pápulas verde-avermelhadas
Introdução
Introdução As lesões da pele do sarcoma de Kaposi são pápulas ou placas vermelhas, roxas, azuis claras, pretas e vermelhas, aumentando gradualmente em grandes placas, nódulos e nódulos como borracha.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
Sarcoma de Kaposi típico clássico e relacionado a enxerto, o programa de inspeção é baseado na caixa de seleção "A", população de alto risco ou pessoas HIV-positivas com sarcoma de Kaposi ou sarcoma de Kaposi tipo AIDS, projeto de inspeção Deve incluir as caixas de seleção "A" e "B" e "C".
A causa é desconhecida e geralmente é considerada relacionada aos seguintes fatores:
1. Suscetibilidade genética
2. Fatores ambientais geográficos, como o frio e outros impactos ambientais externos.
3. Distúrbios endócrinos.
4. Infecção viral: pode estar relacionada à infecção viral. Nos últimos anos, o citomegalovírus pode ser encontrado em vários tipos de tumores.
5. Imunodeficiência celular: O sarcoma de Kaposi da AIDS é causado pela infecção pelo HIV e destruição de células CD4, levando à deficiência imunológica.
(dois) patogênese
A sequência de DNA semelhante ao herpesvírus do herpesvírus humano 8 foi isolada de sarcoma de Kaposi relacionado com SIDA, sarcoma de Kaposi Africano e sarcoma de Kaposi do Mediterrâneo, e é altamente sugestiva da sua patogénese no sarcoma de Kaposi. O tumor consiste em estruturas vasculares nas células fusiformes de forma cruzada, fibras reticulares e fibras de colágeno. O núcleo das células fusiformes varia em tamanho e forma. Os tecidos iniciais podem ser vistos como células endoteliais que se projetam para o lúmen vascular no tecido de granulação, com hemácias e hemossiderina derramadas. No estágio avançado, há extensa hiperplasia do tecido conjuntivo, que é indistinguível do sarcoma geral.
Histopatologia: Existem mais fissuras regulares no tumor, que são revestidas por células delgadas e levemente atípicas, e as células vermelhas do sangue e fagocitose das células da hemossiderina podem ser vistas nas fissuras, embora ainda existam várias células fusiformes, algumas grandes e não grandes. Regras, tem um perfil.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de antígeno de sarcoidose (Kveim)
Nos idosos sem AIDS
O sarcoma de Kaposi geralmente ocorre nos dedos e pernas, mostrando placas ou nódulos púrpura ou castanho-escuros, que crescem como fungos ou infiltram tecidos moles e invadem o tecido ósseo, sendo que cerca de 5% a 10% deles apresentam linfonodos e órgãos internos. Espalhados
Paciente com AIDS
O sarcoma de Kaposi pode ser o primeiro sintoma. É apenas uma pápula roxa, rosa ou vermelha, ou uma placa redonda, oval ou roxa, que aparece frequentemente na pele ou na membrana mucosa acima do tronco. Pode se espalhar amplamente na pele com danos viscerais e metástase linfonodal. Pode haver sangramento extenso, incluindo sangramento visceral.
Pode ser dividido nos seguintes cinco subtipos:
1. Sarcoma clássico de Kaposi: O dano inicial é mais comum nos dedos e tornozelos, com manchas e manchas avermelhadas, roxas ou azul-pretas, e se expande e se funde para formar nódulos ou placas. Tem dureza de borracha e parece um hemangioma roxo escuro. O membro afetado pode ter edema. Placas e nódulos também podem ocorrer nos braços, mãos e até mesmo no rosto, orelhas, tronco ou boca. Baratas especialmente suaves. O curso da doença é lentamente progressivo, o que pode causar espessamento significativo das extremidades inferiores. No estágio inicial da doença, as lesões cutâneas podem ser aliviadas periodicamente, e os nódulos podem se resolver naturalmente, deixando cicatrizes de atrofia e pigmentação profunda. O trato gastrointestinal é o local mais comum de envolvimento visceral. Pulmão, coração, fígado, membrana de ligação e linfonodos abdominais também podem ser afetados. As alterações esqueléticas são características e diagnósticas. O envolvimento ósseo se manifesta como osteoporose, cistos e erosão cortical. O dano ósseo é uma indicação de disseminação generalizada da doença. A doença progride lentamente, os órgãos internos e os linfonodos raramente são invadidos, e o prognóstico é bom. Suas características podem ser resumidas da seguinte forma:
(1) Mais comum em homens idosos com idade entre 50 e 70 anos.
(2) Lesões cutâneas são comuns nas extremidades distais, mãos, antebraços, etc., podendo aparecer na face, orelhas, tronco e boca posteriormente, principalmente no palato mole.
