Escaras de varicela
Introdução
Introdução A lesão ocorre principalmente na camada espinhosa da pele, com degeneração degenerativa e edema intracelular, formando células císticas e corpos de inclusão eosinofílicos no núcleo. Células císticas ou lise de células gigantes multinucleadas e infiltração de fluidos teciduais são um período de tratamento para a catapora.
Patógeno
Causa
Causa: O vírus varicela-zoster e o vírus herpes simplex pertencem à subfamília herpesvírus. O vírus permanece latente no hospedeiro por muito tempo, e a doença se manifesta como dano herpético de todo o corpo ou da mucosa cutânea local, e é fácil recair como uma característica comum. O vírus da varicela-zoster é uma partícula de vírus esférica com um diâmetro de cerca de 150-200 nm e um envelope de lipoproteína de duas camadas. O vírus da varicela-zoster tem apenas um sorotipo, e o homem é o único hospedeiro natural. O vírus varicela-zoster VZV é fraco contra o ambiente in vitro e rapidamente perde sua atividade no saco de herpes seco, no entanto, ele pode ser armazenado a -65 ° C por um longo tempo no herpes líquido. O vírus pode ser cultivado in vitro utilizando fibroblastos embrionários humanos, mas não pode ser cultivado em tecidos animais em geral, como embriões de galinha.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Lesão cutânea
Diagnóstico:
1. Curso clínico da varicela: O período de incubação é de cerca de 12 a 21 dias, com uma média de 14 dias. O início é mais agudo, e há sintomas como hipotermia ou febre moderada, cefaléia, mialgia, dor nas articulações, mal-estar geral, perda de apetite e tosse no período prodrômico, e a erupção ocorre poucas horas após o início ou dentro de 1-2 dias. Todo o curso da doença é tão curto quanto uma semana e até várias semanas.
2. Características da erupção de varicela: O número de erupções de varicela é grande, variando de centenas a milhares. Geralmente aparece no rosto, no couro cabeludo e no tronco, e sua distribuição é centrípeta, com mais cabelo, peito e costas, menos partes faciais e solas ocasionais de palma. Mucosa no nariz, garganta, boca, vulva e outras partes também podem causar erupção cutânea. A erupção cutânea ainda é acompanhada por vários graus de sintomas sistêmicos, mas tende a ser menor do que antes da erupção cutânea. A febre geralmente diminui para normal quando a erupção pára. A erupção tem uma sensação de formigamento, às vezes causando irritabilidade ao paciente devido à coceira. A erupção na mucosa é facilmente quebrada em úlceras, muitas vezes acompanhada de dor. O número de erupções é mais grave. Erupção da varicela sofre quatro fases de erupção cutânea, pápulas, herpes e cicatrizes. Foi uma erupção no ponto vermelho no início, se transformou em uma pápula vermelha profunda depois de algumas horas, e se tornou herpes depois de algumas horas. Herpes típico é de forma oval, fina e frágil, rodeada de vermelhidão e pele normal entre herpes. O fluido da bolha gradualmente torna-se turvo após ser transparente e tem até uma aparência pustular, podendo também formar uma pústula típica devido à infecção purulenta secundária causada pelo coçar do paciente e, assim, agravar os sintomas sistêmicos. Se não ocorrer infecção purulenta, 1 a 2 dias após a formação do herpes, ela começa a secar a partir do centro do herpes.Depois de alguns dias, as conchas de molusco caem e são removidas em cerca de 2 semanas. Como o herpes é superficial, não deixa cicatrizes após a cicatrização, mesmo que haja pigmentação temporária na área local, pode desaparecer gradualmente. A erupção de varicela ocorre em lotes e no processo de evolução gradual do dano anterior, uma nova série de herpes aparece novamente, causando danos em todos os estágios de eritema, pápulas, herpes e cicatrizes para coexistir no mesmo paciente ao mesmo tempo. . Especialmente no 2º ao 3º dia de erupção cutânea, a erupção é frequentemente vista na mesma parte, que é outra característica importante da erupção da varicela. À medida que a imunidade do paciente aumenta gradualmente, a erupção diminui gradualmente. O último lote de erupções que ocorreram no período de erupção parou de se desenvolver e diminuiu, e o paciente se recuperou.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Classificação clínica de varicela: De acordo com as características clínicas dos pacientes, a varicela pode ser dividida nos seguintes tipos:
(1) tipo comum: A maioria dos pacientes com catapora tem um bom prognóstico. Em geral, os sintomas sistêmicos dos pacientes com varicela são relativamente leves. O curso da doença dura cerca de uma semana e você pode se curar. Pacientes adultos e infantis tendem a ter mais erupções cutâneas e doenças mais graves, e o curso da doença pode ser adiado por várias semanas.
