Sopro sistólico apical transitório
Introdução
Introdução "Transitório" significa que um sintoma clínico ou sinal aparece uma ou várias vezes em um curto período de tempo, muitas vezes com incentivos óbvios, como comer um determinado alimento, tomar um determinado medicamento, receber algum tipo de tratamento clínico ou outro Após os fatores que causam os efeitos, os sintomas ou sinais desaparecerão rapidamente quando a causa for removida. O sopro sistólico é um dos sopros clínicos mais comuns que podem ser funcionais ou orgânicos, sendo mais comum em sopros cardíacos.
Patógeno
Causa
A causa do sopro sistólico apical transitório:
Pode ter angina instável. Exame físico para prevenir angina instável: O exame físico geralmente não é útil para afirmar ou excluir angina. Pulsação anormal na região anterior e tônus diastólico de curto prazo frequentemente sugerem disfunção ventricular esquerda. Durante ou após a isquemia, também pode haver manifestações de disfunção do músculo papilar agudo, como sopros sistólicos apicais transitórios, cliques e assim por diante.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Peito, MRI, peito, B-ultra-som
Exame e diagnóstico de sopro sistólico apical transitório:
A maioria dos pacientes não apresenta sintomas evidentes, e os sintomas aparecem intermitentes, repetitivos e transitórios. Sintomas comuns são:
1. Dor no peito: taxa de incidência de 60% a 70% na região anterior, pode ser dor leve ou dor na faca, geralmente leve, duração de minutos a horas, independentemente da fadiga ou fatores mentais, incluindo A nitroglicerina não alivia.
2. palpitações: em 50% dos pacientes, a causa é desconhecida, pode estar relacionada a arritmias, como batimentos prematuros ventriculares freqüentes, taquicardia supraventricular paroxística ou taquicardia ventricular, mas monitoramento dinâmico do eletrocardiograma e feixe atrioventricular O exame eletrocardiográfico constatou que alguns pacientes apresentavam baixa correlação entre palpitações e arritmias.
3. Dispneia e fadiga: 40% dos pacientes queixam-se de falta de ar, fadiga e, frequentemente, sintomas iniciais.
4. Outros: podem apresentar tontura, desmaio, enxaqueca vascular, isquemia cerebral transitória e sintomas neuropsiquiátricos, como ansiedade, nervosismo, tontura, medo e hiperventilação. A forma do corpo do paciente é mais fraca e pode ser acompanhada de costas retas, escoliose ou lordose, funil no peito e assim por diante.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas confusos do sopro sistólico apical transitório
As características clínicas dos sopros diastólicos frequentemente associados a sopros diastólicos são:
1, parte apical: 1 orgânica: vista principalmente na valvopatia reumática A ausculta mitral estenose é caracterizada por sopro diastólico médio e retumbante tardio, tipo crescente, pitch baixo, confinado ao ápice, a posição lateral esquerda é mais clara Frequentemente acompanhada de tremor diastólico e primeiro hipertireoidismo cardíaco ou som de retalho aberto. 2 relatividade: vista na estenose mitral relativa causada por regurgitação aórtica, que é devido ao refluxo de sangue para aumentar o volume sangüíneo ventricular esquerdo e a pressão diastólica, os lobos mitrais anteriores são empurrados para cima A localização mostra uma relativa estenose da válvula mitral, de modo que um sopro diastólico pode ser ouvido no ápice do coração, chamado sopro Austin Flint. A auscultação apresenta ruídos suave, decrescente, diastólico, inicial e intermediário, sem tremor. O sopro diastólico semelhante a um suspiro do primeiro som cardíaco pode ser suspenso ou aberto, e o sopro diastólico semelhante ao suspiro da regurgitação aórtica pode ser distinguido de acordo com o ponto de identificação acima e com a estenose mitral orgânica.
2, área valvar aórtica: vista principalmente na valvopatia reumática regurgitação valvar aórtica e outras valvopatias orgânicas, a auscultação é caracterizada por diastólica precoce, apresentando um tipo decrescente, sopro tipo-suspiro, no terceiro espaço intercostal na borda esternal esquerda ( A segunda área de ausculta da valva aórtica é mais evidente, a sede e o final da respiração podem ser ouvidos mais claramente, o ruído é transmitido ao longo da borda esquerda do esterno e atinge o ápice.
3, área valvar pulmonar: lesões orgânicas são raras, principalmente devido à expansão da artéria pulmonar causada pelo relativo fechamento da valva pulmonar, resultando em sopro diastólico, conhecido como sopro de Graham Steel, comum na estenose mitral, doença cardíaca pulmonar, septo atrial Defeito, hipertensão pulmonar primária, etc. A ausculta caracteriza-se por um tipo descendente, um sopro diastólico parecido com um suspiro ou um suspiro, mais evidente no segundo espaço intercostal na borda esternal esquerda, sendo transmitido para o terceiro espaço intercostal e aumentado quando deitado ou inspirado, como aumento do ventrículo direito e cis. O relógio é ligado e o ruído pode ser transmitido para o ápice.
