distúrbio nutricional
Introdução
Introdução Distúrbios nutricionais são comuns na desnutrição. A desnutrição em um sentido amplo deve incluir desnutrição ou deficiência e supernutrição.
Patógeno
Causa
A causa dos distúrbios nutricionais:
A desnutrição geralmente ocorre em várias causas médicas e cirúrgicas, como diarréia crônica, síndrome do intestino curto e má absorção. A causa não médica da desnutrição é a falta de comida ruim. Falta de conhecimento nutricional, os pais ignoram os métodos científicos de alimentação. Pacientes desnutridos em países desenvolvidos geralmente podem ser tratados tratando a doença primária, fornecendo uma dieta apropriada, educando os pais e acompanhando cuidadosamente. Mas em muitos países do terceiro mundo, a desnutrição é a principal causa de morte infantil. Existem interações complexas entre desnutrição, hábitos sociais, o meio ambiente e infecções agudas e crônicas, e o tratamento é muito difícil, e não se trata apenas de fornecer o alimento certo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Função corporal e hormônio do crescimento vegetativo
Exame e diagnóstico de distúrbios nutricionais:
1. Histórico: É necessário dominar o consumo alimentar de crianças, hábitos alimentares, realizar um levantamento alimentar para avaliar a ingestão de proteína e calor, se afeta a digestão, absorção, doença debilitante crônica, e compreender o estado geral da família, familiares Padrões de crescimento, altura dos pais, peso e nível de cuidado para a criança.
2. Sintomas clínicos: Existem frequentemente dois sintomas típicos. O marasmo é causado por uma grave deficiência de energia térmica, a criança é baixa e magra, a gordura subcutânea desaparece, a pele empurra a elasticidade, o cabelo fica seco e fácil de cair, o corpo é fraco e fraco e o cabelo fraco. O outro tipo é o edema (kwashiorkor) causado por deficiência protéica severa, edema ao redor do corpo, edema das pálpebras e parte inferior do corpo, pele seca e encolhida, descamação queratinizada ou pigmentação, cabelos frágeis e frágeis, unhas frágeis Sulco transversal, sem apetite, fígado grande, muitas vezes diarréia e fezes aquosas. Há também um tipo híbrido, em algum lugar entre eles. E pode ser acompanhado pelo desempenho de outras deficiências nutricionais.
3. Medição física: A medição física é o indicador mais confiável para avaliar a desnutrição.No momento, há grandes mudanças nos indicadores de medição para avaliar a desnutrição no mundo, que consiste em três partes.
(1) Baixo peso corporal: O peso corporal específico da criança é menor que a mediana menos 2 desvios padrão, mas maior ou igual à mediana menos 3 desvios padrão, o que é moderado comparado com o mesmo padrão de população de referência de idade e sexo. Baixo peso, como uma mediana de menos do que a população padrão menos 3 desvios padrão para perda de peso grave, este indicador reflete o passado da criança e / ou agora tem desnutrição crônica e / ou aguda, que por si só não consegue distinguir aguda Ainda desnutrição crônica.
(2) Retardo de crescimento: A idade e sexo da criança são 2 desvios-padrão abaixo da mediana, mas menor ou igual à mediana menos 3 desvios-padrão, o que é moderado comparado com o mesmo padrão populacional de referência de idade e sexo. O retardo do crescimento, como uma redução mediana de 3 desvios-padrão abaixo da população de referência, é um retardo severo do crescimento.Este indicador reflete principalmente a desnutrição crônica no passado ou no longo prazo.
(3) Perda de peso: A altura e o peso das crianças são inferiores à mediana menos 2 desvios-padrão em comparação com a mesma idade e padrão de população de referência do mesmo sexo, mas maior ou igual à mediana menos 3 desvios padrão, o que é perda de peso moderada. Se a mediana da população de referência for inferior a 3 desvios padrão, ela será gravemente desperdiçada, o que reflete a recente desnutrição aguda da criança.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas de disfunção de desordens nutricionais:
1, atrofia muscular espinhal proximal juvenil: esta doença também é conhecida como (Kugelberg-welander, atrofia muscular progressiva), é uma doença genética autossômica dominante. O início dos adolescentes é caracterizado principalmente por atrofia muscular proximal das extremidades, distribuição simétrica, semelhante à miopatia, mas fasciculação, eletromiografia é dano neurogênico e patologia muscular é atrofia grupal, consistente com desnervação.
2, polimiosite crônica: sem história de doença genética, a doença progride lentamente, os sintomas geralmente têm altos e baixos, o grau de fraqueza muscular é mais óbvia do que a atrofia muscular. Muitas vezes há dor e sensibilidade, e a sedimentação sanguínea aumenta. As enzimas musculares séricas estão normais ou ligeiramente elevadas, a patologia muscular é consistente com as alterações na miosite e os corticosteróides são melhores.
3, distrofia miotônica: a doença é rara, é herança autossômica dominante. Qualquer idade pode estar doente, primeiro envolvendo os pequenos músculos da mão e do pé distais, sem pseudo-hipertrofia, manifestações precoces de fraqueza na parte distal do membro, ocasionalmente músculo facial, músculo ocular ou fraqueza dos músculos da garganta. A progressão é lenta e a rigidez muscular e a atrofia muscular aparecem gradualmente. A atrofia muscular ocorre principalmente na extremidade distal das extremidades e pode ser desenvolvida para os músculos faciais, músculos masseteres, diafragma e esternocleidomastoideo, portanto, a face do paciente é alongada e tem face axial e pescoço de ganso. Alguns pacientes também podem apresentar fala pouco clara e dificuldade para engolir, sendo que a maioria dos pacientes apresenta catarata, alopecia, disfunção sexual, infertilidade e retardo mental. No estágio avançado, podem ocorrer danos no escarro e no miocárdio, e as enzimas séricas podem estar normais ou levemente elevadas. Eletromiografia e patologia muscular ajudam a identificar.
4, perda de peso: gordura corporal e proteína diminuiu, perda de peso mais de 10% do padrão normal, conhecida como perda de peso. A perda de peso aqui referida é geralmente positiva a curto prazo, comparando os valores de peso medidos antes e depois da perda de peso, roupas soltas, o cinto solto, os sapatos maiores e a gordura subcutânea reduzida, os músculos mais finos e a pele mais frouxa. , os ossos se destacam e outras evidências circunstanciais. Quanto à perda de peso após desidratação e edema diminuiu, não pode ser chamado de perda de peso.
