diminuição da testosterona no sangue
Introdução
Introdução A testosterona do sangue masculina é 90% do testículo, o que reflete a função das células intersticiais. A redução da testosterona sangüínea é mais comum na síndrome de Turner masculina, na hipoplasia de células estromais e em nenhum testículo. Níveis diminuídos de testosterona causam disfunção sexual masculina, hipoplasia testicular primária ingênua, hiperprolactinemia, disfunção hipofisária, lúpus eritematoso sistêmico, hipotireoidismo, osteoporose, criptorquidia e desenvolvimento de mamas masculinas. Os níveis de testosterona são reduzidos.
Patógeno
Causa
Causas de diminuição da testosterona no sangue
As características fisiológicas da testosterona incluem principalmente os seguintes cinco aspectos:
1 afeta o desenvolvimento embrionário e promove o crescimento e desenvolvimento dos órgãos sexuais masculinos. A testosterona pode estimular o crescimento e desenvolvimento da próstata, pênis, escroto, glândula uretral e outros órgãos sexuais;
2 estimulam o crescimento dos órgãos reprodutivos e o aparecimento de linhas laterais. A testosterona pode estimular e manter a rede médica parasita masculina, e também pode produzir e manter o desejo sexual normal;
3 manter a espermatogênese. Após a secreção de testosterona, a testosterona pode entrar no túbulo seminífero através da membrana basal e ligar-se ao receptor correspondente das células espermatogênicas para promover a espermatogênese;
4 afetam o metabolismo. A testosterona pode promover a síntese protéica, especialmente a síntese protéica em músculos e ossos, afetar o metabolismo da água e sal, facilitar a retenção de água e sódio no organismo, aumentar a deposição de cálcio e fósforo no osso; 5 Além disso, a testosterona estimula a produção de glóbulos vermelhos Para aumentar o número de glóbulos vermelhos no corpo.
Uma anormalidade na função fisiológica pode causar uma anormalidade na concentração de testosterona no sangue.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Testosterona infertilidade masculina teste de estimulação de HCG teste de estimulação de drogas
Exame e diagnóstico da redução de testosterona no sangue
Os homens adultos normais têm um nível de testosterona no sangue de 10 a 35 nmol / L (3 a 10 mg / L, método RIA).
Diminuição da testosterona: disfunção sexual masculina, hipoplasia testicular primária ingênua, hiperprolactinemia, hipopituitarismo, lúpus eritematoso sistêmico, hipotireoidismo, osteoporose, criptorquidia, desenvolvimento de mamas masculinas, etc. Os níveis de testosterona são reduzidos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de sintomas confusos causados pela diminuição da testosterona no sangue
(1) síndrome do sexo masculino XX: o cromossomo sexual intrínseco é XX, nenhum cromossomo Y, antígeno HY pode ser detectado no soro, sugerindo que X ou autossomo tem uma pequena quantidade de inserção de Y, que não pode ser encontrada em cultura in vitro. Seu fenótipo é masculino, e a taxa de incidência é de 1: 20.000 a 24.000 em bebês do sexo masculino, sendo que o paciente não possui toda a genitália feminina e possui características psicológicas masculinas. As manifestações clínicas são semelhantes à síndrome de Klinefelter: os testículos são pequenos e duros (geralmente menos de 2 cm), geralmente com desenvolvimento mamário masculino, tamanho normal do pênis ou ligeiramente menor que os adultos normais, geralmente com falta de espermatozóides e uma mudança vítrea do túbulo seminífero. Os níveis de testosterona no sangue são reduzidos, os níveis de estradiol são elevados e os níveis de gonadotrofina são elevados. Este tipo é clinicamente semelhante ao tipo quimérico XXY / XY. Baixa estatura, retardo mental e alterações de personalidade são muito leves e relativamente raros, a incidência de hipospádia é aumentada.
(2) Síndrome de Turner masculino: herança autossômica dominante, forma nuclear 46, XY, manifestações clínicas típicas da síndrome de Turner: baixa estatura, colar cervical, cotovelo em valgo, cardiopatia congênita, fenótipo masculino. Freqüentemente há criptorquidia, retração testicular, displasia de túbulos seminíferos, ingênuos sexuais, diminuição da testosterona sangüínea, aumento dos níveis séricos de gonadotrofinas. Um pequeno número de pacientes tem testículos normais e é capaz de ter filhos.
(3) Hipoplasia de células intersticiais: células intersticiais fetais secretam desordens de testosterona, resultando em pseudo-hermafroditismo masculino. Existem testículos, mas distúrbios espermatogênicos. O tipo de deformidade vulvar é um fenótipo feminino, o pênis é semelhante ao clitóris e tem uma extremidade cega da vagina.No entanto, não há útero ou trompa de Falópio.É constatado que há amenorreia primária na adolescência. Os pêlos pubianos e os cabelos são escassos. Pacientes com valores elevados de FSH e LH, GnRH teste de resposta gonadotrofina, testosterona no sangue significativamente menor, estimulação HCG não aumentou.
(4) Não há doença testicular: o embrião é causado por infecção, trauma, embolia vascular ou torção testicular, e o testículo está completamente atrofiado e a doença é fenótipo. Características sexuais secundárias adolescentes do sexo masculino não são desenvolvidos, o genital externo permanece ainda ingênuo, não testículo, se não for tratada com andrógeno, a forma do corpo elixir. Características sexuais secundárias moderadas podem ocorrer se células estromais residuais ou ectópicas secretarem andrógenos. Os níveis de testosterona no sangue são baixos, as gonadotrofinas são significativamente elevadas e a testosterona não é aumentada após a estimulação com HCG.
(5) Hipofunção de células intersticiais adultas: também conhecida como síndrome da menopausa masculina. Após a idade de 50 anos, os homens desenvolvem gradualmente disfunção sexual, que pode ter personalidade e alterações emocionais. A testosterona do sangue é gradualmente reduzida, a gonadotrofina é elevada e o esperma é reduzido ou ausente.
Os homens adultos normais têm um nível de testosterona no sangue de 10 a 35 nmol / L (3 a 10 mg / L, método RIA).
Diminuição da testosterona: disfunção sexual masculina, hipoplasia testicular primária ingênua, hiperprolactinemia, hipopituitarismo, lúpus eritematoso sistêmico, hipotireoidismo, osteoporose, criptorquidia, desenvolvimento de mamas masculinas, etc. Os níveis de testosterona são reduzidos.
