dor nos olhos
Introdução
Introdução A dor ocular é frequentemente uma queixa de sintomas em pacientes com doenças oculares. Muitas lesões do globo ocular e seus anexos podem causar dor ocular significativa. Devido às diferentes doenças, a localização e a natureza da dor são diferentes, por isso é necessário combinar outros sinais para confirmar o diagnóstico. Os nervos sensoriais do globo ocular e do apêndice ocular são dominados pelo segundo ramo do nervo trigêmeo, exceto pelo segundo ramo do nervo trigêmeo.O resto do tecido é dominado pelo primeiro ramo do nervo trigêmeo. O globo ocular é inervado pelo nervo ciliar e é dividido em um nervo ciliar longo e um nervo curto ciliar. O primeiro é o ramo do nervo ciliar nasal do primeiro ramo do nervo trigêmeo, que entra no globo ocular. O nervo ciliar curto origina-se do gânglio ciliar, as fibras pré-ganglionares são compostas por três raízes e as raízes longas são raízes sensitivas, emitidas pelo nervo ciliar nasal. Os outros dois são a raiz do movimento e a raiz simpática. As fibras pós-ganglionares formam um curto nervo ciliar. Os nervos ciliares longos e curtos entram no corpo ciliar para formar um plexo nervoso, que se ramifica para dominar a íris. Percepção do corpo ciliar, córnea e esclera. Quando esses locais anatômicos são estimulados pelas causas acima, eles sentirão dor nos olhos.
Patógeno
Causa
A causa da dor nos olhos:
Os nervos sensoriais do globo ocular e do apêndice ocular são dominados pelo segundo ramo do nervo trigêmeo, exceto pelo segundo ramo do nervo trigêmeo.O resto do tecido é dominado pelo primeiro ramo do nervo trigêmeo. O globo ocular é inervado pelo nervo ciliar e é dividido em um nervo ciliar longo e um nervo curto ciliar. O primeiro é o ramo do nervo ciliar nasal do primeiro ramo do nervo trigêmeo, que entra no globo ocular. O nervo ciliar curto origina-se do gânglio ciliar, as fibras pré-ganglionares são compostas por três raízes e as raízes longas são raízes sensitivas, emitidas pelo nervo ciliar nasal. Os outros dois são a raiz do movimento e a raiz simpática. As fibras pós-ganglionares formam um curto nervo ciliar. Os nervos ciliares longos e curtos entram no corpo ciliar para formar um plexo nervoso, que se ramifica para dominar a íris. Percepção do corpo ciliar, córnea e esclera. Quando esses locais anatômicos são estimulados pelas causas acima, eles sentirão dor nos olhos.
(1) Infectividade:
1. Dor na pálpebra: caxumba, doença de pele nas pálpebras, abscesso palpebral.
2. Dor na pálpebra: dacriocistite aguda, inflamação aguda da glândula lacrimal, periostite, celulite orbital, fascite ocular, pus orbital, pseudotumor orbital.
3. Boa dor de bola: ceratite, úlceras, esclerite, iridociclite, endoftalmite, inflamação ocular total.
4. Dor pós-ball: sinusite esfenoidal, neurite óptica posterior.
(dois) alérgico:
Queratoconjuntivite folicular, esclerite, iridociclite aguda.
(3) estimulação mecânica:
Cílios invertidos, pedras conjuntivais.
(4) glaucoma.
(5) Trauma:
Trauma, corpos estranhos, etc. de vários globos oculares e apêndices oculares.
(6) compressão do tumor.
(7) Neurológico:
Neuralgia do trigêmeo (ramo dos olhos), neuralgia supra-orbital.
(8) erro de refração e ajuste de fadiga, anisometropia.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame oftalmológico do teste da função dos olhos anti-triiodotironina (γT3, anti-T3) triiodotironina (T3) anti-triiodotironina (γT3, anti-T3)
Exame físico :
Preste atenção ao exame sistêmico, temperatura corporal, pulso, etc., com sinais de infecção aguda. Se existe uma doença sinusal craniocerebral e paranasal. Exame oftalmológico prestar atenção à visão, com ou sem inchaço da pálpebra, varo e cílios, massa periorbital, fístula, sinusite, protrusão do globo ocular, distúrbio de movimento, vermelhidão e inchaço do saco lacrimal, secreção de pressão, hiperemia conjuntival ou congestão ciliar, Congestão esclereral, nódulos, corpos estranhos da córnea, infiltração, úlceras, depósitos corneanos posteriores, exsudação da câmara anterior, empiema, hemorragia, aderências antes e depois da íris, atrofia, nódulos, tamanho da pupila, forma, fotorreação e alterações do fundo. Se necessário, a optometria é a pressão intra-ocular.
Inspeção de laboratório :
Para doenças infecciosas, preste atenção aos exames de sangue. Para as doenças acima mencionadas, a etiologia deve ser determinada, e a taxa de sedimentação de eritrócitos, imunoglobulina sanguínea, taxa de transformação de linfócitos e teste de tuberculina devem ser determinados.
Inspeção do dispositivo :
Microscopia de lâmpada de fenda, exceto ceratite, úlceras, corpos estranhos e iridociclite, glaucoma e outras doenças. O fundo é utilizado para verificar as alterações no vítreo e no fundo de olho. A ceratoscopia da câmara anterior é útil no diagnóstico dos tipos de glaucoma. Exame de campo visual tem significado diagnóstico para glaucoma e neurite óptica retrobulbar. O exame de imagem pode determinar se há alterações anormais no úmero, no sacro e nos globos oculares.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas de dor ocular e confusão:
Irritação ocular: Existem muitas causas de irritação ocular, doenças da córnea podem ser causadas e a superfície ocular normal é coberta com um filme lacrimal, que é a base para manter a superfície ocular saudável e confortável. Trabalhadores de colarinho branco olham fixamente para o computador por muito tempo, sua concentração é alta, suas pálpebras abertas, e a evaporação das lágrimas aumenta mais do que o habitual, ao mesmo tempo que o número de piscadas é reduzido, resultando em umidade insuficiente na superfície do globo ocular. Os olhos estão secos e ardendo.
História médica :
A dor ocular é frequentemente acompanhada por outros sintomas oculares, e a história médica deve ser feita em detalhes. Preste atenção à localização e natureza da dor ocular. A dor de uma lesão corneana é uma dor, como a sensação de areia no olho, acompanhada de irritação. A dor ocular da iridociclite aguda é a dor ocular, acompanhada por enxaqueca ipsilateral e uma sensibilidade evidente no corpo ciliar. A dor ocular do glaucoma agudo de ângulo fechado é a dor ocular grave, acompanhada por enxaqueca ipsilateral, distúrbio visual, visão do arco-íris, visão de nevoeiro, náusea e vômito. A neurite óptica posterior é uma dor incômoda na parte posterior da bola quando o olho está com dor profunda, movimento ocular ou opressão ocular. A dor no nervo supra-orbital é grave e a noite é pesada, com sensibilidade evidente na incisão. Quando o erro de refração está correto e a fadiga é ajustada, a dor ocular está relacionada principalmente ao objeto próximo, e o olho é fechado após o intervalo. A inflamação ocular total, a celulite do escarro, etc., são olhos e pálpebras doloridos, dor durante o movimento ocular e dor de cabeça intensa e sintomas de infecção aguda.
