Bolhas ou lesões bolhosas
Introdução
Introdução Uma das manifestações do eritema exsudativo polimórfico bolhoso ou bolhoso. O eritema polimfico, tamb conhecido como eritema polimfico exsudativo, uma doen inflamatia aguda da pele com uma causa complexa. A erupção cutânea é pleomórfica, muitas vezes acompanhada de lesão da mucosa, e sua lesão característica é o eritema semelhante à íris. A doença é propensa a primavera e outono e é propensa a recorrência. A maior taxa de incidência é de 10 a 30 anos.
Patógeno
Causa
A causa ainda não é conhecida e os fatores predisponentes são:
(1) Infecção: É uma causa comum, a mais comum das quais é a infecção pelo vírus herpes simplex, e algumas bactérias, fungos, micoplasmas e infecções por protozoários também podem ser induzidas.
(2) Drogas e certos alimentos: como sulfonamida, barbital, antipirina, vacinas e outras drogas e peixe e carne que se deterioraram.
(3) Fatores físicos: como frio, luz do dia, radiação, etc.
(4) Algumas doenças, como tumores malignos, doenças do tecido conjuntivo e gravidez, menstruação e assim por diante.
Patogênese: Acredita-se geralmente que esta doença é um antígeno estranho que estimula a reação citotóxica específica do corpo e causa danos às células epidérmicas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de neutralização do teste de sangue herpes simplex virus (HSV)
Os pré-sintomas podem incluir calafrios, febre, mal-estar geral e dor de garganta. A erupção cutânea ocorre em 24 horas e é simetricamente distribuída, ocorre em torno do nariz e da boca, das costas das mãos e dos pés, dos antebraços e da extensão das panturrilhas, e também é visível no tronco. O dano é eritema, pápulas, erupção maculopapular, nódulos, bolhas e bolhas bolhosas, sangue ou púrpura podem ocorrer em casos graves. Muitas vezes acompanhada de coceira, dor ou sensação de queimação. Boca, nariz, olhos e mucosa genital externa podem ser afetados, vermelhidão, bolhas e erosões. Clinicamente, um tipo de lesão cutânea é frequentemente utilizado e existem outros tipos de lesões cutâneas. De acordo com as características das lesões de pele, a classificação clínica é dividida em três tipos.
(a) tipo macula-pap
Este tipo é mais comum, começando com eritema edematoso redondo ou pápulas planas, lentilhas ao tamanho das moedas, cor vermelha brilhante, limites claros. A erupção se espalha telecentricamente.Depois de 1-2 dias, o centro se torna púrpura escuro, ou púrpura, bolhas e até bolhas de sangue aparecem, formando os chamados danos semelhantes à íris ou em forma de alvo, que é um dano característico desta doença. As lesões são distribuídas simetricamente, e as costas da mão, os antebraços e os tornozelos são bons locais. Este tipo de dano na mucosa é menor e os sintomas sistêmicos são leves.
(dois) blister - bolhoso
O dano é causado principalmente por aglomerados ou bolhas e bolhas dispersas. As bolhas podem ocorrer com base no eritema, neste momento, o centro da lesão é bolha, bolhas ou bolha de sangue, e a bolha é cercada por um halo vermelho escuro, que é semelhante à íris. Este tipo é frequentemente acompanhado por vesículas mucosas e erosões na boca, nariz e genitais. Sintomas sistêmicos como dor nas articulações, febre, proteinúria e aumento da velocidade de hemossedimentação podem ocorrer.
(3) tipo severo
Também conhecida como síndrome de Stevens-Johnson. Início rápido, geralmente com febre alta, dor de cabeça, dor de garganta, dor nas articulações e mal-estar geral. As lesões são eritema ou equimose vermelho-claro ou vermelho-escuro, com bolhas, bolhas ou bolhas no sangue, e o sinal de Nissl pode ser positivo. As lesões cutâneas podem ser fundidas em grandes pedaços e amplamente distribuídas. A boca, nariz, olhos, órgãos genitais e outras partes da membrana mucosa são seriamente afetados. Bolhas na boca e mucosa nasal, conjuntivite, ceratite e úlceras de córnea nos olhos e inflamação ocular grave e cegueira. Também pode estar associado a pneumonia, miocardite, artrite, úlcera péptica e danos ao fígado e rins, etc., com sintomas e sinais clínicos. As lesões da pele podem ser secundárias à infecção e até à sepse. Este tipo pode causar a morte devido ao resgate inoportuno.
[histopatologia]
Pode-se observar que os queratinócitos são parcialmente necróticos, e as células basais são liquefeitas e degeneradas para formar vesículas subepidérmicas, edema intracelular e formação de esponja. Há uma alteração significativa na vasculite na parte superior da derme, com infiltração de linfócitos ao redor dos vasos sanguíneos, misturada com neutrófilos e eosinófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
De acordo com as características das lesões cutâneas, combinadas com o local do bom cabelo, o diagnóstico geral não é difícil. Deve-se ter cuidado para perguntar cuidadosamente o histórico médico e procurar incentivos. Precisa ser identificado com as seguintes doenças:
(a) Frostbite: ocorre no inverno. Ocorre nas partes expostas das mãos, pés, aurículas, nariz e bochechas, as lesões de pele são eritema edemaciado vermelho escuro ou roxo vermelho, casos graves podem aparecer bolhas, erosão, mas geralmente nenhum dano semelhante à íris, sem danos nas mucosas.
(B) erupção medicamentosa: o desempenho de erupção medicamentosa do tipo eritema polimórfico pode ser semelhante ao eritema polimórfico, mas há uma história clara de medicação, nenhum cabelo bom sazonal e certo.
(C) necrólise epidérmica tóxica (doença de Lyell): deve ser diferenciada do eritema polimorfo grave. A doença é aguda, e após rápida, a erupção cutânea é inicialmente na face, pescoço e tórax, e rapidamente se espalhou por todo o corpo.As lesões de pele são duas vezes queimadas e a necrose é solta.A pele é escura e vermelha, e o sinal de Nissl é positivo.
