síndrome das pernas inquietas
Introdução
Introdução A Síndrome das Pernas Inquietas, também conhecida como síndrome das pernas inquietas, é um transtorno sensitivo-motor, cuja principal manifestação clínica é que durante o sono noturno ocorre extremo desconforto em ambos os membros inferiores, forçando o paciente a mover constantemente os membros inferiores ou descer; O paciente tem um distúrbio do sono grave. A causa da doença ainda não está clara. Frequentemente complicada pela cirurgia do estômago, a uremia, o alcoolismo e os fatores mentais são de certa importância para o início. Especialmente quando conceber, assistir filmes e drama, os sintomas são propensos a ocorrer. Algumas pessoas pensam que esta doença é uma disfunção autonômica. Doenças infecciosas, deficiência de vitaminas, diabetes e várias anemias podem ser a causa da doença. Algumas pessoas pensam que é uma doença autossômica dominante, e há várias pessoas na mesma família. Foi mencionado que o uso de feniltiazina, retirada súbita de barbitúricos pode induzir a doença. Algumas pessoas pensam que a causa mais provável é que o acúmulo anormal de produtos metabólicos é causado pelos músculos. Também foi relatado que está associado a inadequada CAPD (diálise peritoneal) ou distúrbios locais da circulação sanguínea.
Patógeno
Causa
A doença tem dois tipos de primário e secundário. A causa primária é desconhecida e as crianças geralmente têm história familiar. Secundário é comum nas seguintes razões: uremia, anemia por deficiência de ferro, deficiência de ácido fólico, gravidez, artrite reumatóide, doença de Parkinson, neuropatia multifocal, doenças metabólicas e drogas.
A causa da síndrome das pernas inquietas é mais complicada, e a etiologia da medicina ocidental ainda é desconhecida, e acredita-se que os fatores a seguir estejam relacionados à doença.
Fator genético
Ekbom (1960) considerou que a patogênese da SPI estava associada a fatores genéticos, com doenças semelhantes em 43% dos pacientes relatados, e várias famílias foram herdadas predominantemente.
2. Teoria da isquemia local
A SPI ocorre principalmente durante os períodos mais calmos, e também pode ocorrer quando se trabalha em ambientes frios por muito tempo.Os sintomas podem ser aliviados após a atividade, compressão, batimento dos músculos locais ou aplicação de vasodilatadores. Exames de fluxo sanguíneo em alguns pacientes também mostraram redução no fluxo sangüíneo. De acordo com os fatos acima, muitos estudiosos acreditam que a doença é causada por distúrbios da circulação sanguínea do tecido local, resultando em hipóxia tecidual e acúmulo de produtos metabólicos.
3. Fatores endócrinos
RLS também é comum em mulheres grávidas. Um diagnóstico retrospectivo de 486 mulheres recém-nascidas foi encontrado, e 11,3% dos pacientes foram encontrados para ter a doença. Jolivet (1953) relatou que 27% das gestantes tinham desempenho de SPI.
4. Metabolismo e distúrbios nutricionais
A maioria das RLS graves são complicadas por diabetes, uremia, alcoolismo, câncer, hipercolesterolemia e hematoporfiria, por isso algumas pessoas pensam que pode ser uma neuropatia periférica metabólica causada por distúrbios metabólicos. Também considerado associado à anemia e deficiência de ferro. Dos 77 pacientes com essa doença relatados por Ekbom (1966), 1/4 do ferro sérico estava abaixo do normal. Aspenstrom (1964) relatou que 42% dos 80 pacientes com deficiência de ferro encontrados em exames de saúde tinham SPI. Behrman (1955) confirmou que o desconforto do paciente após a administração oral ou injeção de ferro foi significativamente melhorado.
5. Outras causas
Algumas tromboses venosas e varicosas das extremidades inferiores, gastrectomia parcial, tomando fenotiazinas e barbitúricos, e fatores mentais como ansiedade ou depressão têm sido relatadas como tendo alguma relação com a doença.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de função renal rotina de sangue rotina de exame de tom muscular rotina de urina
Os critérios diagnósticos para RLS primária são:
(1) Desconforto nas pernas (ardor, formigamento, nervosismo, dor) acompanhado por movimentos corporais incontroláveis.
(2) Os sintomas aparecem em repouso, principalmente à noite, podem afetar o sono, alterações graves da doença a qualquer momento (como semanal, mensal) podem afetar os membros superiores.
(3) Alguns sintomas podem ser parcialmente ou completamente aliviados por alguma manipulação dos membros (como agachar, sacudir, esfregar, andar).
(4) Não há sintomas e sinais de outros sistemas nervosos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
(1) Cãibras na panturrilha durante o sono:
Muitas pessoas tiveram a experiência de cãibras durante o sono à noite. Cãibras na panturrilha são na verdade músculos e músculos anormais que causam músculos das pernas ou grupos musculares.Neste momento, a força tênsil do feixe muscular é significativamente maior do que a resistência à tração do feixe muscular quando os músculos são normalmente contraídos.Portanto, há acidulência ou comparação quando as cãibras da panturrilha. Sensação dolorosa intensa. Em geral, as convulsões podem durar alguns segundos ou dezenas de segundos.
(2) movimento periódico das pernas durante o sono:
Durante o sono à noite, ocorrem movimentos involuntários periódicos dos músculos do pé bilaterais. Frequentemente coexistindo com a síndrome das pernas inquietas, ambos têm uma base fisiopatológica comum, sozinhos, sem parestesia e com o despertar devido ao movimento dos membros inferiores durante o sono, os pacientes frequentemente se queixam de insônia.
(3) pernas doloridas e dedos em movimento:
Dor nas extremidades inferiores e pés, acompanhada de desconforto, movimentos involuntários característicos dos dedos dos pés, um ou ambos os membros podem ocorrer.Este paciente pode ter dor anormal nas extremidades inferiores e muitas vezes pode persistir. O movimento involuntário dos membros inferiores manifesta-se principalmente pela flexão dos dedos dos pés e rotação interna e externa, a flexão e extensão das articulações dos pés e a natureza e características da dor da síndrome das pernas inquietas. Comum em doenças da medula espinhal e do nervo, tais como dor no calcanhar, dor nas costas, ciática.
(4) músculos da panturrilha após a caminhada:
Após a caminhada, o tendão da panturrilha também é uma ocorrência freqüente. Devido à caminhada excessiva ou ao tempo de corrida, os músculos dos membros inferiores estão sobrecarregados.
