Nódulos sólidos duros indolores
Introdução
Introdução No primeiro diagnóstico de alguns pacientes com carcinoma medular de tireoide, a principal manifestação são os nódulos sólidos duros e indolores da tireoide, sendo a principal causa do carcinoma medular de tireóide a mutação proto-oncogênica RET. Os sintomas do carcinoma medular da tireoide devem ser alarmados quando massas tireoidianas unilaterais ou bilaterais, dificuldade respiratória, dificuldade para engolir, rouquidão, convulsões das mãos e dos pés e síndrome carcinoide. Mulheres entre 30 e 60 anos têm história familiar de glândulas paratireoides e tumores adrenais e são suscetíveis ao carcinoma medular de tireoide.
Patógeno
Causa
A medicina chinesa acredita que esta doença é causada principalmente por raiva emocional, insatisfação e falta de justiça, resultando em turbidez, umidade, estase de sangue e fogo maligno no pescoço.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Tiroglobulina
Manifestações clínicas: A maioria dos pacientes na primeira visita, o desempenho principal é os nódulos sólidos duros indolores da tireóide, linfadenopatia local, às vezes linfadenomegalia torna-se o primeiro sintoma, como com ACTH heterólogo, pode produzir sintomas diferentes, séricos Os níveis de calcitonina estão significativamente aumentados, o que é a maior característica da doença, então calcitonina torna-se um marcador diagnóstico, mais de 0,6 ng / ml, deve considerar a proliferação de células C ou carcinoma medular, devido à calcitonina no cálcio do sangue O nível de regulação é muito menos poderoso do que o hormônio da paratireoide, assim como o ganglionoma ou neuroma da mucosa, que é o MEN.
No momento do exame físico, a massa da tireoide é sólida, o limite não é claro e a superfície não é lisa.A família e os pacientes MEN2 podem ser massas tireoidianas bilaterais e as massas têm melhor atividade.Após a invasão tardia dos tecidos adjacentes, elas são mais fixas, como rouquidão.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico de câncer de tireóide é caro nos primeiros dias.É necessário excluir a possibilidade de câncer de tireoide no diagnóstico clínico de nódulos tireoidianos, como nódulos duros e irregulares com linfonodos cervicais, paralisia do nervo laríngeo recorrente ou câncer prévio com história de reflexo cervical. A possibilidade também é grande, como nos múltiplos nódulos da tireoide, um nódulo é particularmente proeminente e duro, também é suspeito de ter câncer de tireoide, além disso, se a tireoide apresentar um aumento ou endurecimento assimétrico, aumenta rapidamente ou foi corrigido. Todos devem considerar a possibilidade de câncer de tireoide.
Os nódulos da tireóide são massas na glândula tireóide que sobem e descem com a glândula tireoide quando engolem, são condições clínicas comuns e podem ser causadas por uma variedade de causas. Os nódulos tireoidianos podem ser divididos em nódulos únicos e múltiplos, variando o tamanho, localização, textura, função e significado clínico dos nódulos.
Manifestações clínicas: A maioria dos pacientes na primeira visita, o desempenho principal é os nódulos sólidos duros indolores da tireóide, linfadenopatia local, às vezes linfadenomegalia torna-se o primeiro sintoma, como com ACTH heterólogo, pode produzir sintomas diferentes, séricos Os níveis de calcitonina estão significativamente aumentados, o que é a maior característica da doença, então calcitonina torna-se um marcador diagnóstico, mais de 0,6 ng / ml, deve considerar a proliferação de células C ou carcinoma medular, devido à calcitonina no cálcio do sangue O nível de regulação é muito menos poderoso do que o hormônio da paratireoide, assim como o ganglionoma ou neuroma da mucosa, que é o MEN.
No momento do exame físico, a massa da tireoide é sólida, o limite não é claro e a superfície não é lisa.A família e os pacientes MEN2 podem ser massas tireoidianas bilaterais e as massas têm melhor atividade.Após a invasão tardia dos tecidos adjacentes, elas são mais fixas, como rouquidão.
