Dormência, dor ou sensações estranhas nas extremidades distais
Introdução
Introdução Neuropatia perceptual periférica, manifestada principalmente por vários graus de dormência, dor ou sensação anormal na extremidade distal das extremidades. A dormência, dor ou sensação anormal das extremidades distais não está associada a toxinas cancerígenas, infecções, distúrbios metabólicos e distrofias, e pode estar associada a respostas imunes causadas por autoimunidade ou câncer.
Patógeno
Causa
Pode ter doença neuromuscular cancerosa. A doença é causada pelo fato de que a patogênese ainda não foi totalmente elucidada, e sua patogênese não está relacionada a toxinas, infecções, distúrbios metabólicos e distúrbios nutricionais, e pode estar relacionada à resposta imune causada por autoimunidade ou câncer.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Movimentos dos membros e articulações
Manifestações patológicas e sintomas de doença neuromuscular cancerosa:
Em primeiro lugar, a neuropatia periférica.
(1) neuropatia periférica sensorial. Principalmente subaguda ou de início tardio, manifestada principalmente por diferentes graus de dormência, dor ou sensação anormal na extremidade distal das extremidades. Gradualmente prossiga e desenvolva-se até o final próximo, com uma barreira sensorial profunda e rasa em luvas ou meias curtas. Frequentemente acompanhada de degeneração subcutânea e cortical subaguda. O líquido cefalorraquidiano é normal ou tem proteína elevada.
(2) neuropatia periférica sensório-motora. Este tipo é mais comum em pacientes com câncer de pulmão. O início é mais urgente, manifestado principalmente como fraqueza muscular simétrica, atrofia muscular e reflexo do escarro nas extremidades distais. Ele também pode ser acompanhado por um distúrbio sensorial mais leve, que afeta os membros. O líquido cefalorraquidiano é mais normal.
Em segundo lugar, lesões musculares.
(1) síndrome de fraqueza muscular cancerosa. Comum em câncer de pulmão indiferenciada de pequenas células. Manifesta-se principalmente como fraqueza muscular nos membros. Também pode envolver músculos como os lábios e a garganta, a pronúncia e o movimento de expressão. Após o exercício ativo, a força muscular pode aumentar temporariamente, sendo que a maioria deles não responde à neostigmina, e a estimulação elétrica por repetição de eletromiograma não apresenta diminuição da amplitude, o que é diferente da miastenia gravis.
(2) Miastenia gravis. Mais comum em timoma ou timoma. Os sintomas são os mesmos da miastenia gravis.
Em terceiro lugar, lesões na medula espinhal. Clinicamente, pode ser caracterizada por atrofia muscular espinhal progressiva, esclerose lateral amiotrófica, doença necrosante subaguda da medula espinhal ou mielite transversa. A doença progride mais rapidamente e, no pior dos casos, pode levar à morte.
Em quarto lugar, encefalopatia.
(1) degeneração cortical cerebelar subaguda. Início agudo ou subagudo, manifestado principalmente como ataxia cerebelar, nistagmo ocular e transtornos mentais.
(2) psicose orgânica crônica. É principalmente lento, manifestado como retardo mental, prejuízo da memória, depressão ou euforia e, ocasionalmente, síndrome de Korsakov. Também pode haver convulsões, paralisia, afasia e movimentos involuntários.
(3) Encefalite de borda. No exame anatomopatológico, havia alterações semelhantes à encefalite no giro do hipocampo, no giro em faixas e na superfície sacral frontal do sistema límbico, mas não havia uma aparência semelhante à "encefalite" na clínica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
No diagnóstico diferencial, a neuropatia periférica do câncer é diferenciada da neurite periférica causada por várias causas e da neuropatia periférica causada por drogas anticâncer, e as alterações musculares devem estar associadas à miastenia grave, polimiosite não cancerosa e dermatomiosite. Identificação, lesões da medula espinhal devem ser diferenciadas de doença do neurônio motor, mielite transversa aguda e outras encefalopatias.
Manifestações patológicas e sintomas de doença neuromuscular cancerosa:
Em primeiro lugar, a neuropatia periférica.
(1) neuropatia periférica sensorial. Principalmente subaguda ou de início tardio, manifestada principalmente por diferentes graus de dormência, dor ou sensação anormal na extremidade distal das extremidades. Gradualmente prossiga e desenvolva-se até o final próximo, com uma barreira sensorial profunda e rasa em luvas ou meias curtas. Frequentemente acompanhada de degeneração subcutânea e cortical subaguda. O líquido cefalorraquidiano é normal ou tem proteína elevada.
(2) neuropatia periférica sensório-motora. Este tipo é mais comum em pacientes com câncer de pulmão. O início é mais urgente, manifestado principalmente como fraqueza muscular simétrica, atrofia muscular e reflexo do escarro nas extremidades distais. Ele também pode ser acompanhado por um distúrbio sensorial mais leve, que afeta os membros. O líquido cefalorraquidiano é mais normal.
Em segundo lugar, lesões musculares.
(1) síndrome de fraqueza muscular cancerosa. Comum em câncer de pulmão indiferenciada de pequenas células. Manifesta-se principalmente como fraqueza muscular nos membros. Também pode envolver músculos como os lábios e a garganta, a pronúncia e o movimento de expressão. Após o exercício ativo, a força muscular pode aumentar temporariamente, sendo que a maioria deles não responde à neostigmina, e a estimulação elétrica por repetição de eletromiograma não apresenta diminuição da amplitude, o que é diferente da miastenia gravis.
(2) Miastenia gravis. Mais comum em timoma ou timoma. Os sintomas são os mesmos da miastenia gravis.
Em terceiro lugar, lesões na medula espinhal. Clinicamente, pode ser caracterizada por atrofia muscular espinhal progressiva, esclerose lateral amiotrófica, doença necrosante subaguda da medula espinhal ou mielite transversa. A doença progride mais rapidamente e, no pior dos casos, pode levar à morte.
Em quarto lugar, encefalopatia.
(1) degeneração cortical cerebelar subaguda. Início agudo ou subagudo, manifestado principalmente como ataxia cerebelar, nistagmo ocular e transtornos mentais.
(2) psicose orgânica crônica. É principalmente lento, manifestado como retardo mental, prejuízo da memória, depressão ou euforia e, ocasionalmente, síndrome de Korsakov. Também pode haver convulsões, paralisia, afasia e movimentos involuntários.
(3) Encefalite de borda. No exame anatomopatológico, havia alterações semelhantes à encefalite no giro do hipocampo, no giro em faixas e na superfície sacral frontal do sistema límbico, mas não havia uma aparência semelhante à "encefalite" na clínica.
