cheiro de ronco áspero ocorre com o batimento cardíaco, é visto quando o enfisema mediastinal. O enfisema mediastinal grave pode afetar o retorno venoso, manifestações de dilatação da veia jugular, taquicardia, dispneia e até insuficiência cardíaca.
Após a lesão no peito, a pele na parede torácica está inchada.Se você tocar a esponja e o som da expectoração com os dedos, isso indica enfisema subcutâneo.Não é geralmente fácil errar ou diagnosticar incorretamente. Observações clínicas cuidadosas ajudam a esclarecer a origem do enfisema. Se o enfisema for manifestado primeiro no pescoço, deve-se considerar que a fonte pode ser enfisema mediastinal. O local onde o enfisema aparece pela primeira vez na parede torácica costuma ser o local da fratura de costela. Exame de raios X ajuda a identificar ainda mais a origem do enfisema.
