Faringite, glossite, gengivite
Introdução
Introdução A mucosa oral é um órgão coberto que separa o interior da boca dos órgãos submucosos. O papel da membrana oral é proteger os órgãos submucosos e receber e transmitir estímulos do ambiente externo. Como a cavidade oral é o portal do sistema digestivo e tem as funções de mastigação e linguagem, a mucosa oral é facilmente danificada por doenças mecânicas, químicas e bacterianas, e a erosão da mucosa pode ocorrer com frequência. Além disso, o dano da mucosa bucal ocorre precocemente em algumas doenças sistêmicas. Clinicamente, diferentes nomes são dados dependendo da extensão e localização da lesão. Se a lesão se espalha para muitas membranas mucosas da boca, ela é chamada de estomatite, e apenas aqueles que invadem a mucosa gengival são chamados de gengivite, e aqueles que aparecem na mucosa da língua são chamados de glossite.
Patógeno
Causa
Causas de faringite, glossite e fleuma
Na boca de uma pessoa normal, devido ao contato com o mundo externo, vários microorganismos estão freqüentemente presentes, e os microrganismos residentes são compartilhados pela população e geralmente não causam doença. No entanto, quando certas condições podem causar alterações no ambiente interno e externo, e a capacidade de defesa do corpo diminui, as bactérias na boca proliferam ativamente, a virulência aumenta e o desequilíbrio da flora causa lesões inflamatórias da mucosa oral. Estas condições são:
i) Doenças de carência nutricional
Tal como a deficiência de vitamina pode causar má estrutura do tecido oral, fácil de hemorragia e infecção.
(duas) doenças do sistema sanguíneo
A massa celular de leucemia pode causar capilares, como a leucemia. As pequenas artérias são ocluídas e causam infarto tecidual. A muda necrótica da membrana mucosa também dificulta o suprimento de sangue capilar e causa necrose tecidual isquêmica para formar úlceras.
(3) doenças infecciosas sistêmicas
Tais como sarampo, escarlatina, gripe, etc, devido à febre, boca seca, má higiene bucal, resistência sistêmica é reduzida e fácil de desenvolver estomatite.
(4) distúrbios metabólicos e endócrinos
Por exemplo, o aumento de açúcar na saliva de pacientes diabéticos é benéfico para o crescimento de bactérias.O aumento do teor de cálcio é fácil de formar pedras e causar irritação local.Além disso, a doença vascular diabética provoca metabolismo do tecido e mudanças estruturais, que podem levar à inflamação da mucosa oral e gengivas. Aumento da secreção de progesterona durante a gravidez, aumento da permeabilidade capilar, promoção de edema gengival e propensão à fleuma.
(5) Reação alérgica do corpo
A aplicação de sulfa, ácido salicílico, drogas barbitúricas, pode produzir erupção cutânea por via oral.
(6) desequilíbrio de flora
Tal como a doença crónica, o uso a longo prazo de antibióticos pode causar anomalias na flora oral e causar aftas.
(7) danos mecânicos e queimaduras químicas
Devido a estímulos mecânicos, a integridade do epitélio da mucosa oral é destruída, formando erosões superficiais e úlceras. Algumas substâncias químicas, como ácidos fortes, álcalis fortes, etc., são confundidas com a cavidade oral, ou o tratamento oral é inadvertidamente usado.Fármacos como fenol, nitrato de prata e trióxido de arsênio são expostos à mucosa oral normal, que pode causar queimaduras na membrana mucosa.
(1) Fatores infecciosos
1 Infecções bacterianas, como cocciditonite, estomatite gangrenosa, etc.
2 Infecções virais, como estomatite herpética, herpes labial, etc.
3 Outros como candida estomatite.
(2) danos físicos e químicos
Tais como hemorróidas estomatite, estomatite do tabaco e assim por diante.
(3) Manifestações orais de doenças sistêmicas
1 Doenças infecciosas, como sarampo, escarlatina e outras estomatites secundárias, glossite.
2 Doenças de deficiência nutricional, como deficiência de vitamina B, deficiência de vitamina C, etc. causada por gengivite, glossite e similares.
