disfunção exócrina pancreática
Introdução
Introdução Insuficiência pancreática exócrina refere-se aos sintomas de digestão de nutrientes e má absorção causada por secreção insuficiente de enzimas pancreáticas e secreção de enzimas pancreáticas não sincronizadas causada por várias razões.
Patógeno
Causa
A causa da disfunção exócrina pancreática:
Insuficiente função exócrina pancreática (PEI), incluindo pancreatite crônica (PC), pancreatite hereditária, pancreatite autoimune, câncer de pâncreas, pancreatite aguda (AP), fibrose cística, doença celíaca, diabetes e PEI iatrogênica (como gastrectomia).
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Antígeno de câncer 19-9 (CA19-9) soro quimotripsina teste de função exócrina pancreática soro fosfolipase A2 trypsin-trypsin test
Exame e diagnóstico de disfunção exócrina pancreática:
Atualmente, os métodos para diagnosticar PEI incluem: detecção de gordura fecal, elastase fecal, quimotripsina fecal, etc., um teste de secretina-colecistocinina e um teste respiratório de triglicerídeos mistos. Entre eles, existe uma correlação muito boa entre o teste respiratório com triglicérides modificados com carbono (13C) e o teste com secretina-colecistocinina, com sensibilidade e especificidade de 100% e 92%, respectivamente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Disfunção exócrina pancreática sintomas confusos:
A insuficiência pancreática e a neutralidade em crianças são devidas principalmente à displasia do pâncreas, principalmente devido ao fraco desenvolvimento do tecido exócrino, que é caracterizado por células acinares esparsas, desenvolvimento normal das ilhotas, quantidade total de secreção pancreática e conteúdo normal de HC03. Ao mesmo tempo, acompanhada por displasia da linhagem celular mieloide, ocasionalmente falta de megacariócitos, pode haver displasia da metáfise esquelética e calcificação focal no tornozelo. Quando a doença é complicada por infecção pulmonar, é facilmente confundida com fibrose cística do pâncreas. Também deve prestar atenção para a identificação de pancreatite crônica pancreática aguda.
Diagnóstico diferencial de pancreatitis crônico:
1. pancreatite recorrente crônica e pancreatite aguda recorrente: este último tem um aumento significativo na amilase sérica durante o ataque, mais normal teste de secreção pancreática, filme liso abdominal é geralmente negativo, após o período de remissão, não permanece nenhuma função histológica ou pancreática. A mudança no acima, o prognóstico é bom, o primeiro pode eventualmente desenvolver insuficiência pancreática e o prognóstico é pobre.
2. Falta de ampola e suas lesões circundantes: pancreatite crônica quando a icterícia obstrutiva do ducto biliar comum é freqüentemente confundida com câncer de cabeça do pâncreas, tumor ampular e cálculos do ducto biliar comum. A colangiopancreatografia retrógrada e a ultrassonografia B são úteis para a identificação, mas às vezes a laparotomia é necessária para confirmar o diagnóstico.
3. Úlcera péptica: A identificação de dor pancreática repetida e doença ulcerosa na pancreatite crônica depende da história médica, do escarro gastrointestinal e da gastroscopia.
Além disso, a diarreia pancreática ainda precisa ser diferenciada da síndrome de má absorção intestinal, o teste da D-xilose é normal na primeira, e a segunda apresenta transtorno de absorção. Também é útil identificar por meio do teste da função exócrina pancreática.
Atualmente, os métodos para diagnosticar PEI incluem: detecção de gordura fecal, elastase fecal, quimotripsina fecal, etc., um teste de secretina-colecistocinina e um teste respiratório de triglicerídeos mistos. Entre eles, existe uma correlação muito boa entre o teste respiratório com triglicérides modificados com carbono (13C) e o teste com secretina-colecistocinina, com sensibilidade e especificidade de 100% e 92%, respectivamente.
