Dor no lado radial do pulso
Introdução
Introdução As alterações degenerativas das articulações dos dedos nas articulações interfalângicas distais dos nódulos de Heberden ocorrem no dedo médio e indicador, as articulações interfalângicas proximais dos nódulos de Bouchard são menos comuns, muitas vezes confundidas com nódulos reumatóides, o primeiro Alterações degenerativas na articulação metacarpofalângica podem causar dor no lado temporal da articulação do punho, e outras articulações metacarpofalângicas raramente são envolvidas.
Patógeno
Causa
Causas da dor no lado temporal do pulso:
Uma variedade de fatores causa a doença articular causada por fibroplasia, fenda palatina, ulceração e perda de cartilagem articular. A causa não é clara, e sua ocorrência está relacionada à idade, obesidade, inflamação, trauma e fatores genéticos. Suas características patológicas são degeneração da cartilagem articular, esclerose óssea subcondral ou alterações císticas, hiperplasia do osso articular, hiperplasia sinovial, contratura da cápsula articular, relaxamento ligamentar ou contratura, atrofia muscular e assim por diante.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Imagem óssea e exame de ressonância magnética articular
Exame e diagnóstico de dor no lado temporal do punho:
O exame de rotina de hematúria e taxa de sedimentação de eritrócitos, mucina e fator reumatóide na doença do paciente estão dentro da faixa normal. O líquido sinovial foi testado quanto à coloração, transparência e coágulo de mucina, contagem de leucócitos entre 200 e 2000 / mm 3. Não foi observada nenhuma bactéria ou cristalografia no exame microscópico, mas fragmentos de cartilagem e fibras foram visíveis para estimar a degradação da cartilagem. Grau
As radiografias simples geralmente apresentam manifestações típicas, principalmente estreitamento do espaço articular, esclerose óssea subcondral, alterações marginais semelhantes a lábios e formação de osteófitos e alterações císticas intracapsulares ao redor da articulação. Além das alterações acima na coluna vertebral, como o núcleo pulposo que se projeta para os corpos vertebrais superiores e inferiores para formar nódulos subcondrais, os chamados nódulos de Schmorl (nódulos de Schmorl), às vezes, devem ser diferenciados das lesões espinhais ocupantes do espaço.
O exame de TC e RM pode mostrar claramente as lesões articulares, a hérnia de disco, o espessamento da calcificação do ligamento longitudinal posterior, etc., que tem significado diagnóstico para a osteoartrite.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de dor no lado temporal do punho:
(1) Alterações degenerativas das articulações dos dedos nas articulações interfalângicas distais dos nódulos de Heberden ocorrem no dedo médio e indicador, as articulações interfalângicas proximais dos nódulos de Bouchard são menos comuns, muitas vezes confundidas com reumatóide. Resumo: as alterações degenerativas da primeira articulação metacarpofalângica podem causar dor no lado temporal da articulação do punho, e outras articulações metacarpofalângicas raramente são envolvidas. A ocorrência de nódulos de Heberden está relacionada à hereditariedade e ao sexo, sendo que a maioria das mulheres não apresenta dor óbvia, mas pode apresentar movimento inconveniente e dormência leve, podendo causar deformidade da articulação interfalângica distal e deformidade enviesada e algum desenvolvimento. Pacientes mais rápidos (geralmente com esforço excessivo) podem apresentar vermelhidão e dor agudas.
(B) osteoartrite primária do joelho afeta a articulação do joelho é o mais comum. O paciente frequentemente se queixa de que a articulação tem um clique, sente dor ao caminhar e melhora após um intervalo, quando o sedentário fica em pé por muito tempo, a articulação fica rígida e caminhar e relaxar o músculo pode fazer com que a rigidez desapareça. Os sintomas são leves e pesados, e até diferentes a cada dia. O inchaço das articulações geralmente é causado por hiperplasia óssea, e também pode ser causado por uma pequena quantidade de exsudato, e o inchaço agudo sugere sangramento intra-articular. A limitação da atividade articular do joelho durante a progressão da doença pode causar atrofia muscular por desuso e até mesmo valgo do joelho ou deformidade em varo.
(3) Existem dois conjuntos de dispositivos articulares na coluna vertebral, ou seja, o disco intervertebral e as articulações articulares superior e inferior.Há articulações de gancho (articulações Lushka) nas vértebras cervicais 2-7. A maioria das primárias se deve à degeneração do disco intervertebral, à desidratação do núcleo pulposo, à estenose do espaço intervertebral e à hiperplasia osteofítica, a maioria não apresenta manifestações clínicas e, se os sintomas são diferentes, a maioria é de doenças crônicas. No entanto, às vezes provoca um ataque agudo devido a lesão, levantamento de peso, movimento súbito da coluna vertebral e afins. Nas vértebras cervicais, a epífise na borda da articulação do gancho pode fazer com que a raiz do nervo cervical seja espremida quando for desgastada pelo forame intervertebral, e a dor cervical recorrente pode ser irradiada para o antebraço e dedos, e pode haver dormência e atividade nos dedos. . A epífise da borda posterior do corpo vertebral pode se projetar para o canal espinhal e apertar a medula espinhal, fazendo com que os membros inferiores fiquem entorpecidos, fracos e até tetraplégicos. Quando a artéria vertebral é comprimida, pode haver uma manifestação de suprimento insuficiente de sangue para a artéria basilar. Alterações degenerativas na coluna torácica ocorrem com menos frequência. Nas vértebras lombares, lombares 4 ~ 5, cintura 5 ~ 骶 1 é a mais propensa a herniação do disco intervertebral, os principais sintomas são dor lombar com ciática, muitas vezes após entorses, levantando objetos pesados, flexão e exercendo força, exame físico sensibilidade local, perna reta Alto teste positivo, pode ter alterações na sensação, força muscular e reflexo tendinoso.