3 Doenças hematológicas, como leucemia, agranulocitose e outras gengivites secundárias e necrose da mucosa oral.
4 Distúrbios metabólicos e endócrinos secundários a diabetes mellitus, gengivite gravidez, gengivite menstrual e assim por diante.
5 Outros, como estomatite alérgica, fleuma mercúrio tóxico e assim por diante.
(4) fatores inexplicáveis
Tais como úlceras orais recorrentes.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Otorrinolaringologia Exame de tomografia computadorizada pinça nasal fechado método de exalação oral exame de raio-x endoscopia oral
Exame e diagnóstico de faringite, glossite e fleuma
(1) história médica
1 Para entender se as manifestações sistêmicas de estomatite, glossite e fleuma estão intimamente relacionadas à condição geral, apenas uma pequena parte é causada por causas locais. Portanto, é necessário entender completamente a ocorrência e o desenvolvimento da doença durante a consulta. Além da condição bucal, seja acompanhada de sintomas e lesões em outras partes do corpo, bem como tratamento.
2 O aparecimento de queimaduras químicas agudas, estomatite causada por dano por radiação e estomatite alérgica a medicamentos são geralmente mais agudos. Estomatite causada por doenças sistêmicas é mais lenta.
3 O processo de início e o tempo de início das úlceras orais recorrentes têm uma história de episódios recorrentes e autolimitados, geralmente curados em 7 a 10 dias. A estomatite traumática não tem história de episódios recorrentes, tem histórico de trauma e pode curar alguns dias após a remoção dos fatores estimulantes. Manifestações orais de distúrbios sangüíneos geralmente ocorrem antes que sintomas sistêmicos graves apareçam.
(2) exame físico
1 Exame oral para verificar as lesões da mucosa bucal deve prestar atenção para identificar o tipo, distribuição, tamanho, forma, número, profundidade, macio e duro. Não há estímulos como coroa residual, raiz residual ou prótese deficiente. Se a lesão for mais limitada, fatores mecânicos devem ser considerados. Uma ampla gama de lesões deve ser considerada devido a danos químicos. Difusa congestão da mucosa bucal, edema, dor em queimação, ou aparecimento de úlceras superficiais e coberta com pseudomembrana, freqüentemente causada por fatores bacterianos causados por estomatite. Necrose e gangrena são as principais características da cavidade bucal, como andar a cavalo, estomatite do escarro ou doenças do sangue.
2 Exame da pele para alguma estomatite, tendinite, glossite com lesões na pele. Portanto, a pele deve ser verificada quanto a lesões, tipo, distribuição e sintomas da lesão. A escarlatina e o rash do sarampo têm significância diagnóstica decisiva, e a tendência ao sangramento da pele tem um valor auxiliar para o diagnóstico de doenças do sangue.
(3) inspeção de laboratório
1 Exame microbiológico A infecção bacteriana causada por cocos Gram-positivos e negativos, Clostridium e F. sinensis foi observada pela coloração de Gram do esfregaço da lesão. A infecção por candida albicans foi diagnosticada pela adição de uma solução de hidróxido de potássio a 10% ao esfregaço e fixada na micro-chama para observar a presença ou ausência de hifas e esporos de Candida albicans.
2 A citologia esfoliativa pode ser usada para manchar as células epiteliais que caíram do fundo da úlcera sob anestesia local, e pode ser confirmada pela coloração de Papanicolaou.
3 Exames imunológicos para detectar alterações na função da peste celular e humoral podem ajudar a diagnosticar certas doenças. Para doenças infecciosas, especialmente candidíase branca e infecções virais, a função imunológica pode ser baixa.
4 O exame hematológico de estomatite infecciosa deve ser verificado quanto à rotina de sangue e classificação de glóbulos brancos. Quando houver suspeita de doenças alérgicas, deve-se checar a classificação dos glóbulos brancos e a contagem direta dos eosinófilos. Ferro, ácido fólico e vitamina B12 devem ser verificados na cavidade oral quando infectados com Candida albicans. O conteúdo. Um exame de sangue abrangente deve ser realizado em pacientes com doenças do sangue.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas de faringite, glossite e fleuma
1. Congestão faríngea e congestão faringiana podem ter faringite. A faringite é uma infecção muito comum do trato respiratório superior, freqüentemente causada por resfriados e resfriados, e quase todos já passaram pela experiência da doença, algumas pessoas estão mais doentes, algumas mais pesadas, outras As pessoas são fáceis de obter, e algumas pessoas nem sempre entendem isso.
