Formigamento e dormência nos dedos ou braços
Introdução
Introdução Pacientes com estenose espinhal cervical queixaram-se de que há dedos (principalmente na ponta dos dedos) ou dor e dormência no braço quando a doença é desenvolvida, especialmente formigamento. Sentindo frio, calafrios, calor, embora a dor possa ser temporariamente aliviada, com o passar do tempo, a dor, a sensação de frio ainda é. Devido à dor intensa, freqüentemente afeta o sono, a dieta e o trabalho normal do paciente. Principalmente devido à perturbação sensorial causada pelo envolvimento do feixe do tálamo medular e outros feixes de fibras nervosas sensoriais. O curso da doença é curto, o grau de dor também é leve e a natureza da dor é monótona ou monótona e não afeta as atividades funcionais do membro superior.
Patógeno
Causa
Principalmente devido à perturbação sensorial causada pelo envolvimento do feixe do tálamo medular e outros feixes de fibras nervosas sensoriais. O curso da doença é curto, o grau de dor também é leve e a natureza da dor é monótona ou monótona e não afeta as atividades funcionais do membro superior. A amplitude de dor é limitada ao ombro ou afeta a parte posterior do ombro e a parte de trás do ombro, ou afeta o braço na frente do ombro, geralmente com uma sensação de urgência nas costas ou na parte superior do braço. Os ombros sentem-se frios e a dor é aliviada pelo aquecimento ou fricção.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de ressonância magnética da coluna vertebral do exame de TC de osso e articulação de tecido mole do teste de patência arterial do teste de força muscular do supinador do teste de força muscular do supinador
1. Transtorno Sensorial: A grande maioria, até mais de 95% dos casos tem esse grupo de sintomas. Manifesta-se principalmente como dormência dos membros, alergias de pele ou separação sensorial, que é principalmente devido ao envolvimento do feixe do tálamo da coluna vertebral e outros feixes de fibras nervosas sensoriais. Suas características são:
(1) Ocorrência anterior: a maioria dos sintomas desse grupo de sintomas aparece primeiro no estágio inicial da doença, que é significativamente diferente da espondilose cervical, especialmente da mielopatia espondilótica cervical, e os sintomas do último são tardios.
(2) Membros superiores: Mais de 90% dos casos começam com os membros superiores, especialmente nos braços ou dos ombros.
(3) Principalmente para o cânhamo e a dor: O paciente reclamou que havia dedos (principalmente na ponta dos dedos) ou dor e dormência no braço quando a doença foi desenvolvida, especialmente formigamento.
(4) Persistência dos sintomas: Quando o distúrbio sensorial ocorre, geralmente dura muito tempo e pode ter agravamento paroxístico, que está relacionado a vários fatores predisponentes. Um período de remissão pode ocorrer após o tratamento com terapia não cirúrgica.
2. Distúrbios do movimento: muitas semanas ou meses após o início dos sintomas sensoriais, a maioria dos quais é encontrada durante o exame. A manifestação principal é o sinal do trato piramidal.Os pacientes partem dos sintomas de marcha pesada, fraqueza dos membros inferiores, dificuldade para levantar, fácil de tropeçar e bandas, e os sintomas tornam-se cada vez mais agravados com o desenvolvimento do curso da doença.
3. Atrofia muscular: Os sintomas de atrofia muscular em pacientes com estenose espinhal cervical simples são geralmente mais tardios do que em pacientes com mielopatia espondilótica cervical, no entanto, quando combinados com mielopatia espondilótica cervical, os sintomas deste grupo não são apenas precoces, mas também Obviamente, o escopo também é extenso. A razão é principalmente devido ao multi-segmento da estenose espinhal de desenvolvimento, portanto, uma vez que os vários fatores causam a envolvimento da medula espinhal, é frequentemente o surgimento simultâneo de vários segmentos. No momento do exame, o plano geralmente não excede a área de inervação do segmento mais alto da estenose do canal vertebral, que é significativamente diferente do nível de atrofia muscular na esclerose lateral da medula espinhal até acima do nível do pescoço 2. Ao mesmo tempo, deve-se prestar atenção aos casos que envolvem a deformidade combinada do pescoço e pescoço.
