Angiografia cardiovascular ver sinal de bola dupla
Introdução
Introdução A angiografia cardiovascular é um dos meios importantes para diagnosticar doenças cardiovasculares. É um método de inspeção especial relativamente complicado, que possui certos riscos e precisa ser estritamente controlado. A angiografia cardiovascular mostra que o sinal de bola dupla é uma manifestação da estenose da síndrome de Ebstein e requer cirurgia. A posição do anel atrioventricular direito é normal (muitas vezes aumentada) Os lobos anteriores da valva tricúspide são normalmente presos ao ânulo fibroso, enquanto os pontos de fixação dos lobos temporal e posterior são obviamente movidos para baixo e para baixo no endocárdio da parede ventricular direita. A extensão do movimento e o modo de fixação variam de pessoa para pessoa, mesmo que o ponto de fixação da válvula valvular esteja adjacente ao ânulo fibroso, mas porque os folhetos são muito longos, eles podem freqüentemente aderir à parede ventricular direita em diferentes extremidades distais do anel.
Patógeno
Causa
Os folhetos podem ser fixados ao septo ventricular por meio de uma corda deformada e do ápice do ventrículo direito, sendo que o retalho mitral tricuspídeo posterior é, muitas vezes, subdesenvolvido ou completamente ausente, podendo causar regurgitação tricúspide. Em um pequeno número de pacientes, a valva tricúspide se funde em uma aponeurose no lúmen ventricular, com um orifício na margem média ou lateral, e o fluxo sangüíneo atrial direito deve ser injetado no ventrículo através desse poro, impedindo assim a evacuação dos átrios. À medida que a válvula tricúspide desce, o átrio direito captura parte do ventrículo direito, a parede ventricular dessa área capturada torna-se mais fina e a sala é aumentada, e a cavidade do átrio direito é obviamente aumentada. O ventrículo direito da sala pertence ao átrio direito em função, mas mantém as características do músculo ventricular direito em termos de atividade elétrica. Quanto maior a parte do ventrículo direito da sala, menor a cavidade ventricular direita funcional. O ventrículo direito da sala não pode ser inserido no ventrículo direito, ao contrário, é como um tumor de parede ventricular, quando o ventrículo se contrai, expande-se contraditivamente, perturbando a ejeção do ventrículo direito.
A síndrome de Ebstein freqüentemente tem tráfego de câmara cardíaca (como visto em 80% dos casos) .Este tráfego de câmara cardíaca pode ser um defeito orbitário aberto ou um defeito do septo.
Nos dois primeiros casos, muitas vezes não há cianose na clínica, no terceiro caso há alguns pacientes com cianose e, mesmo que não exista desvio direito da esquerda, a diferença de oxigênio arteriovenoso aumenta devido ao baixo débito cardíaco e pode haver cianose leve na clínica. Além disso, no ventrículo direito funcional, a pressão arterial sistólica é normal e a pressão arterial diastólica é frequentemente aumentada, semelhante à pericardite constritiva. Ambas as pressões arteriais sistólica e diastólica foram elevadas. Pode haver diferença de pressão sistólica nos dois lados da valva pulmonar, podendo haver diferença da pressão diastólica em ambos os lados da valva tricúspide, podendo ser prolongada devido ao folheto tricuspídeo e bloquear parcialmente a via de saída do ventrículo direito, devido à malformação tricúspide e à valva tricúspide. A boca é estreita.
Examinar
Cheque
1. Os sintomas de hematomas no período neonatal são obviamente reduzidos ou desapareceram completamente, e a cianose reaparece após os idosos.
2. Os sintomas da cianose combinados com taquiarritmia devem primeiro considerar a doença.
3. Derivação direita-esquerda de cardiopatias congênitas, menos sangue pulmonar e sem hipertrofia ventricular direita.
4. O coração está aumentado, mas a pulsação na região anterior é muito fraca, há um som cardíaco "multitemporal" durante a ausculta.
5. O sangue pulmonar é menor e o coração está aumentado.A aorta e a artéria pulmonar são pequenas e o coração é como um balão.
6.P-port alto, mas sem hipertrofia ventricular direita.
7. O eletrodo do coração direito mostra um bloqueio completo do ramo direito e uma pequena onda QRS de múltiplas fases.
8. Há um roxo azulado com síndrome de pré-excitação do tipo B e o sangue pulmonar é menor.
9. Há onda QR e inversão da onda T na derivação V1 ~ 4.
10. A ecocardiografia mostra o ponto de ligação tricúspide descendo.
Outras inspeções auxiliares:
1. ECG; 2. Exame radiográfico; 3. Ecocardiografia; 4. Cateterismo cardíaco direito; 5. Angiografia seletiva do sistema cardíaco direito.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A síndrome de Ebstein pode ser dividida em 3 tipos de acordo com as manifestações clínicas, exame auxiliar e alterações hemodinâmicas durante o diagnóstico: 1 tipo de luz: ausência ou leve cianose, função cardíaca I ~ grau II aumento leve a moderado, coração O shunt interno é principalmente da esquerda para a direita, não há diferença de pressão entre o átrio direito e o ventrículo direito funcional, não há sinal duplo esferoidal, não há necessidade de cirurgia ou apenas defeito intracardíaco fechado, e o prognóstico é bom. 2 tipo de estenose: cianose é óbvia, a função cardíaca está acima do grau II, o coração está ligeira a moderadamente aumentada, fluxo sanguíneo na circulação pulmonar é reduzido, há diferença de pressão entre o átrio direito alargado e ventrículo direito funcional, o shunt intracardíaco é da direita para a esquerda A angiografia vê o sinal de bola dupla e requer cirurgia. 3 tipo de insuficiência: ausência ou cianose leve, nível de função cardíaca II ou superior, gravidade do coração aumentada, sem diferença de pressão entre o átrio direito e o ventrículo direito funcional, o shunt intracardíaco pode ser da esquerda para a direita ou da direita para a esquerda, angiografia visível O átrio direito é extremamente grande, com um sinal de bola dupla e requer cirurgia.
