ganho de peso
Introdução
Introdução Sintomas que pesam mais que o normal e continuam a subir. Quando o corpo humano come mais calorias do que calorias, o excesso de calorias é armazenado no corpo sob a forma de gordura, e a quantidade excede a exigência fisiológica normal, e os sintomas de ganho de peso ocorrem.
Patógeno
Causa
1. Causa interna: Obesidade causada pela desordem do metabolismo da gordura no corpo humano.
(1) fatores genéticos
Inquéritos epidemiológicos mostraram que alguns deles têm morbidade familiar, e ambos os pais são obesos As crianças que nascem com obesidade simples são 5 a 8 vezes mais altas do que as nascidas de ambos os pais, e Vanllallie nasceu em 1965. Um levantamento longitudinal das crianças durante o período de 1970 também descobriu que um dos pais tinha obesidade, e seus filhos cresciam, e sua proporção ímpar aumentava.Os filhos obesos com idade entre 1 e 2 anos foram para adultos. A obesidade precoce foi de 1,3, 3-4 em 3 a 5 anos, 8,8 em 6 a 9 anos, 22,3 em 10 a 14 anos e 17,5 em 15 a 17 anos.
(2) Fatores neuropsiquiátricos
Sabe-se que existem dois pares de núcleos nervosos relacionados ao comportamento alimentar no hipotálamo de humanos e vários animais, sendo um deles o núcleo contralateral contralateral (VMH), também conhecido como centro da saciedade, e o outro par é o núcleo ventrolateral (LHA). Também conhecido como centro da fome, quando o centro está cheio de excitação, há uma sensação de plenitude e recusa de comer Quando o centro da fome é excitado, o apetite é forte e quando é destruído, é anorexia e antifeeding, regulam-se mutuamente, restringem-se mutuamente e estão em equilíbrio dinâmico sob condições fisiológicas. Estado, o apetite é regulado na faixa normal e mantém o peso corporal normal.Quando o hipotálamo desenvolve lesões, seja sequelas de inflamação (após encefalite), trauma, tumor e outras alterações patológicas, como a destruição do núcleo ventromedial, o núcleo ventrolateral A função é relativamente fleuma e, em seguida, gula, causando obesidade. Inversamente, quando o núcleo ventrolateral é destruído, o núcleo ventromedial funciona relativamente escarro e, em seguida, anorexia, causando perda de peso.Além disso, a área tem uma estreita relação anatômica com o tecido nervoso de nível superior. O centro de alimentação também pode ser regulado até certo ponto, e a barreira hematoencefálica no hipotálamo é relativamente fraca.Esta característica anatômica torna fácil para muitos fatores biologicamente ativos no sangue migrar para o local. Assim afetando o comportamento alimentar, esses fatores incluem: glicose, ácidos graxos livres, norepinefrina, dopamina, serotonina, insulina, etc. Além disso, fatores mentais freqüentemente afetam o apetite, a função do centro da presa está sujeita ao estado mental, quando o excesso mental Quando estimulação nervosa e simpática ou estimulação do nervo adrenérgico (especialmente predomínio do receptor α), o apetite é inibido, quando o nervo vago é excitado e a secreção de insulina aumenta, o apetite é frequentemente hipertiroidismo, o núcleo ventromedial é centro simpático, ventrolateral O núcleo é o centro parassimpático, que desempenha um papel importante na patogênese dessa doença.
(3) hiperinsulinemia
Nos últimos anos, o papel da hiperinsulinemia na patogênese da obesidade tem atraído a atenção, muitas vezes a obesidade coexiste com a hiperinsulinemia, mas acredita-se que a hiperinsulinemia cause obesidade e que a liberação de insulina na hiperinsulinemia a obesidade seja quase normal. 3 vezes a pessoa.
A insulina tem um papel significativo na promoção do acúmulo de gordura e acredita-se que a insulina pode ser usada como um indicador do conteúdo lipídico total e pode ser usada como um fator de monitoramento da obesidade. .
(4) tecido adiposo marrom anormal
O tecido adiposo marrom é um tecido adiposo descoberto nos últimos anos, correspondendo ao tecido adiposo branco distribuído principalmente sob a pele e ao redor dos órgãos internos, sendo limitada a distribuição do tecido adiposo marrom, distribuída apenas entre as omoplatas, o pescoço e as costas e a axila. O mediastino e a periferia do rim têm uma aparência marrom-clara e uma mudança relativamente pequena no volume da célula.
O tecido adiposo branco é uma forma de armazenamento de energia.O corpo armazena o excesso de energia na forma de gordura neutra.Quando o corpo precisa de energia, a gordura neutra é hidrolisada nas células de gordura.O volume de células de gordura branca muda com a energia de liberação e energia de armazenamento. Grande.