(3) O dano à pele é vermelho, vermelho púrpura, preto azul claro, pápulas ou placas vermelhas verdes, gradualmente aumentado em grandes placas, nódulos e nódulos são tão duros quanto borracha. Linfedema localizado significativo pode ocorrer.
(4) pode envolver órgãos internos e ossos. Os órgãos internos são mais comuns no trato gastrointestinal. Além disso, coração, pulmão, fígado, glândula supra-renal e linfonodos abdominais também podem estar envolvidos. O envolvimento esquelético se manifesta como osteoporose, cistos e até erosão do córtex. As mudanças esqueléticas são características e têm valor diagnóstico.
(5) Conscientemente ardor, coceira ou dor.
2. Sarcoma kaposi cutâneo africano: comum em homens de 20 a 50 anos, apresentando massas vasculares nodulares e invasivas nas extremidades. Este tipo de sarcoma de Kaposi é prevalente na África tropical. Localmente invasivo. Frequentemente acompanhada por edema significativo nos membros inferiores, envolvimento ósseo.
3. Sarcoma kaposi linfadenopático africano: ocorre em crianças com menos de 10 anos de idade, com acometimento linfonodal, com ou sem lesão da pele. Invasivo, muitas vezes morrem dentro de dois anos após o início da doença. Linfonodo antes das lesões cutâneas, especialmente linfadenopatia cervical. O dano também é visto nas pálpebras e na membrana combinada, que é uma massa de tecido hemorrágico que se dobra. Frequentemente acompanhada de glândula lacrimal, glândula parótida e aumento da glândula submandibular, semelhante à síndrome de Mikulicz.
4. Sarcoma de Kaposi associado à AIDS: ocorre na cabeça, pescoço, tronco e membranas mucosas. As lesões da pele começam com 1 ou algumas manchas vermelhas a roxas, que por sua vez progridem rapidamente para pápulas, nódulos e placas. O dano é pequeno, generalizado e rápido. Os surtos podem ter linfonodos e envolvimento sistêmico. Envolvimento visceral, os mais comuns são pulmão (37%), gastrointestinal (50%), linfonodos (50%). Suas características podem ser resumidas da seguinte forma:
(1) Principalmente visto em adultos jovens de 20 a 50 anos que são pacientes com AIDS.
(2) As lesões cutâneas são amplamente distribuídas, principalmente na cabeça, pescoço, tronco e pé.
(3) A lesão cutânea é vermelha, circundada por halos pálidos, mais tarde se transforma em placa ou nódulos púrpura ou marrom, o halo pálido desaparece, as lesões cutâneas são pequenas, com cerca de 1 cm de diâmetro, distribuídas simetricamente.
(4) pode ter mucosa oral e dano gastrointestinal.
(5) Desenvolvimento rápido e alta mortalidade.
5. Sarcoma de Kaposi relacionado com a imunossupressão (sarcoma de Kaposi associado a Sion imunossuprimido): lesão semelhante ao sarcoma de Kaposi clássico. A localização da doença é bem diferente. A taxa de envolvimento visceral varia.
As manifestações clínicas das alterações esqueléticas têm implicações características e diagnósticas. Combinado com as características do exame histopatológico, pode ser diagnosticado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Tumor de pele mostrando pápulas
1 Esputo de pigmento: também conhecido como doença de células cancerígenas. As lesões cutâneas são erupções maculopapulares, pápulas são mamilos, fortes, nódulos, etc., que ocorrem na face, pescoço e tronco. Castanho claro ou castanho escuro.
2 Hemangioma: Lesão papular que é alta na agulha, miliar, grande ou maior, vermelha ou roxa.
3 Tumor de tubo de suor: melhor no momento, testa, para as espinhas de brilho de cera de superfície amarelas pálidas, agulha para miliar ligeiramente plana.
4 Erupção de mofo: para a agulha branca do rosto para as pápulas miliares, ocorre na pele ao redor dos olhos, a superfície é lisa e a substância branca pode ser apanhada com a ponta da agulha.
5 Queratose seborréica: também conhecida como expectoração senil. Ocasionalmente no rosto, nas costas da mão, no antebraço, etc., pápulas ou manchas achatadas.
6 Tumor epitelial de cabelo: também conhecido como epitelioma adenoide cístico, que ocorre na face e é um duro espinhas com uma tez.
7 Esclerose nodular: também conhecida como adenoma sebáceo. Para herança dominante, ocorre na parte inferior, que é uma pápula de dilatação capilar amarelada, com retardo mental e epilepsia.
8 Tumores reticulares linfáticos, as lesões da pele também podem ser expressas como pápulas. Por exemplo, no estágio inicial da micose fungóide, as lesões são pleomórficas, que podem ser eritema, pápulas, pápula, etc., pápulas semelhantes a linfoma, ou podem ser pápulas marrom-avermelhadas.
