O tapa do impacto do corpo estranho pode ser ouvido na traqueia
Introdução
Introdução Ao final da exalação, o som da batida do corpo estranho impactando a parede traqueal e a área subglótica pode ser ouvido na traquéia, é um dos sintomas do corpo estranho traqueal, o corpo estranho acaba de inalar, principalmente a tosse. Mais tarde, corpos estranhos ativos se movem com o fluxo de ar, o que pode causar tosse paroxística e dificuldade para respirar. A garganta é rica em distribuição nervosa e quando é estimulada por matéria estranha que é acidentalmente inserida por afogamento, produz uma tosse defensiva, forçando a fuga de matéria estranha e protegendo o trato respiratório inferior. Crianças com tosse ou comichão na garganta são mais perigosas do que os adultos.
Patógeno
Causa
(1) As crianças gostam de provocar as pequenas coisas, os dentes ainda não nasceram, não podem mastigar os alimentos e a reflexão da tosse não é perfeita.
(2) O próprio corpo estranho é liso, pequeno e leve, como sementes de melão, amendoim, feijão, pequenas tampas de borracha, tampas de tubos de plástico, etc., são facilmente inaladas para o trato respiratório.
(3) Maus hábitos no trabalho, tais como sapateiros fixando agulhas, pregos, botões, etc. entre os dentes, ocasionalmente inadvertidamente, ou de repente, inalando objetos estranhos. Além disso, também pode ser causada por vômito, anestesia, envenenamento ou doença do sistema nervoso, de modo que o reflexo na garganta é inibido. Na operação das vias aéreas superiores, as partes do instrumento são destacadas ou o tecido é removido, e o instrumento é ocasionalmente inalado durante o tratamento do canal radicular superior.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Broncografia
Quando um corpo estranho entra no trato respiratório inferior, há uma tosse intensa, que geralmente tem um período assintomático longo ou curto, por isso é fácil de ser diagnosticado erroneamente. Devido à natureza do corpo estranho, a localização e forma do corpo estranho, os sintomas também são diferentes, que são descritos a seguir:
(1) corpo estranho da garganta
Quando um corpo estranho entra na garganta, tosse, falta de ar e garganta reflexiva ocorrem imediatamente, causando dificuldade inspiratória e chiado.Se o corpo estranho permanece na boca da garganta, há rouquidão ou dificuldade em engolir. Se um corpo estranho ligeiramente maior estiver bloqueado na glote, ele pode ser imediatamente sufocado até a morte.
(2) corpo estranho traqueal
O corpo estranho acaba de ser inalado e seus sintomas são semelhantes aos da garganta, e é principalmente tosse. Posteriormente, o corpo estranho ativo movimenta-se com o fluxo de ar, que pode causar tosse paroxística e dificuldade para respirar e, ao final da expiração, o corpo estranho pode ser ouvido na traquéia para impactar o som da parede traqueal e subglótica. E sob a cartilagem tireóide, o corpo estranho pode ser tocado e o choque é sentido. Como a cavidade traqueal é ocupada por corpos estranhos, ou o edema sob a glote é estreito, causa dificuldade para respirar e pode causar sibilos.
(três) corpo estranho brônquico
Os primeiros sintomas são semelhantes aos corpos estranhos traqueais. Diferentes sintomas podem ocorrer devido a diferentes tipos de corpos estranhos. Corpos estranhos botânicos, como amendoim e feijão, contêm ácido graxo livre e ácido oleico, que são altamente irritantes para as membranas mucosas, e freqüentemente apresentam sintomas de bronquite aguda, como febre alta, tosse e expectoração purulenta. Se for um corpo estranho de metal, tem menos irritação local, se não bloquear, pode permanecer nos brônquios por vários meses sem sintomas. Mais tarde, devido à intrusão de corpos estranhos no brônquio, diferentes graus de obstrução ocorreram e diferentes sintomas apareceram.
1. O brônquio não está completamente bloqueado.Quando inalar, a traquéia é aumentada, o ar pode entrar, e quando a expiração é reduzida devido aos brônquios, a respiração exalada é menor, e o gás distal na obstrução é continuamente aumentado, formando enfisema obstrutivo. Ao verificar, você pode encontrar:
1 O movimento do peito do lado afetado é restrito ao respirar.
2 Os sons respiratórios do lado afetado foram reduzidos, a fibrilação vocal foi enfraquecida e a percussão foi som de bateria.
A fluoroscopia 3X mostrou que o coração e o mediastino foram deslocados para o lado saudável, e o saco transverso foi plano. Durante a atividade respiratória, o coração e o mediastino podem ser vistos, ou seja, quando o final da expiração, o coração e o mediastino se movem para o lado sadio. Ao inspirar, o coração e o mediastino movem-se para o centro devido ao aumento da pressão no lado contralateral, fenômeno que pode ser distinguido das atelectasias obstrutivas.
2. O brônquio é completamente bloqueado Quando o ar é incapaz de passar durante a exalação ou inalação, o ar distal na obstrução é gradualmente absorvido pelos pulmões e finalmente a atelectasia obstrutiva é formada. Durante o exame, verificou-se que o movimento respiratório do lado afetado era restrito, o tórax do lado afetado era plano, o som da respiração enfraquecia ou desaparecia completamente, a fibrilação vocal enfraquecia e a percussão do lado afetado era opaca. A fluoroscopia de raios X mostra que o coração e o mediastino se deslocam para o lado afetado, não se movem com a respiração, o lado lateral do lado afetado sobe, o espaço intercostal é reduzido e a sombra do pulmão é mais densa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Como o corpo estranho no trato respiratório é em grande parte uma criança, quando o corpo estranho é inalado, o membro da família pode não vê-lo, e a criança não pode se queixar dele. Não pode pedir a história de inalação de corpo estranho, crianças muitas vezes por causa de chiado, mas foram diagnosticadas como "bronquite asmática", ou diagnosticada como "coqueluche" devido a tosse paroxística, ou erro de diagnóstico devido a infecção respiratória a longo prazo "Pneumonia", "broncodilatação" e assim por diante. Portanto, há lesões localizadas nos pulmões de crianças, infratores de longo prazo não curados ou em bom tempo.Os chamados "três diferentes" sintomas não são nem tuberculose pulmonar nem pneumonia brônquica típica, nem outras doenças pulmonares. Em todos os casos, a possibilidade de corpos estranhos no trato respiratório deve ser considerada e deve ser levada a sério.Um exame físico detalhado e exame radiológico são meios importantes para o diagnóstico de corpos estranhos.
