Dor irradiada nas extremidades inferiores
Introdução
Introdução Sintomas da dor da radiação nos membros inferiores: pode ser ao longo da parte inferior das costas, nádegas, parte posterior da coxa, frente da panturrilha ou posterior lateral ao calcanhar. A natureza da dor é principalmente picada radioativa. A dor por radiação nas extremidades inferiores pode ocorrer antes da dor lombar ou após o início da dor lombar, estas duas condições variam de pessoa para pessoa.
Patógeno
Causa
É bem conhecido que os discos intervertebrais lombares são submetidos a fortes pressões compressivas durante a carga e movimento da coluna vertebral.Após cerca de 20 anos de idade, o disco intervertebral começa a se degenerar e constitui a causa básica da hérnia discal lombar.Além disso, a hérnia discal lombar está relacionada aos seguintes fatores:
(1) Trauma: A observação de casos clínicos mostra que o trauma é um fator importante na herniação do disco intervertebral, especialmente em crianças e adolescentes, e está intimamente relacionado a ele, quando a coluna está levemente carregada e gira rapidamente, podendo causar ruptura horizontal do ânulo fibroso. O estresse compressivo faz com que a placa terminal da cartilagem se rompa.Também se acredita que o trauma é apenas a causa da hérnia de disco.A lesão original é que o núcleo pulposo indolor se projeta para dentro do anel interno, e o trauma faz com que o núcleo se projete para a parte externa. O loop de fibra externa causa dor.
(2) Ocupação: A relação entre ocupação e hérnia de disco lombar é muito próxima.Por exemplo, o motorista do carro e do trator está sentado e esburacado por muito tempo, de modo que ao dirigir o carro, a pressão no disco intervertebral é relativamente alta, até 0,5 kPa / Cm2. A pressão pode ser aumentada para 1 kPa / cm2 quando a embreagem é aplicada, o que tende a causar hérnia de disco lombar. Aqueles que estão envolvidos em trabalho físico pesado e levantamento de peso são mais propensos a causar degeneração do disco intervertebral devido à carga excessiva.No caso de flexão, se o peso de 20 kg é levantado, a pressão no disco intervertebral pode ser aumentada para mais de 30 kPa / cm2.
(3) Fatores genéticos: Há relatos de morbidade familiar na hérnia discal lombar e há poucos materiais na China. Além disso, as estatísticas mostram que a incidência de índios, negros africanos e inuítes é significativamente menor do que a de outros grupos étnicos. A razão para isso é para um estudo mais aprofundado.
(4) anomalias congênitas da deformidade lombossacral lombossacral lombossacral podem aumentar a incidência, incluindo vértebras lombares, vértebras lombares, deformidades vertebrais, deformidade da articulação facetária e assimetria axonal. Os fatores acima podem alterar o estresse nas vértebras lombares inferiores, o que constitui um dos fatores de aumento da pressão do disco intravertebral e propenso a degeneração e lesão.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame neurológico supino e abdominal
(1) Sintomas de lombalgia: mais de 90% dos pacientes apresentam esse desempenho. O intervalo da dor é principalmente na parte inferior das costas e região lombossacral, e dor persistente é mais comum. A dor pode ser aliviada na posição supina e a dor pode ser agravada quando em pé e sentada.
(2) Sintomas de dor de radiação nos membros inferiores: podem estar ao longo da parte inferior das costas, nádegas, parte posterior da coxa, frente do tornozelo ou posterior lateral ao calcanhar. A natureza da dor é principalmente picada radioativa. A dor por radiação nas extremidades inferiores pode ocorrer antes da dor lombar ou após o início da dor lombar, estas duas condições variam de pessoa para pessoa.
(3) Sentimento dos membros inferiores e função motora dos sintomas de enfraquecimento: Devido ao dano das raízes nervosas, a função sensorial e motora da área somatossensorial dominante é enfraquecida ou até mesmo perdida. As manifestações mais comuns são: dormência da pele, frieza, diminuição da temperatura da pele, etc., quando severa, atrofia muscular ou mesmo espasmo muscular.
Sintomas da cauda eqüina: Estes sintomas são caracterizados por dormência no períneo, disúria e incontinência.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dor neuropática nos membros inferiores: A dor neuropática refere-se a uma síndrome dolorosa causada por uma lesão primária ou disfunção do sistema nervoso central ou periférico. Pode ser causada por lesão do nervo periférico, raiz posterior da medula espinhal, medula espinhal e outras partes do sistema nervoso central causadas por trauma ou / e doença.
Dor lombar causada por dor em membros inferiores ou dor por radiação: Dor lombar crônica é causada principalmente por dor nas costas, lombossacral e tornozelo, e há dor lombar simples e dor lombar acompanhada de dor induzida por membros inferiores ou dor de radiação. Pontos
(1) Sintomas de lombalgia: mais de 90% dos pacientes apresentam esse desempenho. O intervalo da dor é principalmente na região lombar e lombossacral, e a dor persistente é mais comum. A dor pode ser aliviada na posição supina e a dor pode ser agravada quando em pé e sentada.
(2) Sintomas de dor de radiação nos membros inferiores: podem estar ao longo da parte inferior das costas, nádegas, parte posterior da coxa, frente do tornozelo ou posterior lateral ao calcanhar. A natureza da dor é principalmente picada radioativa. A dor por radiação nas extremidades inferiores pode ocorrer antes da dor lombar ou após o início da dor lombar, estas duas condições variam de pessoa para pessoa.
(3) Sentimento dos membros inferiores e função motora dos sintomas de enfraquecimento: Devido ao dano das raízes nervosas, a função sensorial e motora da área somatossensorial dominante é enfraquecida ou até mesmo perdida. As manifestações mais comuns são: dormência da pele, frieza, diminuição da temperatura da pele, etc., quando severa, atrofia muscular ou mesmo espasmo muscular.
Sintomas da cauda eqüina: Estes sintomas são caracterizados por dormência no períneo, disúria e incontinência.
