deformidade da cicatriz palmar
Introdução
Introdução A cicatriz da palma da mão é uma forma de deformidade após uma queimadura da mão. A deformidade pós-queima refere-se a uma série de deformidades que ocorrem após queimaduras nas mãos, incluindo cicatrização das costas da mão, hipertrofia da contratura da mão, flexão e deformidade da contratura da palma da mão, deformidade da mão em forma de garra, deformidade do tornozelo e deformidade do punho.
Patógeno
Causa
Causa: causada por queimaduras nas mãos. Cicatrizes que são semelhantes em textura para a pele ao redor são chamadas de cicatrizes normais ou cicatrizes maduras. É responsável pelo primeiro lugar na deformidade de vários departamentos após queimaduras, com um total de cerca de 74%. Isso está relacionado ao fato de que as pessoas instintivamente cobrem o rosto com as duas mãos quando o acidente ocorre, então as queimaduras no dorso da mão são mais comuns. O lado de trás da mão é mais fraco, de modo que as queimaduras são mais profundas, muitas vezes ocorrendo ao mesmo tempo que a face, ou como parte de uma queima de múltiplos locais ou grandes áreas. As cicatrizes patológicas são doenças fibróticas da pele que são excessivamente produzidas e depositadas por uma grande quantidade de matriz de tecido conjuntivo, como o colágeno.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame tomográfico de lipiodol de raios-X
Diagnóstico:
1. Leve: história de queimaduras da mão, cicatrizes hipertróficas, efeitos funcionais leves, em circunstâncias normais, o projeto de inspeção é baseado principalmente na caixa de inspeção "A." Quando a queimadura é pesada e a deformidade é danificada, o projeto de inspeção pode incluir uma estrutura de inspeção. Limitado a "A", "B".
2. Deformidade da mão em forma de garra: deformação da forma, óbvios obstáculos de função, filme de raios X confirmado deformação óssea e articular.
3. Deformidade gravemente distorcida ou incompleta: torcida, em forma de punho e aleijada. Perda de função da mão.
4. Determinação da dureza da cicatriz, medição da espessura da cicatriz ultra-sônica do tipo B, medição da temperatura da superfície da cicatriz, medição da pressão parcial de oxigênio transcutânea, medição do índice diastólico da estimulação térmica vascular.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial da deformidade da cicatriz de palma:
1. Cicatriz instável: refere-se à cicatrização precoce da ferida e o tecido cicatricial está principalmente no estágio proliferativo. Clinicamente, a cicatriz é mais alta que a superfície do couro, a cor é vermelha, a qualidade é dura, muitas vezes coça, o tecido cicatricial fica congestionado, é fácil de queimar e a ferida piora e piora, processo que dura de 6 meses a um ano.
2, cicatriz estável: refere-se à cicatrização de feridas seis meses depois, o tecido cicatricial amadureceu gradualmente, a composição de fibroblastos, capilares diminuiu gradualmente, as fibras de colágeno dispostas em forma de anel nodular, tornando-se feixes paralelos. Nesse momento, o tecido cicatricial na área clínica desaparecia, a cor tornava-se mais clara, a forma tornava-se mais achatada, a textura tornava-se mais macia, a base tornava-se mais macia e a coceira era aliviada ou aliviada. Esse tipo de mudança degenerativa pode variar de alguns meses a vários anos.
3, cicatriz hipertrófica: também conhecida como cicatriz hipertrófica, mais comum em queimaduras profundas de segundo e terceiro grau e cicatrização de feridas cutâneas espessas, médias e dorsais. É grosso (até 1-2 cm) e duro, vermelho ou roxo escuro, doloroso e coçando, freqüentemente afetando o trabalho e o descanso. Cerca de 6 meses depois, a cicatriz tornou-se mais macia e ligeiramente mais plana, a congestão diminuiu, os capilares diminuíram e os sintomas de coceira diminuíram ou desapareceram gradualmente.
4, cicatriz atrófica: também conhecida como cicatriz instável, comum no choque elétrico do crânio, após queimaduras extensas e cicatrização de úlceras crônicas. A cicatriz é dura, os vasos sangüíneos locais são menos, é avermelhada ou branca, o tecido profundo é firmemente aderido e não pode suportar atrito e peso. Após a ruptura, geralmente dura muito tempo, e o estágio tardio pode causar alterações malignas.
5, quelóide: também conhecido como o inchaço do pé de caranguejo, uma massa formada por tecido conjuntivo. Mais comum em queimaduras, lesões ou ferimentos leves que não causam a atenção do paciente. A borda da cicatriz é significativamente maior do que a pele e excede a faixa original da lesão, cor-de-rosa ou roxa, muito dura, inelástica, pobre suprimento de sangue. Os quelóides são particularmente bons na parte superior do corpo. A cabeça, o pescoço e o esterno estão no meio, nos ombros e na parte superior dos braços, e as pálpebras, a aréola e o pênis são raros.
6, cicatrizes de verrugas: cicatrizes são enrugadas, em forma de peste de pato. Tais cicatrizes são mais comuns em queimaduras, ocasionalmente nas lágrimas cortantes da pele e na colocação incorreta de incisões cirúrgicas. Grandes manchas geralmente ocorrem no pescoço anterior, fossa axilar, fossa do cotovelo e períneo, e são comuns em espasmos internos e externos, sulco nasolabial, boca, narinas, lado palmar, expectoração dos dedos, boca do tigre, abertura uretral, abertura vaginal e outras partes.
7, cicatriz superficial: mais comum em contusões e queimaduras rasas, caracterizada por uma aparência levemente áspera, mudanças de pigmentação, local plana e macia, sem disfunção, geralmente não precisam ser tratados.
