Incapacidade de endireitar totalmente o joelho
Introdução
Introdução A incapacidade de estender completamente a articulação do joelho é uma manifestação clínica da lesão do ligamento colateral do joelho. A cápsula articular da articulação do joelho é fraca e a estabilidade da articulação depende principalmente do ligamento e do músculo. O ligamento colateral medial é o mais importante, seguido pelo ligamento colateral lateral e pelos ligamentos cruzados anterior e posterior. O joelho é esticado em linha reta, e a parte externa do joelho ou da perna é submetida a forte violência ou forte pressão, causando excessiva abdução do joelho e ruptura parcial ou completa do ligamento colateral medial. Inversamente, o interior do joelho ou da perna é submetido a golpes violentos ou a uma forte pressão, fazendo com que o joelho seja excessivamente aduzido e o ligamento colateral lateral pode estar parcialmente ou completamente quebrado.Em trauma grave, o ligamento colateral, ligamento cruzado e menisco podem ser danificados simultaneamente.
Patógeno
Causa
Lesão do ligamento colateral medial: causada por valgo valgo.
Lesão do ligamento colateral lateral: causada principalmente pela violência em varo do joelho.
Lesão do ligamento cruzado anterior: a ruptura do ligamento cruzado anterior pode ser causada por lesão em varo sob extensão do joelho e lesão em valgo sob flexão do joelho.
Lesão do ligamento cruzado posterior: Se o joelho está em uma posição de flexão ou extensão, a violência da frente que se move na extremidade superior do úmero pode romper o ligamento cruzado posterior.
O joelho é esticado em linha reta, e a parte externa do joelho ou da perna é submetida a forte violência ou forte pressão, causando excessiva abdução do joelho e ruptura parcial ou completa do ligamento colateral medial. Inversamente, o interior do joelho ou da perna é submetido a golpes violentos ou a uma forte pressão, fazendo com que o joelho seja excessivamente aduzido e o ligamento colateral lateral pode estar parcialmente ou completamente quebrado.Em trauma grave, o ligamento colateral, ligamento cruzado e menisco podem ser danificados simultaneamente.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de separação da articulação do joelho imagem óssea teste de moagem rotina de sangue Kellogg-Spid teste
Manifestações clínicas:
Geralmente há uma história de trauma óbvio. Quando você está ferido, você pode ouvir o som da ruptura do ligamento.Em breve, você não pode continuar a exercer ou trabalhar devido a dor severa.Existe dor local, inchaço, e às vezes equimoses no lado da lesão do joelho.A articulação do joelho não pode ser totalmente estendida. A sensibilidade da lesão ligamentar é evidente.Quando o ligamento colateral medial é lesionado, o ponto sensível geralmente está na borda inferior do côndilo femoral ou no côndilo medial do úmero, quando o ligamento lateral está lesionado, o ponto doloroso está na cabeça femoral lateral ou umeral.
Verifique:
Exame radiológico: Sob anestesia local, endireite a articulação do joelho, de acordo com o método de inspeção acima, force o joelho a receber ou abduzir, tire uma radiografia positiva, se o ligamento colateral lateral estiver completamente quebrado, a abertura da articulação lateral lesada for alargada.
Ressonância magnética: Os ligamentos cruzados anterior e posterior podem ser claramente mostrados, e danos estruturais inesperados nos ligamentos e linhas de fraturas ocultas podem ser encontrados.
Artroscopia: é importante diagnosticar a lesão do ligamento cruzado.
Teste de pressão lateral (teste de separação): A articulação do joelho é endireitada, o examinador segura o membro ferido com uma mão e o peixe grande na outra apoia-se no lado interno ou no lado externo do colo e recebe ou abduz fortemente a panturrilha, como o lado medial. O ligamento é parcialmente danificado, causando dor devido ao ligamento envolvido na lesão durante a abdução e, se estiver completamente quebrado, há atividade de abdução anormal. Inversamente, se o ligamento colateral lateral estiver parcialmente lesado, o ligamento envolvido na lesão causará dor durante a adução e, se estiver completamente quebrado, haverá atividade anormal de adução.
Teste de gaveta: um aumento no avanço indica ruptura do ligamento cruzado anterior e um aumento na ruptura do ligamento posterior. Deve ser comparado com o lado oposto.
Teste de desvio axial: Um resultado positivo indica uma ruptura do ligamento cruzado anterior.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A articulação do joelho é fraca e fraca: alguns pacientes com ligamento cruzado anterior forte têm uma ruptura na articulação do joelho Alguns pacientes com trauma forte têm uma ruptura na articulação do joelho, a articulação do joelho é fraca e fraca, a dor articular é grave e o inchaço é rápido. Há sangue nas articulações e há equimoses subcutâneas ao redor das articulações, que frequentemente indicam que a cápsula articular danifica a disfunção articular.
