Líquido seroso sangrento ou marrom do mamilo
Introdução
Introdução O transplante de mamilo líquido seroso marrom ou com sangue é a descarga mamilar característica do papiloma intraductal no ducto mamário: cerca de 80% dos pacientes presentes são os principais sintomas do papiloma intraductal, e o paciente muitas vezes inadvertidamente encontra sangue na camisa, mamilo A descarga vem do duto de leite, que é muitas vezes com sangue ou serosa. É estatisticamente que a secreção sanguínea é responsável por 78% e a descarga serosa é de 22%. É um líquido turvo ou leitoso, que pode causar sangramento ou secreções de cor de ferrugem devido à leve compressão dos frágeis vasos sangüíneos do tecido tumoral, sendo a causa mais comum de secreção leitosa sanguinolenta no papiloma intraductal.
Patógeno
Causa
A causa da doença ainda não está muito clara.A maioria dos estudiosos acredita que o nível de progesterona é baixo e o nível de estrogênio é alto.É o resultado da estimulação anormal do estrogênio. O mesmo que a causa da hiperplasia cística da mama. Quase 70% do papiloma intraductal é uma lesão concomitante da hiperplasia da glândula mamária.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Mamografia por apalpação por ultrassom B torácica Exame por raios X Exame ultrassonográfico de mama Marcadores de tumor ovariano
No momento da visita do paciente, o mamilo está transbordando com líquido seroso sanguinolento ou marrom, às vezes ausente e intermitente. Pequenos inchaços podem ser tocados no seio, que podem ser excretados pelo líquido espremido, e a massa encolhe ou desaparece. Durante o exame físico, uma massa nodular com diâmetro de cerca de 1 cm pode ser encontrada na aréola, acompanhada de sensibilidade. Ao usar a borda do dedo indicador, siga a direção do duto de leite, pressione suavemente da base do peito até o mamilo, pressione um a um no sentido horário para evitar a omissão de sintomas e sinais. Líquidos sangrentos ou serosos podem ser vistos na entrega do mamilo correspondente. De acordo com essas características, o diagnóstico clínico não é difícil, e os métodos acima podem ser usados para verificar o diagnóstico de casos suspeitos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de transplante de mamilo com sangue ou líquido seroso marrom:
Hiperplasia cística da mama
A secreção desta doença é majoritariamente serosa ou amarelo-esverdeada, clinicamente a doença é de dor periódica e a dor antes da menstruação é evidente, podendo a mama ser expectorada e nodular, dura e macia. A ductografia mamária não apresentava defeito de enchimento. A adenose esclerosante é caracterizada pelo adelgaçamento do ducto e seus ramos, que são delgados, o tipo cístico é caracterizado por uma grande dilatação cística conectada ao cateter, o pequeno ducto e a hiperplasia acinar são caracterizadas por acinar ductal uniforme. Expansão cística ou frisada pequena.
2. Grande cateter ou inflamação ampular
Ocasionalmente, a secreção mamilar pode ser vista, em sua maioria, purulenta, e há uma história de óbvia doença inflamatória.O esfregaço do esfregaço de efusão mostra células inflamatórias, e não é difícil de diagnosticar.
3. dilatação do cateter
Os nódulos mamários da doença estão localizados na área da aréola, com vermelhidão local, dor ardente, coceira e inchaço. Na fase aguda da doença, há uma infecção aguda da mama, todo edema de mama e retração do mamilo, como o câncer de mama inflamatório. Alguns pacientes têm secreção mamilar, mas a secreção é um coágulo pegajoso, não autocontido, principalmente devido à extrusão. A angiografia do tubo de mama mostrou que o grande cateter sob a aréola estava significativamente dilatado e tortuoso, e o saco cístico era grave, sem defeito de enchimento.
4. carcinoma papilar
As massas de câncer papilar estão localizadas principalmente no centro da mama ou nas profundezas da aréola, ou no tecido mamário fora da área da aréola, freqüentemente acompanhadas de secreção sanguinolenta, que é facilmente confundida com o papiloma intraductal. Para distinguir os dois, o exame patológico é necessário. Microscopicamente, o papiloma pode ser visto nos mamilos do epitélio glandular e nas células mioepiteliais e no arranjo regular das células ductais.Não há anormalidade, e a fissão nuclear é rara ou ausente, muitas vezes acompanhada de metaplasia glandular apócrina. Os ramos dos mamilos são poucos, o intersticial é grande e o mamilo é grosso, que pode ser fundido em uma estrutura adenoidea complexa. O carcinoma papilífero, por outro lado, tem anormalidades celulares óbvias, e a fissão nuclear é comum.Não há adenose esclerosante no tecido mamário adjacente, e uma estrutura semelhante a uma peneira pode ser vista nas células cancerígenas.
Doença 5.Paget
Embora a doença de Paget se origine de um grande cateter no mamilo, ocorre uma alteração semelhante à do eczema na superfície do mamilo, e a pele fica espessa, geralmente acompanhada de sintomas como formigamento, coceira e sensação de queimação no mamilo. A pele espessa geralmente tem um limite claro com tecidos normais, e não há muitas secreções de sangue, por isso é fácil de identificar, mas deve ser confirmado por patologia.
