inversão do tempo de sono
Introdução
Introdução Inversão do tempo de sono refere-se a sonolência durante o dia, e excitação noturna, pode ser visto em neurastenia, raquitismo, síndrome da neurastenia traumática cerebral e arteriosclerose cerebral. Nesse caso, o paciente deve ter um horário razoável para o paciente pedir que o paciente acorde, acorde na hora marcada e organize algumas atividades de interesse para o paciente durante o dia, como assistir à TV, ouvir música, etc., e deixar o paciente fazer alguma coisa. Faça o seu melhor para o trabalho doméstico, tente reduzir a quantidade de sono durante o dia e durma à noite, tente reduzir os estímulos ruins antes de ir para a cama, não beba chá ou café, use água quente para molhar os pés, faça alguma massagem, deixe o paciente dormir tranquilo e confortavelmente. A inversão do tempo de sono é um distúrbio do sono. Sono refere-se ao estado de inércia e à não reatividade da recorrência O nível de consciência diminui ou desaparece durante o sono, e a maioria das atividades fisiológicas e reações entra em um estado inerte. Durante o sono, as células nervosas fatigadas retornam às funções fisiológicas normais e a força mental e física é restaurada. A secreção do hormônio do crescimento na pituitária anterior é significativamente aumentada durante o sono, o que é benéfico para promover o crescimento do corpo e aumentar a síntese de proteínas nucleares, o que favorece o armazenamento da memória.
Patógeno
Causa
O sono é dividido em dois períodos de acordo com o EEG e mudanças no movimento dos olhos, ou seja, período de sono não-quiescente (HREM) e movimento rápido dos olhos (REM). O eletrograma mostra lento e sincronizado e acorda durante esse período. Durante o período de movimento rápido dos olhos, a tensão muscular é significativamente reduzida e ocorre um rápido movimento horizontal dos olhos.O EEG mostra um estado semelhante ao do despertar.Este período é despertado, consciência clara e sem sensação de cansaço.Este período tem um sonho colorido.
O estudo constatou que a cauda do tronco encefálico tem uma relação muito importante com o sono, sendo considerado o centro do sono, pois várias lesões irritativas causam sono excessivo, enquanto lesões destrutivas causam perda de sono. Além disso, verificou-se que o sistema nervoso central envolvido no sono estimulou os neurônios serotoninérgicos ou injetou serotonina, que produziu um sono ocular não rápido e deu antagonistas da serotonina, resultando em sono reduzido. Quando um antagonista da norepinefrina é usado, o sono no período de movimento rápido do olho é reduzido, e o agonista da norepinefrina é administrado, e o sono no movimento rápido do olho é aumentado.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de sono EEG
Os distúrbios do sono são um sintoma, e o diagnóstico deve enfocar o tempo para adormecer, o tempo e a frequência do despertar, o tempo total de sono, a qualidade do sono e outros sintomas sistêmicos associados a ele. Em geral, qualquer motivo para redução do tempo de sono efetivo, aumento da excitação do sono, diminuição da qualidade do sono, PSG (polissonografia) mostra latência do sono> 30 min, tempo de vigília> 30 min por noite, tempo real de sono <6 h por noite ou O distúrbio do sono pode ser diagnosticado sempre que a apneia for> 10s e a apnéia for maior que 30 vezes por hora. Distúrbios do sono em idosos devem ser julgados como resultado de fenômenos fisiológicos causados pelo envelhecimento ou doenças ou drogas. Vários testes de latência de soneca, gravadores fisiológicos de apneia, análise de gases sanguíneos, Holter, laringoscopia e exames de imagem da cabeça contribuem para o diagnóstico de distúrbios do sono e suas causas. O curso dos distúrbios do sono também é útil para julgar a causa.A insônia transitória só mostra dificuldades ocasionais de sono por várias ocasiões.A situação estressante é oportuna e a mudança repentina de trabalho é a principal razão, doenças físicas e fatores psicológicos (como asma, insuficiência cardíaca, Tristeza e tensão persistente muitas vezes levam a insônia de curto prazo (<1 mês), distúrbios primários do sono (como apnéia do sono, dores periódicas nos membros, depressão, múltiplas doenças crônicas, falta de higiene do sono, drogas ou álcool) Impacto) é a causa de dificuldades crônicas do sono (> 1 mês).
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de inversão do tempo de sono:
(A) insônia: manifesta-se como dificuldade em dormir ou acordar cedo, muitas vezes acompanhada de sono não é profundo e sonhos. A insônia é um distúrbio do sono comum. A insônia pode ser vista nas seguintes situações:
1. Insônia causada por fatores mentais: estresse mental, ansiedade, medo, excitação, etc pode causar insônia a curto prazo, principalmente devido à dificuldade em entrar no sono e fácil de acordar.Após os fatores mentais são aliviados, a insônia pode ser melhorada. Pacientes com neurastenia frequentemente se queixam de dificuldades para dormir, o sono não é profundo e sonhos, mas registros de EEG mostram que o tempo de sono não diminui e o tempo e a frequência do despertar aumentam, geralmente com dor de cabeça, tontura, esquecimento e fadiga. , fácil de ser animado e outros sintomas. A insônia na depressão geralmente se manifesta como despertar precoce ou falta de sono, e o traçado de EEG mostra um aumento significativo no tempo de excitação. Mania mostra dificuldade em dormir e ficar acordado a noite toda. A esquizofrenia pode ser afetada por delírios e pode ser difícil adormecer.
