edema de panturrilha
Introdução
Introdução Edema de panturrilha refere-se ao acúmulo excessivo de fluidos corporais no espaço intersticial da panturrilha, o edema é aumentado, o volume é aumentado e a cor é pálida.No microscópio, o fluido do edema é acumulado entre as células e o tecido conjuntivo fibroso ou na cavidade. O edema comum da panturrilha pode ser dividido em quatro tipos, incluindo falta de exercício, resistência muscular fraca, gordura nas pernas, "sensação de perna" suada e desenvolvimento do músculo gastrocnêmio da panturrilha; a personalidade é fácil de se coçar " As pernas de rabanete, bem como a falta de curvas e falta de gás nas panturrilhas.
Patógeno
Causa
1, insuficiência cardíaca e flebite nas pernas são as duas principais causas de inchaço crônico (a longo prazo) das pernas. De acordo com a prática clínica, a flebite só faz com que o paciente inche em uma perna, e a insuficiência cardíaca que causa congestão pode fazer com que ambas as pernas inchem, a flebite pode causar dor e o inchaço causado pela insuficiência cardíaca não faz mal; As doenças de inchaço têm patogênese e características diferentes.
2, doença cardíaca, hipertensão arterial, infecção viral ou doença das válvulas cardíacas e outras doenças fazem o miocárdio fraco e fraco, então o coração não pode facilmente enviar sangue para os pulmões, o sangue começará a fluir para a veia e, em seguida, irá fluir para a veia O fígado abaixo do coração, o fígado, faz com que o fígado fique congestionado e inchado. Se a situação não melhorar, o sangue acabará por fluir de volta para as veias das pernas para formar um inchaço das pernas.
3. As pessoas com doença renal grave terão inchaço em todo o corpo As pernas, rosto ou dedos não são poupados A razão pela qual ocorre inchaço sistêmico é porque a proteína é muito perdida pela urina. Para.
4, a doença do fígado na fase posterior é mais grave, causará inchaço das pernas devido a dois mecanismos. Uma é porque as células do fígado estão danificadas e não produzem proteína suficiente, e o resultado é o mesmo causado pela perda de proteína causada pela doença renal, para equilibrar o conteúdo protéico nos vasos sanguíneos e tecidos periféricos dos vasos sanguíneos, o líquido no sangue fluirá para o tecido. Inchaço do tecido causado internamente. A outra é que o fígado tem cicatrizes (crosta), de modo que o sangue que flui das pernas para o coração não pode passar pelo fígado, fazendo com que o sangue flua de volta. Além disso, glândulas inchadas ou tumores na cavidade abdominal também podem comprimir as veias, causando inchaço das pernas.
5, fome causada por inchaço abdominal e fenômeno perna é porque a falta de proteína na dieta, fazendo com que o sangue no sangue vaze para fora dos vasos sanguíneos, no tecido do corpo, quando o abdômen está inchado, a cavidade abdominal contém esse líquido, este O mesmo que quando o rim e o fígado desenvolvem lesões.
6, hipotireoidismo grave também pode causar edema sistêmico do corpo, é claro, incluindo as pernas. A razão para a formação de tais sintomas é a mesma que no caso das lesões renais e hepáticas acima mencionadas, para equilibrar o conteúdo das proteínas nos vasos sanguíneos e nos tecidos, para que o líquido saia dos vasos sanguíneos e entre no tecido para causar inchaço.
7, a droga provoca inchaço das pernas: metiltestosterona (testosterona, mais comumente usado como uma droga para o tratamento da impotência), uso a longo prazo de esteróides (para o tratamento da artrite, asma, câncer, etc), estrogênio, contraceptivos orais, alguns antidepressivos (ácido sulfúrico Benzeno Nardil, um agente redutor da pressão arterial, o AIdomet e um bloqueador iónico de cálcio recentemente inventado para o tratamento de doenças cardiovasculares e semelhantes.