(2) varicela disseminada progressiva: pode ser visto em uma variedade de razões levando a resistência enfraquecida, por exemplo, sofrendo de leucemia, linfoma e outros tumores malignos, ou aplicação a longo prazo de vários agentes imunossupressores, pacientes hormônio adrenocortical. Esses pacientes são propensos a desenvolver varicela disseminada progressiva após a infecção, e a condição é grave, a viremia dura muito tempo, há sintomas de febre alta e envenenamento sistêmico, a erupção do corpo é densa e densa, e novas erupções aparecem continuamente. Herpes é grande, pode ser fundido em conjunto para formar um bolhoso, ou herpes hemorrágico não é fácil para cicatriz, e até mesmo um grande pedaço de necrose ocorre na pele e tecido subcutâneo da erupção. Defeitos e equimoses às vezes são vistos na pele normal. A taxa de mortalidade de pacientes com varicela disseminada progressiva é de cerca de 7%.
(3) Pneumonia por varicela primária: A maioria dos pacientes com expectoração é adulta e a pneumonia por varicela primária ocorre do primeiro ao sexto dia de doença, mas a gravidade da doença varia. Pessoas leves não apresentam sintomas evidentes, casos graves podem apresentar febre alta, tosse, dor torácica, hemoptise, dificuldade para respirar e cianose. Sinais torácicos não eram óbvios, ou uma pequena quantidade de ronco seco e sibilante, radiografias de tórax de raios X mostravam sombras nodulares difusas em ambos os pulmões, e os pulmões e pulmões eram mais proeminentes. O processo patológico da pneumonia por varicela é geralmente sincronizado com a erupção, muitas vezes com a erupção diminuiu e melhorou, mas depois de alguns pacientes com pneumonia grave varicela desapareceu, a sombra de raios-X ainda pode existir por 2 a 3 meses antes de se dissipar.
(4) encefalopatia varicela (encefalopatia varicela): é raro ver as manifestações clínicas de encefalite 3 a 8 dias após a erupção, e alguns são vistos a partir de 2 semanas antes da erupção a 3 semanas após a erupção. Geralmente crianças de 5 a 7 anos, mais homens que mulheres. Características clínicas e características do exame do líquido cefalorraquidiano são semelhantes às outras encefalites virais. O início é moderado, pode haver febre e irritação meníngea no estágio inicial, cefaleia comum, vômitos e parestesias, ou sintomas cerebelares como ataxia, nistagmo, tontura e distúrbio de linguagem, casos graves podem ter convulsões, paralisia, letargia Ou coma. Após a doença, pode haver seqüelas, como transtornos mentais, retardo mental e convulsões. O curso da encefalite por varicela é de 1 a 3 semanas e a taxa de mortalidade é de 5% a 25%. Aqueles que sofrem de coma e convulsões têm um prognóstico sério.
(5) Outros: Infecção por varicela severa pode levar a necrose focal do tecido hepático, inclusões intranucleares típicas em hepatócitos e células epiteliais biliares, manifestações clínicas de hepatite por varicela, pacientes com hepatomegalia, disfunção hepática, podem ser acompanhadas Existem icterícia. Varicela complicada com nefrite, miocardite intersticial, etc. também foi relatada, arritmia grave pode causar pacientes a morrer. Além disso, a infecção de catapora no início da gravidez pode causar malformações fetais, infecção de catapora no segundo trimestre pode causar síndrome da varicela congênita fetal.