O tecido adiposo marrom é funcionalmente um órgão termogênico, ou seja, quando o corpo ingere ou é estimulado pelo frio, a gordura nas células de gordura marrom queima, determinando o nível de metabolismo energético do corpo.As duas condições acima são chamadas de produção de calor induzida pela alimentação. E o frio induz a produção de calor.
É claro que a função dessa proteína especial é afetada por vários fatores: pode-se observar que o tecido adiposo marrom está diretamente envolvido na regulação total da massa corporal e o excesso de calor no corpo é dissipado no corpo, de modo que o metabolismo energético do corpo tende a se equilibrar. .
(5) Outros
Consumo excessivo pode produzir excessivo peptídeo inibitório intestinal (GIP), estimulando o intestino delgado.GIP estimula células β ilhotas para liberar insulina.Na função hipofisária inferior, especialmente o hormônio do crescimento é reduzido, gônadas e hormônio estimulante da tireóide são reduzidos. Um tipo especial de obesidade pode ocorrer no hipotireoidismo, que pode estar relacionado a uma diminuição na mobilização de gordura e um aumento relativo na síntese.Inclualmente, a obesidade é mais comum em mulheres, especialmente em mulheres que são contraceptivos orais ou menopausais ou maternos. As hormonas estão relacionadas com o anabolismo da gordura: quando o córtex adrenal é hiperactivo, a secreção de cortisol aumenta, promove a gliconeogénese, aumenta o açúcar no sangue, estimula a secreção de insulina e aumenta a síntese de gordura, enquanto o cortisol promove a degradação da gordura.
2. Causas externas: Excesso de atividade devido a dieta excessiva.
Quando a ingestão de calorias excede a energia necessária para o consumo, é quase totalmente convertida em gordura e armazenada em todo o depósito de gordura corporal, exceto para o armazenamento na forma de glicogênio hepático e muscular, principalmente triglicerídeos. Portanto, a gordura é a principal forma de armazenamento do calor do corpo humano, como a ingestão freqüente de gordura e açúcar neutros excessivos, que acelera a síntese de gordura e se torna uma causa externa da obesidade, muitas vezes no caso de pouca atividade, como parar o exercício físico. Para reduzir o trabalho físico ou período de recuperação de doença, repouso no leito, repouso pós-parto e outras formas de obesidade.
Em resumo, a causa da obesidade simples ainda não está clara, pode ser o resultado da interação de vários fatores, incluindo fatores genéticos e ambientais, mas independentemente da causa da doença, a obesidade simples deve ser causada pela energia consumida e não pela energia consumida.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Índice de massa corporal
Medição de peso regular pode ser diagnosticada.
1. O exame de lipídios no sangue inclui colesterol, triacilglicerol (triglicérides) e lipoproteína de alta densidade.
2. O exame de glicemia inclui o teste de tolerância à glicose e a dosagem de insulina no sangue.
3. exame de fígado gorduroso B ultra-som, SGPT.
4. Teste do metabolismo da água para determinação do hormônio antidiurético.
5. Os hormônios sexuais determinam estradiol, testosterona, FSH, LH.
6. Verifique o cortisol sangüíneo, T3, T4, TSH, etc., para excluir a função cortical adrenal, hipofisária, adrenal, função tireoidiana e distúrbio nervoso autônomo.
O mais importante é descobrir a causa, para evitar que a doença se agrave.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Deve ser identificado se é ganho de peso fisiológico ou patológico.
Diagnóstico da obesidade
O diagnóstico da obesidade é dividido em duas etapas: primeiro, determinar se há obesidade e, em seguida, identificar a causa da obesidade.
Primeiro, determine se há obesidade
(1) Métodos e padrões diagnósticos
1. Calcule o peso padrão de acordo com a altura, idade e sexo.
Peso padrão (kg) = altura (cm) -100
Esta lei aplica-se a pessoas com menos de 155 cm de altura;
Peso padrão (kg) = [altura (cm) - 100] × 0,9
Esta lei aplica-se a pessoas com mais de 155 cm de altura.
Mais de 20% do peso padrão é obeso e mais de 10% está acima do peso ou acima do peso.
2. Índice de massa corporal [peso corporal / altura 2 (kg / m2)] se exceder 24, independentemente do sexo, é obeso. A Organização Mundial de Saúde, o Reino Unido e os Estados Unidos são homens> 27 e mulheres> 25 são diagnosticadas com obesidade.
3. A espessura das rugas é medida por pinças especiais.A espessura das rugas na região subescapular é de 9,1 a 14,3 mm, com uma média de 13,1 mm, a fêmea é de 9 a 12 mm, com uma média de 11,5 mm e mais de 14 mm, a obesidade pode ser diagnosticada. . Os homens na região deltóide são 7,9 a 17,8 mm, com uma média de 12,3 mm, as mulheres são 13 a 25 mm, com uma média de 18,1 mm Para homens com mais de 23 mm, as mulheres com mais de 30 mm são obesas.
