Retração mandibular
Introdução
Introdução A retração mandibular é uma má oclusão da retração mandibular causada por hipoplasia mandibular ou ausência congênita dos dentes anteriores inferiores e disfunção pterigopalatina. Manifestações clínicas: 1. A retração mandibular, a posição da mandíbula é basicamente normal, os dentes anteriores estão profundamente cobertos, os dentes anteriores superiores são obviamente inclinados, os dentes anteriores inferiores são mordidos na protuberância dos dentes anteriores superiores ou na mucosa sacral, e o lábio inferior é preso aos dentes anteriores superiores. Face, a relação oclusal dos dentes posteriores é muito integrada. 2. A mandíbula é retraída e os dentes anteriores estão profundamente cobertos. Os dentes anteriores superiores mordem os dentes anteriores inferiores e os dentes inferiores inferiores picam a mucosa ilíaca superior, e a relação oclusal posterior é bem integrada. 3. A retração mandibular, a arcada inferior é menor que a arcada superior, o terço inferior da face fica mais curto e a visão lateral da mandíbula inferior é mais retraída. 4. Para os dentes anteriores superiores, os dentes anteriores superiores são expostos à parte externa da boca, e o lado parece que a mandíbula e o tornozelo estão retraídos, e as mandíbulas superior e inferior são desproporcionais.
Patógeno
Causa
A retração mandibular é a mandíbula localizada atrás da maxila normal, geralmente incluindo pequenas deformidades mandibulares causadas por distúrbios do desenvolvimento.
A causa da retração mandibular:
(1) distúrbios congênitos do desenvolvimento: como pacientes com síndrome do primeiro ou segundo arco, mandíbula bilateral ou unilateral, ramo ascendente mandibular e corpo também estão envolvidos, e às vezes o osso da audição também se desenvolve;
(2) inflamação: como artrite reumatóide, otite média adjacente afetará o desenvolvimento do côndilo e mandíbula;
(3) fatores genéticos: algumas deformidades de retração mandibular têm uma história familiar clara;
(4) Trauma: traumatismo mandibular e condilar pode causar distúrbios do desenvolvimento mandibular.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame maxilo-facial exame da articulação temporomandibular exame do movimento mandibular radiografia do crânio
1. O modelo oral de retração mandibular é semelhante ao da protrusão maxilar, sendo que os dentes profundos anteriores são freqüentemente cobertos com laminação profunda, a diferença é que a posição maxilar é normal e o côndilo mandibular é retraído.
2. As medidas cefalométricas de raios-X mostram que o ângulo SNB e o ângulo da face são menores que o intervalo normal. O ângulo ANB é maior que o normal e o ângulo SNA é normal.
Exame auxiliar: Esta doença deve prestar atenção especial ao exame de filme cefalométrico de raios-X.
Medidas de tratamento:
1. Terapia funcional de retração mandibular:
(1) Use o aparelho ativo maxilar com a placa guia plana e, ao mesmo tempo, elimine o máximo possível a interferência interdental e realize o exercício de função extra-pterígi- ca. O hábito de oclusão do meio foi basicamente concluído, a placa guia plana é transformada na placa guia inclinada etc. Depois que o dente retomar o contato, é necessário continuar usando a guia inclinada por um período de tempo;
(2) Também é possível usar um aparelho móvel superior e inferior não funcional oclusal planar e fazer uma tração tipo II entre as garras para melhorar a relação entre as garras superior e inferior.
2. Para a estenose do arco superior e a retração mandibular, use a guia plana e o aparelho móvel da mola de expansão para ajustar a força para aumentar o arco superior Após o equilíbrio da oclusão, o guia inclinado pode ser usado para guiar a mandíbula para a posição normal. Ou use um aparelho fixo.
3. A retração mandibular, os dentes posteriores da articulação neutra, os dentes inferiores mandibulares para o lado do lábio, abrem o espaço entre os dentes.
4. Retração mandibular severa, pode ser corrigida pela ortodontia cirúrgica e pela artroplastia do tornozelo.
5. Retração mandibular combinada com protrusão maxilar, a cobertura profunda de tal deformidade mandibular é o mais grave, deve ser baseado em cirurgia ortodôntica cirúrgica, e depois com o tratamento ortodôntico.
6. Aqueles que precisam de cirurgia, podem ser prescritos antes e após a cirurgia, medicação anti-infecciosa de rotina.
Critérios de cura:
1. Cura: A cobertura da cobertura é normal, o ângulo SNA, o ângulo SNB, o ângulo da face, o ângulo da mandíbula e o ângulo SN são normais, a dentição é perfeita, a função de mastigação é boa e a forma lateral é coordenada.
