canal de parto mole anormal
Introdução
Introdução O canal de parto mole inclui o útero inferior, o colo do útero, a vagina e a vulva. As lesões do canal de parto mole podem causar distocia, e outras partes do trato reprodutivo e lesões adjacentes também podem afetar o canal de nascimento mole, dificultando o parto, mas o primeiro é mais comum. A distocia causada pelo canal anormal do nascimento é muito menos comum que a distocia causada pelo canal anormal do nascimento, por isso é fácil ignorá-lo e causar um diagnóstico errado. O canal de parto normal anormal refere-se ao útero, à vagina e à estenose genital, e o alongamento não é suficiente, por isso o feto é difícil de passar.
Patógeno
Causa
1. Displasia Física
Displasia uterina, perineal curto, pequeno, longo, estenose vaginal, comprimento do tubo cervical, pequeno, duro, falta de alongamento e elasticidade, prolongada dificuldade no parto.
2. primipara sênior
As mulheres maternas com mais de 35 anos são primíparas seniores. Se o casamento de 35 anos está grávido, é diferente da primípara de 35 anos após 10 anos de casamento. O primeiro não tem necessariamente distocia, o último pode ter dificuldade em dar à luz devido à displasia genital, e a chance de prolapso uterino é geralmente aumentada na laceração do canal de parto. Devido aos altos músculos do assoalho pélvico e à displasia do puerpério no início da alta, os músculos do assoalho pélvico e o sarcolema são facilmente danificados quando o feto passa, e o prolapso uterino é fácil de formar.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame obstétrico
Raio-X, B-ultra-som, etc. são selecionados de acordo com a condição, manifestações clínicas, sintomas e sinais. Então faça um diagnóstico.
1. Grau de dilatação da boca, espessura, suavidade (com base no pico das contrações uterinas) O colo do útero não apresenta edema e edema, grau e se existe uma lacuna entre o colo uterino e a cabeça fetal no pico das contrações uterinas. Esses julgamentos sobre o tipo, natureza e extensão da distocia são úteis.
2. Descubra a posição da sutura sagital e a posição da crista ilíaca anterior e posterior. Especial atenção deve ser dada à possibilidade de que as cristas ilíacas anterior e posterior sejam identificadas erroneamente e que a sutura sagital não esteja clara quando a cabeça do feto estiver gravemente edemaciada e a sobreposição do crânio for óbvia. No segundo estágio do trabalho de parto, o exame vaginal antes da obstetrícia cirúrgica geralmente usa a direção da aurícula para ajudar a determinar se a posição fetal está correta.
3. Revelar claramente o nível alto e baixo.Isto é extremamente importante para diagnosticar a distocia (incluindo se a primeira exposição do feto pode passar pelo canal do parto) e determinar o tratamento (obstetrícia vaginal ou cesárea) Não há erro óbvio, portanto devem ser tratados aqueles com edema grave da cabeça fetal. Durante o exame, atenção especial é dada ao ponto mais baixo do crânio como padrão para a primeira exposição do feto, e às vezes é necessário cooperar com a outra mão no abdômen materno (sínfise púbica) para verificar se o diâmetro biparietal da cabeça fetal realmente ultrapassou o plano de entrada pélvico. Se a cabeça do feto é gravemente deformada, às vezes o ponto mais baixo da cabeça do feto é exposto. No entanto, o diâmetro do topo duplo também é preso acima da entrada pélvica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de anormalidades do canal de nascimento suave:
(a) colo uterino anormal
1. As primíparas mais velhas, o pescoço duro, a elasticidade fraca, a dilatação cervical é lenta e o edema é fácil, resultando em trabalho de parto prolongado.
2. Passa elétrica cervical, ressecção cônica, remoção parcial e pós-operatória, formação de cicatriz. Este tipo de histórico médico é claro. Se o processo de trabalho estiver estagnado, um exame vaginal poderá identificar a causa.
(dois) tumores de órgãos reprodutivos
1. Cancro do colo do útero: Existem muitas corrimentos vaginais e hemorragias irregulares durante a gravidez. Se não for encontrado durante a gravidez, pode haver sangramento ou expansão lenta do colo do útero durante o parto, se não for difícil identificá-lo com um espéculo.
2. Miomas uterinos: muitas vezes crescem com o útero da gravidez, e a massa semelhante a tumor ligada ao útero é encontrada. Se o tumor estiver localizado na parte intersticial do útero, pode causar a deformação da cavidade uterina, e algumas afetam a posição fetal, e algumas podem causar aborto espontâneo e parto prematuro. Se os miomas localizados na parte inferior do útero ou do colo do útero podem bloquear o canal do parto, afetando a primeira exposição da criança ou a queda. Se apenas sob a serosa, gravidez geral
3. Tumor do ovário: Se ele ocupa uma parte da pequena cavidade pélvica, pode produzir obstrução do ducto de produção. Se o tumor estiver no abdome, ele pode ser usado para envolver o corpo externo do útero.Se não houver complicação, como torção, não há sensação. No entanto, há casos de ruptura tumoral induzida durante o parto, e os sintomas assemelham-se à ruptura uterina.
4. Cistos ou tumores da parede vaginal: o exame anal e o exame vaginal podem detectar anormalidades e diagnosticar claramente.
(três) malformação do canal de nascimento
1. Vaginal mediastinal, transverso, vagina dupla, útero duplo, etc., devido a queimaduras, cirurgia, inflamação causada por cicatrizes vaginais.
2. Remanescente gravidez uterina, mais do que o exame auxiliar pode ser confirmado, como o ultra-som de modo B ou fotografia de raios-X.
3. O útero de dois chifres está grávida após a cirurgia ortopédica de Strassmann.
(4) tenacidade perineal, edema da vulva, tumor venoso, etc.
