tolerância à glicose diminuída
Introdução
Introdução Tolerância à glicose prejudicada (IGT), tolerância à glicose prejudicada anteriormente referida como diabetes assintomática, também conhecida como diabetes química, diabetes recessivo, pré-diabetes. IGT é um estado intermediário em que o metabolismo da glicose é entre normal e diabético. Todos os pacientes com diabetes tipo 2 sofrem quase o estágio de intolerância à glicose.
Patógeno
Causa
Devido à deficiência relativa ou absoluta de insulina no organismo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
EEG verificar açúcar no sangue
Bases de diagnóstico: glicemia em jejum 7,8mmol / L 11,1mmol / L.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Devido a uma variedade de doenças ou fatores podem causar intolerância à glicose ou aumento da glicose no sangue em jejum, deve ser diferenciada do diabetes primário.
(l) Glucosúria renal: principalmente devido à reabsorção tubular renal, como síndrome nefrótica, nefrite crônica ou devido a defeitos na função das células tubulares congênitas, causando obstrução da reabsorção tubular renal de glicose, declínio do limiar renal de glicose O nível de açúcar no sangue do paciente é normal, mas o açúcar na urina é positivo. No entanto, sua tolerância à glicose era normal e a insulina no sangue estava normal. Geralmente não há sintomas "três mais que um a menos". A glicosúria renal ocorre principalmente em homens jovens e de meia-idade e mais homens que mulheres. Um pequeno número de mulheres pode ter uma taxa de filtração glomerular aumentada durante a gravidez, e o diabetes temporário também pode ter diabetes, mas deve ser diferenciado do diabetes primário.
(2) Após as refeições, diabetes: devido à absorção excessiva de açúcar no trato gastrointestinal, como jejunostomia gástrica, hipertireoidismo, disfunção autonômica e doença hepática grave, hiperglicemia temporária e açúcar na urina podem aparecer após a refeição. No entanto, o teste oral de tolerância à glicose, glicose sanguínea em jejum normal, glicemia de meia hora e 1 hora excedeu o normal, 2 horas e 3 horas de glicose no sangue normal ou abaixo do normal. Além da doença hepática, o teste de glicose intravenosa era normal.
(3) Diabetes estressante: No caso de acidente vascular encefálico, trauma craniocerebral, infarto agudo do miocárdio e outras doenças, podem ocorrer hiperglicemia temporária e açúcar na urina.
(4) diabetes secundário: diabetes pancreático, como pancreatite, pancreatectomia, câncer de pâncreas, diabetes endócrino, como hipertireoidismo, feocromocitoma, síndrome de Cushing, etc., da história e manifestações clínicas Para ser identificado
(5) Doença crônica A longo prazo, redução da atividade física ou repouso no leito, a tolerância à glicose será reduzida, mas a glicemia em jejum geralmente é normal. Fome e desnutrição: In vivo, a capacidade dos tecidos de usar glicose é enfraquecida, e a secreção de insulina é reduzida, portanto, a tolerância à glicose pode ser reduzida, e ocasionais diabetes podem ocorrer.
(6) Drogas: Algumas drogas podem afetar a tolerância à glicose, por isso deve ser interrompida por 3 a 7 dias antes do teste. Até mais de um mês. As drogas que aumentam o açúcar no sangue são: hormônio adrenocorticotrófico, como cortisona, hormônio de crescimento, catecol, cafeína, furosemida, glucagon, indometacina, isoniazida, nicotina, contraceptivos orais femininos, fenol Tolamin, diuréticos tiazídicos e fenitoína sódica. As drogas para reduzir o açúcar no sangue incluem: tazobactam, propranolol, etanol, salicilato e sulfonamidas.
