Fratura oblíqua
Introdução
Introdução As fraturas oblíquas são fraturas instáveis, propensas ao deslocamento e perigosas, devendo ser freadas e manuseadas com cuidado. Fratura instável refere-se a fraturas ósseas instáveis, como fraturas oblíquas, fraturas espirais e fraturas cominutivas. Fratura parcial ou completa do osso devido a trauma ou patologia. Fratura refere-se à interrupção da integridade e continuidade óssea causada por outras doenças ósseas, incluindo osteomielite, fraturas causadas por tumores ósseos e fraturas causadas por força externa leve.
Patógeno
Causa
Fratura parcial ou completa do osso devido a trauma ou patologia. Fratura refere-se à interrupção da integridade e continuidade óssea, e também pode ser causada por doenças ósseas, incluindo fraturas causadas por osteomielite e tumores ósseos, e as fraturas são causadas por uma leve força externa.
1. Violência direta: se o carro bate na panturrilha e causa uma fratura do úmero;
2. Violência indireta: Se de repente entrar em colapso, a contração do quadríceps causará uma fratura da tíbia;
3. Deformação acumulativa: Se a distância da marcha for longa, podem ocorrer as segunda e terceira fracturas metatarsais.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame geral de radiografia do exame de TC de ossos e articulações
Fraturas transversais, oblíquas e espirais ocorrem principalmente no tronco.
Sintomas sistêmicos:
(1) Sintomas da febre: há uma grande quantidade de hemorragia interna na fratura.Quando o hematoma é absorvido, a temperatura do corpo é levemente aumentada, mas geralmente não é excedida.Quando a temperatura de fratura aberta sobe, a possibilidade de infecção deve ser considerada.
(2) Sintomas de choque: para fraturas múltiplas, fraturas pélvicas, fraturas do fêmur, fraturas da coluna vertebral e osso aberto severo. Os pacientes geralmente sofrem de choque devido a grandes danos nos tecidos moles, sangramento maciço, dor intensa ou lesões viscerais complicadas.
Sintomas locais:
(1) Sintomas anormais de atividade: Em condições normais, as partes dos membros são inativas e atividades anormais ocorrem após a fratura.
(2) sintomas de malformação: o deslocamento do segmento de fratura pode alterar a forma do membro afetado, principalmente mostrando encurtamento.
(3) Sintomas de fricção óssea ou fricção óssea: Após a fratura, quando as duas extremidades da fratura se esfregam uma contra a outra, pode ser gerado ranger de osso ou fricção óssea.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) De acordo com a conexão da fratura com o mundo externo, ela pode ser dividida em:
1. fratura aberta:
A pele e as membranas mucosas próximas à fratura são rompidas, a fratura da bexiga e da uretra, causada pela fratura púbica e fratura do reto causada pela fratura do cóccix, são todas fraturas expostas. Essas fraturas são contaminadas pela comunicação com o mundo exterior.
2. Fratura Fechada:
A pele ou mucosa da fratura está intacta e não se comunica com o mundo exterior. Essas fraturas não estão contaminadas.
(2) Classificação de acordo com o grau de fratura:
1. Fratura completa:
A integridade ou continuidade do osso é completamente interrompida, e a fratura do osso tubular forma um segmento distal de quase duas ou mais fraturas. Fraturas transversais, oblíquas, espiraladas e cominutivas são todas fraturas completas.
2. Fratura incompleta:
A integridade ou continuidade do osso é apenas parcialmente interrompida, como fraturas do crânio, escápula e ossos longos, e as fraturas do ramo verde das crianças são fraturas incompletas.
(3) Classificação de acordo com a forma da fratura:
1. Fraturas transversais, oblíquas e espirais: ocorrem principalmente no backbone.
2. Fratura cominutiva: O osso é quebrado em dois ou mais pedaços, chamado fratura cominutiva. Quando a linha de fratura é "T" ou "Y", também é chamada de fratura "T" ou fratura "Y".
3. Fratura por compressão: O osso esponjoso é deformado por compressão, como o corpo vertebral e o calcâneo.
4. Fraturas em forma de estrela: Devido ao impacto direto da violência na superfície óssea, como o crânio e a tíbia, pode haver uma fratura em forma de estrela.
5. Fratura deformada: se o crânio estiver parcialmente afundado devido à força externa.
6. Fraturas de embebimento ocorrem na junção do osso cortical e osso esponjoso na extremidade distal do tubo longo. Após a fratura, o osso cortical é inserido no osso esponjoso, que pode ocorrer no colo do fêmur e no colo cirúrgico do úmero.
7. Fratura por rachadura: se houver um osso longo ou uma lesão no crânio, pode haver uma linha de fratura, mas não todos os ossos.
8. Fratura do ramo verde: ocorre principalmente em crianças, fratura óssea parcial, periósteo e parte do osso não são quebrados.
9. Separação do osteófito: Através da fratura da epífise, a secção da epífise pode ter uma variedade de tecido ósseo, que é uma espécie de fratura.
(4) Classificação de acordo com partes anatômicas: fraturas vertebrais da coluna vertebral, fraturas acessórias, fraturas ósseas de ossos longos, separação de osteófitos, fraturas metafisárias, fraturas intra-articulares, etc.
(5) De acordo com a normalidade do tecido ósseo antes da fratura:
1. Fratura traumática: uma estrutura óssea normal, uma fratura causada por violência, chamada fratura traumática.
2. Fratura patológica: a fratura patológica é diferente da fratura traumática geral, caracterizada pelo fato de que, antes da fratura, o próprio osso apresenta fatores internos que afetam sua firmeza estrutural, fatores internos que fragilizam a estrutura óssea. Uma fratura pode ser causada por uma leve força externa que é insuficiente para causar uma fratura óssea normal.
(6) Classificação de acordo com o grau de estabilidade da fratura:
1. Fratura por estabilidade: Após a redução da fratura, a fixação externa não é fácil de ocorrer após o novo deslocamento. Tais como fratura de fratura, fratura do ramo verde, fratura de inserção, fratura transversa do osso longo, fratura por compressão.
2. Fraturas instáveis: Fraturas instáveis após a redução da fratura são denominadas fraturas ósseas instáveis, como fraturas oblíquas, fraturas em espiral e fraturas cominutivas. A diáfise femoral é uma fratura transversa e, devido à forte força de tração do músculo, não consegue manter uma boa correspondência e é também uma fratura instável.
(7) Classificação de acordo com o tempo após a fratura:
1. Fraturas recentes: novas fraturas e fraturas que não são totalmente fibrosas também podem ser reiniciadas dentro de 2 a 3 semanas.
2. fraturas antigas: fraturas de mais de três semanas após a lesão, o prazo de três semanas não é constante, como fraturas de cotovelo em crianças, é difícil recuperar mais de 10 dias. Fraturas transversais, oblíquas e espirais ocorrem principalmente no tronco.