2. Melhoria: a cobertura da capa é normal, o ângulo do SNB e o ângulo da face são próximos do normal, o ângulo SNA, o ângulo da mandíbula e o ângulo SN são normais, a dentição é perfeita, a função mastigatória é boa e a forma lateral é relativamente coordenada.
3. Não curado: sem melhora dos sintomas e sinais, função mastigatória e formato lateral.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Ângulo valgo mandibular: refere-se ao amplo ângulo mandibular, o rosto parece um contorno em forma de escada, sem uma sensação de maciez. Uma é demasiada gordura subcutânea e a outra é uma almofada adiposa excessivamente grande no espaço muscular no fundo da face.
Protrusão mandibular: a relação anormal entre o arco superior e inferior pode ser expressa como protrusão mandibular, dentes mesiais e anteriores. Os dentes anteriores são invertidos e parcialmente combinados com os dentes posteriores, e a superfície facial pode ser expressa como uma protrusão mandibular e uma forma lateral côncava com desenvolvimento maxilar insuficiente.
Aumento da glândula submandibular: A glândula submandibular é a glândula salivar da mandíbula, uma de cada lado. A lesão da glândula submandibular causa inchaço da glândula submandibular.
1. febre, pulso e aumento da respiração;
2. O edema das áreas submandibular e sinusal é óbvio, e as dobras sublinguais são vermelhas e inchadas;
3. A glândula submandibular é dolorida, sensível e a boca do cateter é vermelha e tem secreção purulenta.
4. Crônicas, muitas vezes, têm desconforto ou dor submandibular, secreções alcalinas são descarregadas do cateter;
5. Quando o cateter está bloqueado, a glândula submandibular está inchada e dolorida, especialmente depois de entrar na dieta ácida, mas gradualmente diminui após a ingestão;
6. A glândula submandibular está inchada, a qualidade é levemente dura e sensível, e quando a glândula submandibular é comprimida, a boca do cateter tem uma descarga alcalina ou purulenta.
1. O modelo oral de retração mandibular é semelhante ao da protrusão maxilar, sendo que os dentes profundos anteriores são freqüentemente cobertos com laminação profunda, a diferença é que a posição maxilar é normal e o côndilo mandibular é retraído.
2. As medidas cefalométricas de raios-X mostram que o ângulo SNB e o ângulo da face são menores que o intervalo normal. O ângulo ANB é maior que o normal e o ângulo SNA é normal.
Exame auxiliar: Esta doença deve prestar atenção especial ao exame de filme cefalométrico de raios-X.
Medidas de tratamento:
1. Terapia funcional de retração mandibular:
(1) Use o aparelho ativo maxilar com a placa guia plana e, ao mesmo tempo, elimine o máximo possível a interferência interdental e realize o exercício de função extra-pterígi- ca. O hábito de oclusão do meio foi basicamente concluído, a placa guia plana é transformada na placa guia inclinada etc. Depois que o dente retomar o contato, é necessário continuar usando a guia inclinada por um período de tempo;
(2) Também é possível usar um aparelho móvel superior e inferior não funcional oclusal planar e fazer uma tração tipo II entre as garras para melhorar a relação entre as garras superior e inferior.
2. Para a estenose do arco superior e a retração mandibular, use a guia plana e o aparelho móvel da mola de expansão para ajustar a força para aumentar o arco superior Após o equilíbrio da oclusão, o guia inclinado pode ser usado para guiar a mandíbula para a posição normal. Ou use um aparelho fixo.
3. A retração mandibular, os dentes posteriores da articulação neutra, os dentes inferiores mandibulares para o lado do lábio, abrem o espaço entre os dentes.
4. Retração mandibular severa, pode ser corrigida pela ortodontia cirúrgica e pela artroplastia do tornozelo.
5. Retração mandibular combinada com protrusão maxilar, a cobertura profunda de tal deformidade mandibular é o mais grave, deve ser baseado em cirurgia ortodôntica cirúrgica, e depois com o tratamento ortodôntico.
6. Aqueles que precisam de cirurgia, podem ser prescritos antes e após a cirurgia, medicação anti-infecciosa de rotina.
Critérios de cura:
1. Cura: A cobertura da cobertura é normal, o ângulo SNA, o ângulo SNB, o ângulo da face, o ângulo da mandíbula e o ângulo SN são normais, a dentição é perfeita, a função de mastigação é boa e a forma lateral é coordenada.
2. Melhoria: a cobertura da capa é normal, o ângulo do SNB e o ângulo da face estão próximos do normal, o ângulo SNA, o ângulo da mandíbula e o ângulo SN são normais, a dentição está limpa, a função mastigatória é boa e a forma lateral é relativamente coordenada.
3. Não curado: sem melhora dos sintomas e sinais, função mastigatória e formato lateral.