8. O pericárdio é infectado por um vírus ou outra infecção, ou depois de uma cirurgia cardíaca, torna-se espesso e duro, como um conjunto de armaduras para o coração, situação que pode dificultar a normalidade do miocárdio. Encolher e relaxar. Como resultado, o sangue não pode fluir de volta para o ventrículo direito e de volta para a veia, causando inchaço das veias e do abdômen do pescoço e, finalmente, inchaço das pernas.
9. Se a face e a perna estiverem inchadas ao mesmo tempo, pode ser devido a: função tireoidiana insuficiente, algumas reações alérgicas levando a mal-estar geral, lesões pericárdicas e opressão ao coração e ingestão de infecção por Trichinella. Infecção por triquinas (chiarocaosis) causada pelo cozimento inadequado de carne ou doença renal.
10. Se a perna inchada tem pigmentação marrom, especialmente se a localização do depósito é em torno do tornozelo, o inchaço é geralmente causado por uma doença a longo prazo causada por varizes crônicas. A pigmentação marrom é formada pela passagem de sangue pelas paredes dos vasos sangüíneos até os tecidos próximos.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Eletromiografia de rotina de sangue electrocardiograma soro sérico (Na +, Na)
Análise do líquido tissular por punção diagnóstica: a análise do fluido do tecido do edema subcutâneo auxilia no diagnóstico diferencial de casos difíceis. O conteúdo proteico do fluido linfedema é geralmente muito alto, geralmente 1,0-5,5 g / dl, e o conteúdo proteico fluido do tecido edema de estase venosa simples, insuficiência cardíaca ou hipoproteinemia é 0,1-0,9 g / dl. O exame é geralmente usado para membros inchados cronicamente grandes, que podem ser operados apenas com uma seringa e uma agulha fina.O método é simples e conveniente. No entanto, é impossível entender a localização e a função dos vasos linfáticos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:
1. Edema no tornozelo e pé: O edema do tornozelo e do pé é uma manifestação clínica do linfedema. O linfedema é de início mais lento e é mais comum inchar a parte de trás do pé.
2. Edema de acupressão antes da fístula: O edema de acupressão é uma das manifestações clínicas da insuficiência venosa profunda primária da extremidade inferior A insuficiência venosa profunda primária é causada por Kistner ( 1980) A nova categoria de lesões venosas proposta inicialmente deve-se principalmente ao alongamento da borda livre, relaxamento e flacidez da válvula na veia profunda, de modo que quando o sangue flui para trás sob gravidade, os dois folhetos opostos não podem ser firmemente alinhados no meio do lúmen. Combinados, resultando em doença do refluxo venoso profundo, resultando em congestão do sistema venoso das extremidades inferiores e alta pressão, levando a uma série de sinais e sintomas clínicos.
3. Edema difuso das extremidades: edema difuso das extremidades inferiores significa que o edema começa primeiro nas extremidades inferiores e é difuso.
4. Edema dos membros inferiores: dividido em edema fisiológico e edema patológico. Edema dos membros inferiores é comum na prática clínica e é visto principalmente nas seguintes doenças.
1 edema do coração, sofrendo de uma variedade de pacientes com doença cardíaca, quando o coração é insuficiência, distúrbios da circulação sistêmica, de modo que as veias da extremidade inferior retornam ao coração e volume de sangue, causando edema.
2 edema hepático, após várias cirrose hepática, devido à redução da síntese hepática de albumina, resultando em hipoproteinemia, diminuição da pressão osmótica do plasma, pode causar edema do membro da planta.
3 edema renal, aguda e crônica, nefrite ou pacientes com síndrome nefrótica, função de filtração glomerular é reduzida, causando retenção de água no corpo, além de uma grande quantidade de proteinúria, resultando em hipoproteinemia, resultando em edema.
4 hipotireoidismo edema, hipotireoidismo, camada de derme do paciente de deposição de mucopolissacarídeos, acúmulo de uma grande quantidade de jardim transparente, sulfato de condroitina e água, pode causar edema dos membros inferiores.
5 edema venoso profundo dos membros inferiores, flebite profunda dos membros inferiores ou insuficiência venosa dos membros inferiores, devido à obstrução do retorno venoso, os pacientes podem ter edema nos membros inferiores.
