diarreia viral
Introdução
Introdução Gastroenterite viral, também conhecida como diarréia viral, é um grupo de infecções intestinais agudas causadas por uma variedade de vírus. As características clínicas são início agudo, náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, drenagem ou fezes amolecidas, febre e mal-estar geral, curta duração e baixa mortalidade. As manifestações clínicas da gastroenterite causada por vários vírus são basicamente semelhantes. Existem muitos tipos de vírus associados à gastroenterite aguda, entre os quais os mais importantes são o rotavírus e o vírus tipo Norwsalk.
Patógeno
Causa
A maioria deles é causada por infecção por rotavírus, que é freqüentemente chamada de "diarréia de outono", porque ocorre no outono e no inverno.
O rotavírus é uma família de reovírus que são esféricos e têm um vírus de RNA de cadeia dupla, de casca curta e fina. O diâmetro médio é de cerca de 70 nm e o centro do virião é um núcleo denso com um diâmetro de 36 a 45 nm, contendo ácidos nucleicos virais. Há um capsídeo polipeptídico de camada dupla que tem uma forma de aro e envolve a camada interna. A camada interna das partículas de concha está radialmente disposta na borda e se assemelha a uma faixa de roda, por isso é chamada de rotavírus. A parte central do grão é irregularmente arranjada e tem uma forma de favo de mel. Sob o microscópio eletrônico, o rotavírus tem duas formas, a saber, partículas de camada dupla e partículas de camada única. A primeira é uma partícula viral madura ou intacta com uma cápside polipeptídica externa, também conhecida como luz Virion, que é infecciosa, a última perde sua casca externa sob condições naturais, formando uma partícula rugosa de concha única. Também conhecido como D virion (virião denso), não infeccioso. O invólucro humano do rotavírus pode reagir de forma cruzada com os rotavírus de bezerros, camundongos, leitões, cordeiros, coelhos e macacos, mas o antígeno de revestimento é específico. Rotavírus humano tem pelo menos 4 sorotipos, e não há proteção cruzada entre os vários tipos.
O gene do rotavírus contém 11 segmentos de RNA de cadeia dupla. De acordo com o padrão de eletroforese de RNA, vírus humanos e animais são atualmente classificados em grupos A a D. O grupo A é um rotavírus comum (principalmente causando diarréia em lactentes e crianças pequenas), o grupo B é o rotavírus suíno e o rotavírus diarréia adulta, o último é a prevalência adulta de acadêmicos chineses de toda a China em 1984. Um novo rotavírus isolado de pacientes com diarréia, o vírus e os rotavírus encontrados em outras partes do mundo são coletivamente referidos como rotavírus antígeno-específicos, o grupo C é rotavírus humano e porcino; O grupo D é o rotavírus de galinha e ave. Rotavírus por diarréia em adultos e rotavírus humanos comuns têm diferenças na antigenicidade viral, padrão de ácido nucléico e manifestações clínicas.
O rotavírus é mais resistente a fatores físicos e químicos, resistente ao éter e ao ácido fraco, pode ser armazenado por um longo período de tempo a -20 ° C e pode ser inativado a 56 ° C por 1 hora. Este vírus pode ser passado e propagado em células primárias de rim de macaco.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ensaio imunossorvente convencional ligado à citrulinase urinária
1. Sangue de rotina: O número total e classificação de leucócitos do sangue periférico são na sua maioria normais, alguns são elevados e a classificação dos linfócitos aumenta.
2. Rotina e cultura das fezes: A maioria dos exames de fezes não tem achados especiais, e um pequeno número de glóbulos brancos pode ser visto, e nenhuma bactéria patogênica cresce.
3. Experiências diagnósticas específicas:
(1) tomando fezes para microscopia direta ou imunoeletrônica, partículas de rotavírus podem ser encontradas;
(2) A detecção do antígeno viral no sobrenadante fecal por ensaio imunoenzimático ou imunoenzimático (Immnnoenzymedottest) tem alta sensibilidade e especificidade;
(3) extração de RNA viral a partir de fezes, realização de eletroforese em gel de poliacrilamida e coloração com prata, e verificação da presença ou ausência de eletroferograma de RNA do rotavírus, que possui valor diagnóstico e diferentes tipos de infecção viral;
(4) Teste sorológico, 5 dias após a infecção, anticorpos IgM específicos podem ser detectados no sangue, o que também é útil para o diagnóstico desta doença.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada da diarréia bacteriana: geralmente a maioria da diarréia é causada por vírus ou indigestão. De um modo geral, a diarréia bacteriana é muitas vezes referida como disenteria bacilar.É contagiosa.Claro, alguns bebês têm pouca resistência.A diarréia a longo prazo também pode ser acompanhada por infecções bacterianas, como E. coli, mofo, etc., mas não muito. Em relação ao método de tratamento, além do tratamento sintomático, auxilia na digestão, diarreia e anti-inflamatório.
As principais características da diarréia de outono: primeiro vômito e diarréia, acompanhada de febre, fezes é aguada ou sopa de ovo-flor, o curso da doença é auto-limitada, isto é, o uso de drogas não pode alterar significativamente o curso da doença, sintomas:
(1) Início agudo, muitas vezes acompanhado por sintomas de resfriado, como tosse, nariz entupido, coriza, metade das crianças também terá febre (comum no estágio inicial da doença), geralmente febre baixa, raramente febre alta.
(2) aumento da freqüência de fezes, cerca de 10 vezes por dia, mais de 3 vezes deve considerar a diarreia do outono, fezes brancas, amarelas ou verdes flor de sopa de ovo, com um pouco de muco ou pus, sem odor.
(3) Metade das crianças terá vômito. A maioria dos sintomas do vômito ocorre nos estágios iniciais da doença, geralmente não mais que 3 dias.
(4) Sintomas de desidratação podem ocorrer em pacientes com diarréia grave, como sede, diminuição da produção de urina e irritabilidade.
(5) O curso da doença é auto-limitante, o curso da doença é geralmente 5-7 dias, desnutrição, raquitismo e pacientes frágeis, a diarréia pode demorar mais tempo.