2. Engolir a inflamação dolorosa da faringe, secar a garganta, queimar e depois sentir dor, especialmente ao engolir.
3. Língua e garganta queimando, a língua e a garganta estão secas, queimando e depois a dor.
(1) história médica
1 Para entender se as manifestações sistêmicas de estomatite, glossite e fleuma estão intimamente relacionadas à condição geral, apenas uma pequena parte é causada por causas locais. Portanto, é necessário entender completamente a ocorrência e o desenvolvimento da doença durante a consulta. Além da condição bucal, seja acompanhada de sintomas e lesões em outras partes do corpo, bem como tratamento.
2 O aparecimento de queimaduras químicas agudas, estomatite causada por dano por radiação e estomatite alérgica a medicamentos são geralmente mais agudos. Estomatite causada por doenças sistêmicas é mais lenta.
3 O processo de início e o tempo de início das úlceras orais recorrentes têm uma história de episódios recorrentes e autolimitados, geralmente curados em 7 a 10 dias. A estomatite traumática não tem história de episódios recorrentes, tem histórico de trauma e pode curar alguns dias após a remoção dos fatores estimulantes. Manifestações orais de distúrbios sangüíneos geralmente ocorrem antes que sintomas sistêmicos graves apareçam.
(2) exame físico
1 Exame oral para verificar as lesões da mucosa bucal deve prestar atenção para identificar o tipo, distribuição, tamanho, forma, número, profundidade, macio e duro. Não há estímulos como coroa residual, raiz residual ou prótese deficiente. Se a lesão for mais limitada, fatores mecânicos devem ser considerados. Uma ampla gama de lesões deve ser considerada devido a danos químicos. Difusa congestão da mucosa bucal, edema, dor em queimação, ou aparecimento de úlceras superficiais e coberta com pseudomembrana, freqüentemente causada por fatores bacterianos causados por estomatite. Necrose e gangrena são as principais características da cavidade bucal, como andar a cavalo, estomatite do escarro ou doenças do sangue.
2 Exame da pele para alguma estomatite, tendinite, glossite com lesões na pele. Portanto, a pele deve ser verificada quanto a lesões, tipo, distribuição e sintomas da lesão. A escarlatina e o rash do sarampo têm significância diagnóstica decisiva, e a tendência ao sangramento da pele tem um valor auxiliar para o diagnóstico de doenças do sangue.
(3) inspeção de laboratório
1 Exame microbiológico A infecção bacteriana causada por cocos Gram-positivos e negativos, Clostridium e F. sinensis foi observada pela coloração de Gram do esfregaço da lesão. A infecção por candida albicans foi diagnosticada pela adição de uma solução de hidróxido de potássio a 10% ao esfregaço e fixada na micro-chama para observar a presença ou ausência de hifas e esporos de Candida albicans.
2 A citologia esfoliativa pode ser usada para manchar as células epiteliais que caíram do fundo da úlcera sob anestesia local, e pode ser confirmada pela coloração de Papanicolaou.
3 Exames imunológicos para detectar alterações na função da peste celular e humoral podem ajudar a diagnosticar certas doenças. Para doenças infecciosas, especialmente candidíase branca e infecções virais, a função imunológica pode ser baixa.
4 O exame hematológico de estomatite infecciosa deve ser verificado quanto à rotina de sangue e classificação de glóbulos brancos. Quando houver suspeita de doenças alérgicas, deve-se checar a classificação dos glóbulos brancos e a contagem direta dos eosinófilos. Ferro, ácido fólico e vitamina B12 devem ser verificados na cavidade oral quando infectados com Candida albicans. O conteúdo. Um exame de sangue abrangente deve ser realizado em pacientes com doenças do sangue.
