tonto
Introdução
Introdução A tontura da cabeça é a manifestação clínica da síndrome do esmagamento. As doenças associadas à doença de cabeça são insuficiência renal aguda, coma, síndrome do esmagamento e depressão. Os sintomas associados à tontura da cabeça incluem constipação, trauma, acidose metabólica, proteinúria, azotemia, náusea, inchaço e distúrbios sensoriais. A síndrome do aperto é uma doença cirúrgica grave, que deve ser resgatada a tempo, para se obter diagnóstico precoce, lesão precoce e redução dos membros e prevenção de insuficiência renal. Se o estado de compressão durar por muito tempo, pode haver risco de necrose isquêmica do tecido do organismo, por isso deve ser resgatado ativamente.
Patógeno
Causa
Síndrome do aperto refere-se ao fato de que uma pessoa é enterrada por pedra, especialmente quando os músculos estão cheios de membros por mais de uma hora (como a coxa), causando uma série de alterações patológicas no corpo, que são oligúria ou até mesmo ausência de urina. É caracterizada por insuficiência renal, que ocorre em lesões acidentais, como colapso da casa, colapso do projeto e acidentes de trânsito. No caso de um desastre sério, como uma guerra ou um forte terremoto, ele pode aparecer em lotes. Além disso, ocasionalmente, em pacientes com coma e cirurgia, os membros são prolongados pela auto-pressão da posição fixa.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de pressão no cérebro CT
1. História: Saiba mais sobre as causas e métodos de lesão, o tempo de compressão e inchaço dos membros e os sintomas sistêmicos e locais correspondentes. Preste atenção se há "vermelho marrom", "marrom escuro" ou "marrom" volume de urina e urina após a lesão.Se menos de 400ml é oligúria por dia, menos de 50 ml é o fechamento urinário.
2. Manifestações clínicas
(1) Sintomas locais: dano sangüíneo, estase sangüínea, estase sangüínea, estase do qi, oclusão dos meridianos, dor local, inchaço dos membros, indentação da pele, endurecimento, estase sangüínea subcutânea, aumento da tensão da pele, Bolhas são formadas ao redor da pele comprimida. Ao examinar o estado de circulação sanguínea do membro, vale a pena notar que, se a extremidade distal do membro não enfraquecer, ainda há risco de necrose isquêmica no tecido muscular. Atenção deve ser dada ao exame dos músculos e funções nervosas dos membros.A atividade ativa e a tração passiva podem causar dor, o que é útil para julgar o compartimento muscular afetado da fáscia.
(2) sintomas sistêmicos: devido a lesões internas, sangue, meridianos, vísceras, pacientes com tontura na cabeça, perda de apetite, falta de rosto, aperto no peito, distensão abdominal, constipação e outros sintomas. O acúmulo de calor pode expressar febre, face vermelha, urina amarela, língua vermelha, musgo gorduroso amarelo, freqüência de pulso e assim por diante. Palpitações severas, falta de ar e até membros pálidos e frios, suor sem óleo e outros sintomas (choque).
As principais características da síndrome do esmagamento são descritas a seguir:
1 choque: algumas vítimas podem não ter choque no estágio inicial, ou o período de choque é curto e não encontrado. Alguns feridos têm forte estimulação dos nervos devido a lesões por esmagamento, extensa destruição de tecido e uma grande quantidade de perda de sangue, o que pode rapidamente produzir choque e aumento.
2 mioglobinúria: esta é uma condição importante para o diagnóstico da síndrome do esmagamento. Depois que a pessoa lesada alivia a pressão, a urina marrom ou a hematúria autorreferida aparecem dentro de 24 horas e a mioglobinúria deve ser considerada. A concentração de mioglobinúria no sangue e na urina atinge um pico de 3 a 12 horas após a descompressão do membro lesionado, e então diminui gradualmente, e pode ser eliminada após 1 a 2 dias.
3 Hiperpotassemia: Devido à necrose muscular, uma grande quantidade de potássio intracelular entra na circulação e é difícil excretar potássio na insuficiência renal.No período de oligúria, o potássio pode aumentar 2mmol / L por dia e até atingir um nível fatal dentro de 24 horas. A hipercalemia é acompanhada de alto nível de fósforo no sangue, magnésio elevado no sangue e baixo nível de cálcio no sangue, o que pode agravar o efeito do potássio no sangue sobre a inibição e toxicidade miocárdica.
4 Acidose e azotemia: Após a necrose muscular isquêmica, uma grande quantidade de substâncias ácidas, como fosfato e sulfato, é liberada, o que reduz o valor de pH do fluido corporal e causa acidose metabólica. Após trauma grave, o catabolismo tecidual é vigoroso, um grande número de metabólitos intermediários se acumula no corpo, nitrogênio não proteico é rapidamente aumentado, manifestações clínicas como inconsciência, respiração profunda, irritabilidade, polidipsia, náuseas e outras acidose, uremia e outras manifestações. A ingestão diária e a saída devem ser registradas diariamente, e a gravidade específica da urina deve ser medida com frequência.Se a gravidade específica da urina for menor que 1,018, é o principal indicador do diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Tonto: a mente está fraca e os olhos estão florescendo. Significa ficar sentado por um longo tempo, agachado ou deitado, de pé, tonto, negro na minha frente, em pé instável.
Cabeça Shen: O primeiro peso é um tipo de sintoma auto-consciente da cabeça pesada, comumente conhecido como "cabeça afundando". Clinicamente, a primeira doença grave é frequentemente associada a dores de cabeça e tonturas.
Tontura: A tontura é um sintoma subjetivo, uma sensação de movimento ou uma ilusão de movimento. É um distúrbio sensorial direcional do paciente ou distúrbio da sensação de equilíbrio para a relação espacial.O paciente sente que o ambiente externo, ou ele próprio, está girando, movimentando ou sacudindo, o que é causado por lesões do sistema nervoso vestibular. Diferentemente da tontura, em geral, a tontura não tem ambiente externo nem uma sensação de rotação de sua própria rotação, ou seja, a queixa principal do paciente é a sobrecarga ea mente não é clara.