4. Transtorno de Reflexão
(1) reflexo profundo: mais hipertireoidismo, incluindo: reflexo do bíceps dos membros superiores, reflexo do tríceps e reflexo periosteal da tíbia, membros inferiores principalmente reflexos do joelho e reflexos tendinosos, principalmente simétricos ou hiperativos.
(2) reflexo superficial: também parece ser enfraquecido ou desapareceu.Clínicamente, é principalmente reflexo da parede abdominal, reflexo cremaster e reflexo anal.
(3) Reflexo patológico: mais positivo, com sinal de Hoffmann, reflexo palmar e sinal de Babinski positivo.
5. Outro desempenho
(1) disfunção das fezes: mais nos estágios intermediários e tardios, micção freqüente, urgência e constipação, tardia pode causar retenção urinária e até mesmo incontinência, mas esta última é rara na clínica.
(2) Sintomas autonômicos: A maioria dos sintomas gastrointestinais e cardiovasculares, representando cerca de 30% de todos os casos (não é fácil de ser detectado e diagnosticado antes da cirurgia, a maioria confirmada devido a isso após a cura ou melhora significativa).
(3) Defesa do pescoço: Esses pacientes geralmente mantêm o pescoço em uma posição natural (posição da função), que pode ser flexionada e com medo de alongamento. No entanto, se o paciente é acompanhado por uma alteração degenerativa significativa e um esporão é formado na borda posterior da articulação vertebral, também tem medo de flexão.
Inspeção auxiliar
Exame de imagem
(1) Exame de radiografia simples: a radiografia convencional, principalmente na posição lateral, pode mostrar claramente o diâmetro sagital da coluna cervical. Qualquer um que tenha um diâmetro sagital inferior a 12 mm em uma lente plana com uma distância de projeção padrão de 180 cm tem valor diagnóstico, quando tem 12 a 14 mm, tem significado de referência diagnóstica e, quando menor que 10 mm, pode ser completamente diagnosticado. Além disso, pode ser julgado de acordo com a razão entre o diâmetro sagital do corpo vertebral e o canal vertebral, é anormal se for menor que 1: 0,75, e tem significância diagnóstica quando menor que 1: 0,6 A razão pode ser completamente diagnosticada quando menor que 1: 0,5.
(2) TC ou CTM e ressonância magnética: pode mostrar claramente o tamanho e a forma do diâmetro sagital do canal vertebral e sua relação com a compressão da medula espinhal. O exame de TC mostra principalmente tecido ósseo, enquanto o exame de ressonância magnética é mais claro na imagem do tecido mole.Portanto, a combinação dos dois é ideal, que não é apenas favorável ao diagnóstico, mas também propício para a determinação do estado do tecido do canal vertebral para determinar o plano de tratamento e operação. Escolha
(3) O diagnóstico de exclusão pode excluir outras lesões semelhantes da vértebra cervical, de acordo com os resultados do exame clínico e do exame de imagem.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A herniação do disco cervical é lateral ao lado lateral, e a margem posterior do corpo vertebral, especialmente a hiperplasia das vértebras do gancho, pode se projetar para o forame intervertebral, que pode comprimir as raízes nervosas e invadir as vértebras cervicais inferiores, portanto, há muitas dores nos braços ou dormência dos dedos, 30 anos ou mais. Os trabalhadores de cabeça baixa são propensos ao cabelo. É um tipo mais comum de espondilose cervical.
Nos estágios iniciais da mão, pé e tornozelo, havia apenas parestesia, formigamento nos membros, dormência, espasmos nos pés e nas mãos e rigidez.
Uma distensão muscular no braço é um tipo de distensão muscular, causada por uma contração aguda ou um puxão excessivo do músculo durante o exercício. A tensão muscular é um dano causado por uma contração aguda ou puxão excessivo dos músculos durante o exercício. Isso é fácil de acontecer em agachamentos longos, flexões e abdominais. Após a tensão muscular, a parte dolorosa da área tensa pode ser tocada pelos músculos dos músculos, e a dor é óbvia.O inchaço local ou a hemorragia subcutânea são obviamente restritos.
Síndrome do túnel do carpo é devido à compressão do nervo mediano, dor e dormência no polegar, comida e dedo médio. No estágio inicial, muitas vezes, manifesta-se como disfunção sensorial na ponta dos dedos, muitas vezes, acorda devido a dormência ou dor em queimação várias horas depois de adormecer e alivia após a atividade.
