Leucoplasia
Introdução
Introdução Leucoplasia refere-se a uma doença queratótica branca que ocorre nas membranas mucosas da boca ou vulva. A leucoplasia da mucosa oral é mais comum em homens do que em homens de meia-idade, e a leucoplasia vulvar é mais comum em mulheres após amenorréia. Clinicamente, caracteriza-se por manchas queratóticas pontuadas, escamosas ou desnudas, acinzentadas ou cremosas na lesão, com tendência a se tornar carcinoma de células escamosas. Estima-se que a taxa de malignidade é de cerca de 2%, mas a mais alta é de apenas 4% a 6%. É aconselhável usar uma combinação de tratamentos locais e sistêmicos, e os pacientes com câncer devem ser removidos precocemente.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
Fumar é o estímulo externo mais importante, mas o rapé pode induzir uma forma especial de leucoplasia. A estimulação mecânica, como escovar e mastigar com um alvéolo sem dentes, também pode causar manchas brancas, chamadas de ceratinização por fricção, em vez de mucocele. A sífilis pode causar leucoplaquia da língua e pode ser complicada pela glossite atrófica. Na chamada patogênese da leucoplasia espontânea, não há um fator local óbvio. A atrofia da mucosa é uma importante causa de doença.
(dois) patogênese
Nos últimos anos, tem sido sugerido que a leucoplasia oral está associada à infecção por Candida albicans, e essas lesões devem ser referidas como candidíase proliferativa crônica ou leucoplasia de Candida. A hiperqueratose é um pré-requisito para a infecção por Candida, e o corno oral é um local de predileção para a leucoplasia de Candida. Um estudo no Reino Unido mostrou que todos os pacientes com leucoplasia de Candida que foram investigados tinham fumado e tinham dentaduras dia e noite. Cerca de metade da leucoplasia Candida tem alterações nodulares. Esta pode ser a causa de até 45% das displasias epidérmicas. O tratamento da leucoplasia por Candida com antibióticos durou em média 45 dias e as lesões nodulares e parcialmente significativas da lesão desapareceram.
Fatores sistêmicos incluem diabetes, distúrbios endócrinos e deficiência de vitaminas. Especula-se que a leucoplasia seja uma reação defensiva do corpo a estímulos crônicos, fazendo com que o estrato córneo da mucosa fique espesso e denso, protegendo assim o tecido submucoso dos estímulos crônicos.
Examinar
Cheque
1. Mais comum em homens com mais de 40 anos. Os locais de predileção da leucoplasia da mucosa são: mucosa bucal, mucosa oral, alveolar desdentado, língua, mucosa labial, palato duro, área sublingual e gengiva. A mucosa bucal e as lesões bucais da mucosa bucal geralmente ocorrem simetricamente.A leucoplasia bucal é frequentemente associada à infecção por Candida.Esta área de leucoplasia mucosa simples é rara, muitas vezes cobrindo a ecdise. Quando ocorre na parte de alto risco do carcinoma de células escamosas oral (parte inferior da boca, fora da língua, palato mole), deve ser altamente valorizado.
2. A faixa de leucoplasia da mucosa varia em tamanho e é pleomórfica, única ou múltipla. O dano é vermelho claro no estágio inicial, e as lesões cutâneas podem ser manchas cerulosas com limites claros, podendo também apresentar uma ampla gama de lesões cutâneas e brancas, podendo apresentar lesões semelhantes a vilosidades ou papilas, além de espessamento e espessamento irregulares. Nódulos, às vezes o desempenho é semelhante à rede e a aderência é muito forte com o seguinte: descascar à força causa sangramento, o limite é claro, a qualidade é difícil, é difícil de empurrar e o espessamento é espesso. Trauma repetido pode causar úlceras.
3. Geralmente assintomático, mas alguns pacientes queixam-se de queimação ou irritação.
4. Embora as manifestações clínicas não estejam necessariamente relacionadas à histopatologia, os nódulos branco, puntiforme e hipertrófico, com base na atrofia, são característicos da displasia epitelial das lesões, indicando uma tendência altamente maligna. Muitas leucoplasias da mucosa podem se recuperar se estímulos exógenos forem eliminados. Algumas lesões cutâneas de longa duração podem não se resolver e o espessamento tardio da leucoplasia pode produzir rupturas superficiais e pequenas úlceras. Geralmente sem sintomas, ou acupuntura ou dor leve. Estudos recentes demonstraram que 4% a 6% das leucoplasias se tornam tumores malignos
A leucoplasia não curada a longo prazo deve ser biopsiada para descartar o câncer, e o exame histopatológico é a base principal.
Patogênese da TCM e diferenciação da síndrome: A mucosa oral tem placas brancas queratinizadas localizadas, a superfície é rugosa e não é fácil de descolar, a língua é levemente vermelha, a pele é branca e a cadeia de pulso é lenta. Diferenciação de síndrome pertence ao calor de estômago e pulmão, recaída mal venenoso, causada pela estagnação.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
Fibrose da mucosa oral: A fibrose da mucosa oral é uma doença deficiente em colágeno que ataca a camada submucosa e freqüentemente restringe severamente o movimento da boca.
Derramamento da mucosa oral: A eliminação da mucosa oral é um termo geral para todas as doenças que ocorrem ou são refletidas nos tecidos da mucosa oral. As doenças comuns do descolamento da mucosa oral incluem queilite alérgica aguda, boca induzida por drogas, estomatite por radiação e eritema multiforme. Os sintomas comuns da queda da mucosa oral são a erosão extensa da boca, incluindo bucal, língua, expectoração, gengivas, boca, língua, garganta, língua pequena, lábios superiores e inferiores.
Úlcera oral da mucosa: A úlcera oral, também conhecida como "afta", é uma úlcera superficial que ocorre na mucosa oral, variando de arroz a soja, redonda ou oval, e a superfície da úlcera é côncava e côncava ao redor da boca. O congestionamento pode causar dor devido à comida irritante, geralmente uma a duas semanas pode curar-se.