2. Insônia causada por fatores físicos: dor, coceira, nariz entupido, dificuldade respiratória, asma, tosse, micção freqüente, náuseas, vômitos, inchaço, diarréia, palpitações, etc. causados por várias doenças físicas podem causar dificuldade em dormir e não sono profundo.
3. Fatores fisiológicos: A insônia pode ser causada por mudanças no ambiente de vida e trabalho e pela primeira alienação, ambiente desacostumado, ingestão de chá e café e insônia após adaptação de curto prazo.
4. Insônia causada por fatores de drogas: reserpina, anfetamina, tiroxina, cafeína, aminofilina, etc, podem causar insônia, e a insônia pode desaparecer após a interrupção da droga.
5. Lesões cerebrais dilatadas: envenenamento crônico, doenças endócrinas, distúrbios metabólicos nutricionais, arteriosclerose cerebral e outros fatores causados por lesões cerebrais difusas, insônia é frequentemente um sintoma precoce, mostrando redução do tempo de sono, despertar intermitente, desaparecimento do sono profundo Sonolência e perturbação da consciência podem ocorrer quando a condição se agrava.
(2) Sonolência: significa que o tempo de sono é muito longo, o que é várias horas a mais ou vários dias a mais do que o tempo normal de sono. Não há fase REM no início do sono e os períodos de sono NREM e REM são semelhantes ao sono normal durante todo o sono.
O sono excessivo pode ocorrer em muitas doenças cerebrais, como doença cerebrovascular, trauma cerebral, encefalite, tumores cerebrais perto da parte inferior do terceiro ventrículo e da sela, e também em envenenamento urinário, diabetes, sedativos excessivos.
(3) terror da noite: despertar repentino no sono, olhos diretos, dois olhos, medo, falta de ar, ritmo cardíaco acelerado, acompanhado de gritos, tumulto, ataque durou 1 a 2 pontos, após o ataque Vá dormir, e você não pode se lembrar do episódio depois de acordar de manhã.
O estudo constatou que os terrores noturnos geralmente aparecem dentro de 15 a 30 minutos após o início do sono, pertencendo à fase NREM, e o ritmo alfa da excitação no EEG é um "distúrbio do despertar".
(4) Caminhada do sono: O passeio noturno também é chamado de sonambulismo e sonambulismo. Quando o ataque ocorre, o paciente acorda repentinamente, quando não está acordado, rasteja na cama ou anda na cama, seu rosto está inexpressivo, seus movimentos são desajeitados, ele anda instável, resmunga para si mesmo e às vezes consegue ver movimentos mais complicados como se vestir. Cada episódio dura alguns minutos, depois volta para a cama e acorda completamente depois da manhã.
Estudos demonstraram que os sonhos são mais comuns em crianças, mais comuns em homens, e as crianças gradualmente desaparecem com a idade, sugerindo que a doença é causada pelo atraso do sistema nervoso central. Dreamwalking ocorre na fase NREM, e EEG mostra ondas paroxísticas lentas de alta altitude Algumas pessoas pensam que o sonho andando pode ser uma manifestação de epilepsia. Se o paciente é criado no período NREM, pode induzir sonhos, e crianças normais não podem induzi-lo, negando a visão de que os sonhos são um pesadelo.
(6) Narcolepsia: Um início súbito irresistível de sono acompanhado de cataplexia, paralisia do sono e ilusão de adormecer. Não pode ser contido durante episódios de sono, pode ocorrer de repente em qualquer ocasião, como comer, falar, trabalhar, andar. Trabalho monótono, ambiente silencioso e episódios mais fáceis após uma refeição. O sono é semelhante ao sono normal e o EEG também mostra uma forma de onda normal do sono. Geralmente, o grau de sono não é profundo, fácil de acordar, mas acorda e adormece novamente. Pode ocorrer de algumas vezes a dezenas de vezes por dia, e a duração geralmente é de mais de dez minutos.
As viagens são a complicação mais comum desta doença, sendo responsável por cerca de 50 a 70% A consciência é clara quando o ataque ocorre, e os músculos do tronco e do corpo caem e caem repentinamente, geralmente durando de 1 a 2 minutos.
Escarro do sono é visto em 20 a 30% dos pacientes com narcolepsia, manifestada como consciente e incapaz de se mover, paralisia flácida sistêmica. Quando um paciente é tocado por uma pessoa, o episódio pode ser interrompido e alguns pacientes precisam se mexer para se recuperar.
A ilusão de cair no sono é responsável por cerca de 25% da doença, sendo mais comum em alucinações audiovisuais, sendo o conteúdo a maior parte da experiência diária, o paciente está consciente do ambiente, mas parece estar em um sonho.
(7) Síndrome de Kleine-Levin (sindrone de Kieine-Levin): é um tipo de hiperatividade paroxística do sono, mais comum em homens de 10 a 20 anos, podendo ocorrer de 3 a 4 vezes, com duração de vários dias a várias semanas No momento do ataque, só acordar quando comer e urinar, a quantidade de comida pode ser mais de três vezes, acompanhada de irritabilidade, agitação, etc., EEG, ocasionalmente, vê corte, o intervalo é normal, a causa é desconhecida, muitas vezes Escolha para curar após a idade adulta.
(8) Síndrome de Pickwick: manifesta-se como sono excessivo, obesidade, episódios de apnéia, relaxamento muscular e contusões na pele. A apnéia geralmente dura de 10 a 20 segundos e pode durar até 2 minutos. As convulsões ocorreram principalmente durante o período de sono NREM, e a onda lenta do EEG aumentou. A monitorização contínua da doença revelou que havia arritmias graves e hipertensão. A causa da doença é desconhecida e pode haver uma predisposição genética familiar.
