Unhas grossas, quebradiças e rachadas
Introdução
Introdução As unhas grossas e quebradiças e as fissuras múltiplas são manifestações clínicas do hipotiroidismo.
Patógeno
Causa
Causa:
Em primeiro lugar, o hipotireoidismo primário, causado pela doença da própria tireóide, pacientes com TSH sérico elevado. Principalmente visto em:
1 deficiência congênita da tireóide.
2 atrofia tireoidiana.
3 tireoidite linfocítica difusa.
4 tireoidite subaguda.
5 tratamento destrutivo da tiróide (iodo radioativo, cirurgia), o único efeito colateral de iodo radioativo 131 nuclídeos para o tratamento do hipertireoidismo é hipotireoidismo, hipotireoidismo (principalmente hipotireoidismo permanente, hipotireoidismo).
6 distúrbios da síntese da hormona da tiróide (deficiência enzimática congénita, deficiência de iodo ou excesso de iodo).
7 inibição de drogas.
8 danos invasivos (câncer linfático, amiloidose, etc.).
Em segundo lugar, o hipotireoidismo secundário
O TSH sérico do paciente é reduzido. Principalmente visto na doença pituitária, tumor hipofisário, deficiência isolada de TSH, síndrome hipotalâmico, tumor hipotalâmico, deficiência isolada de TRH, inflamação ou necrose avascular pós-parto hipofisária.
Terceiro, a redução da glândula tireóide periférica é uma doença hereditária da família.O tecido alvo periférico tem uma boa função de ingestão de hormônios, mas o núcleo tem disfunção ou deficiência do receptor, então o efeito fisiológico no hormônio tireoidiano é enfraquecido.
4. O hormônio estimulante da tireóide ou a síndrome de insensibilidade aos hormônios tireoidianos é um hipotireoidismo causado pela resistência da tireóide ao TSH.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de função endócrina de tiroglobulina
Diagnóstico:
O hipotireoidismo do tipo adulto é mais comum em mulheres de meia-idade, a proporção de homens para mulheres é de 1: 5, o início é oculto e a doença se desenvolve lentamente. Medo de frio, falta de palavras, falta de expressão, apatia, lábios grossos, pele seca e fria, sobrancelhas esparsas fora de 1/3 de folga. Perda de memória, retardo mental. Bradicardia sinusal. Anorexia, inchaço, constipação. Perda de libido, impotência pode ocorrer em pacientes do sexo masculino, e galactorreia pode ocorrer em pacientes do sexo feminino. Sintomas típicos são os seguintes:
(1) O desempenho geral é frio, seco e suado, grosso, amarelo, frio, cabelos finos, secos, unhas nítidas, rachados, fadiga, letargia, falta de memória, retardo mental, resposta lenta, anemia leve. Ganho de peso.
(2) O rosto especial é pálido e pálido, o rosto está inchado, os olhos estão sem brilho, as pálpebras inchadas, a expressão é indiferente, as palavras são sussurradas, as palavras são vocais e as palavras são ambíguas.
(3) A frequência cardíaca do sistema cardiovascular é lenta, o som do coração é fraco, o coração geralmente está aumentado, frequentemente acompanhado de derrame pericárdico, inchaço das fibras miocárdicas após doença prolongada, deposição de glicoproteína mucinosa (coloração PAS) e fibrose intersticial. É chamado hipotireoidismo. Os pacientes podem ter distúrbios óbvios do metabolismo lipídico, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e β-lipoproteinemia alta, frequentemente acompanhados de aterosclerose, a incidência de doença coronariana é maior do que a população em geral, mas por causa da vizinhança A baixa taxa metabólica do tecido, a redução do débito cardíaco e a redução do consumo de oxigênio pelo miocárdio raramente ocorrem angina e insuficiência cardíaca. Às vezes, a pressão arterial é alta, mas mais comum na pressão arterial diastólica. O eletrocardiograma é de baixa voltagem, a onda T é invertida, a onda QRS é ampliada e o intervalo PR é prolongado.
(4) Pacientes com sistema digestivo apresentam perda de apetite, constipação e inchaço, e até mesmo paralisia do íleo paralítico. Cerca de metade dos pacientes tem deficiência completa de ácido gástrico.
(5) A contração e o relaxamento dos músculos e do sistema articular são retardados lentamente, freqüentemente com dores musculares e rigidez. O metabolismo ósseo é lento, a formação e absorção ósseas são reduzidas. Dor nas articulações, falta de atividade, forte sensação de retidão, aumentou após o frio, como a artrite crônica. Ocasionalmente, a efusão da cavidade articular.
(6) Homens com impotência do sistema endócrino, mulheres com menorragia, doença de longa duração também podem ser amenorréia. O córtex glandular rígido tem baixa função e o cortisol sangüíneo e urinário é reduzido. O hipotireoidismo primário pode às vezes ser acompanhado por insuficiência adrenal autoimune e / ou diabetes tipo 1, denominado síndrome de Schmidt.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial: deve ser diferenciado de edema renal, anemia, insuficiência cardíaca congestiva. De acordo com rT3 e as manifestações da doença primária do paciente, com síndrome de T3 baixa, hipotireoidismo e galactorréia devem ser diferenciados do prolactinoma.
1. Edema renal: o processo patológico em que o excesso de líquido se acumula no espaço intersticial ou na cavidade do corpo é chamado de edema. De acordo com a causa da doença, o edema pode ser dividido em edema renal, edema hepático, edema cardíaco, edema distrófico, linfedema e assim por diante.
2, insuficiência cardíaca congestiva: refere-se ao coração não pode bater o mesmo retorno venoso e metabolismo do tecido do corpo necessário suprimento de sangue. Muitas vezes, a capacidade do músculo cardíaco de contrair é enfraquecida por várias doenças, de modo que o débito sanguíneo do coração é reduzido, o que é insuficiente para satisfazer as necessidades do corpo e, assim, uma série de sintomas e sinais são gerados.
