escleredema
Introdução
Introdução O escleredoma é uma doença inexplicada, geralmente benigna e rara, e também um reumatismo sistêmico caracterizado por início súbito de simetria sistêmica, edema grave, endurecimento, lesões e edema de esclerodermia sistêmica Mudanças semelhantes ocorrem, a doença geralmente alivia-se dentro de 6 a 12 meses, mas pode durar décadas. Curzio (1775) relatou a doença pela primeira vez, e Pifford (1876) discutiu suas características clinicopatológicas em mais detalhes. Bushkle (1902) identificou-a como uma doença independente especial.
Patógeno
Causa
A superfície corporal do recém-nascido é relativamente grande, a pele fina e macia e os vasos sanguíneos são ricos, é fácil dissipar a gordura colorida complexa, é um tecido único no recém-nascido e seu metabolismo é a principal fonte de energia quando o recém-nascido necessita urgentemente de calor em um ambiente frio. A fonte de energia é gordura branca, como a temperatura ambiente em crianças é muito baixa, muito calor, gordura marrom é fácil de esgotar a temperatura do corpo vai cair. A temperatura do corpo não aumentará quando o recém-nascido estiver seriamente infectado. Nestes casos, a gordura subcutânea é fácil de coagular e endurecer e, à baixa temperatura, os capilares circundantes são dilatados, a permeabilidade é aumentada e o edema é propenso a inchaço intenso. O estudo do efeito da hipotermia no corpo humano ainda está se aprofundando.Quando a temperatura corporal está baixa, a resistência da circulação periférica diminui, a estase sangüínea, a circulação sangüínea do centro de hipóxia tecidual diminui, o ritmo cardíaco desacelera e o volume urinário diminui durante o processo de reaquecimento, como a urina. A quantidade não aumenta, pode causar insuficiência cardíaca e até mesmo edema pulmonar e hemorragia pulmonar; 2 respiração lenta a baixa temperatura corporal, às vezes apnéia, propensa a acidose respiratória e devido à ingestão insuficiente de nutrientes, resultando em acidose metabólica, tão pesado A acidose inchada e dura também é mais pesada; 3 metabolismo deficiente de glicose a baixa temperatura corporal pode causar hiperglicemia no início da doença, mas devido ao aumento do consumo de açúcar, ocorre hipoglicemia; 4 aumento de hematócrito e viscosidade do sangue em temperatura corporal baixa Substâncias semelhantes a heparina reduzidas também são reduzidas. Várias causas podem causar coagulação intravascular disseminada (CIVD) induzida por coagulopatia. DIC é mais provável de ocorrer devido a choque durante uma infecção grave.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Medição da temperatura corporal da glicose no sangue
1. A história médica é na estação fria, a temperatura ambiente é muito baixa ou há uma história de calor inadequado, história de infecção grave, amostras pequenas prematuras ou a termo, ingestão insuficiente devido a asfixia, lesão ao nascimento, etc. ou baixa oferta de energia.
2. Manifestações clínicas de lactação precoce precária, baixo choro, baixa resposta, temperatura corporal <35'E, severa <30'E, diferença temperatura-anal anal de positivo para negativo, infecção ou incidência no verão Uma hipotermia ocorre. O inchaço duro é simétrico, seguido por membros inferiores, quadris, bochechas, membros superiores, costas, abdômen, tórax, etc. Em casos graves, os membros são rígidos e inativos. Danos à função de múltiplos órgãos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial: Esta doença às vezes tem edema, que deve ser diferenciado do edema neonatal. Ao mesmo tempo, deve ser diferenciado da gangrena subcutânea neonatal e da necrose gordurosa subcutânea neonatal.
1. Manifestações clínicas: Esta doença geralmente ocorre na estação fria, é mais comum em bebês logo após o nascimento ou em uma semana, muitos casos em que a temperatura ambiente é baixa e o calor insuficiente, por causa do nascimento prematuro, infecção e outros fatores. A temperatura do corpo cai para 31 ~ 35 ° C, ou até cerca de 26 ° C, pode ser usado em baixo-termômetro da China self-made (30 ~ 40 ° C) para detectar baixo choro ou não chorar, não pode sugar, o corpo espontâneo Os membros e tronco vermelhos escuros, gravemente pálidos ou machucados são frios e as veias são fracas e difíceis de alcançar. A pele e o tecido subcutâneo tornam-se primeiro duros após o edema, e os severos são como uma borracha dura. O inchaço intenso ocorre primeiro nas bochechas e nos ombros das panturrilhas e, mais tarde, na parte externa das coxas, os membros superiores das nádegas também são afetados, e até o corpo todo está envolvido. Dificuldade em respirar devido ao peito duro e inchado e abdômen não pode abrir a boca devido ao inchaço das bochechas. O som do coração da criança é baixo e rombudo, a frequência cardíaca desacelera, a urina baixa e até mesmo a ausência de urina.Depois, o fluido hemorrágico no nariz e nariz causará hemorragia pulmonar e morrerá.
2. Diagnóstico de lesões sclered: Não há consenso. Há também luz, moderada e severa de acordo com a condição geral do inchaço duro, temperatura corporal e presença ou ausência de hemorragia pulmonar por choque.
3. Diagnóstico do grau de inchaço da pele: de acordo com o tamanho da pele: inchaço duro, leve, moderado e grave leve: inchaço duro é menor que 30%; moderado: inchaço duro é 30% a 50%; Mais de 50%.
4. Dureza inchada subcutânea rígida índice de diagnóstico de tenacidade: I grau: gordura subcutânea é ligeiramente difícil, cor da pele é ligeiramente vermelha, II grau: edema é mais óbvio, gordura subcutânea basicamente desaparece cor da pele é ligeiramente vermelho escuro; III grau: edema é óbvio, A elasticidade da gordura subcutânea desaparece e a pele dura semelhante a borracha é vermelho escuro.
6 Os critérios diagnósticos para escleredema crítico são baseados no “Programa de avaliação do método de pontuação crítica de casos” proposto pelo Escritório de Primeiros Socorros Infantis do Ministério da Saúde do Ministério da Saúde.
(1) A temperatura do ânus é mais de 2 graus acima de 30 ° C, independentemente do tamanho.
(2) A temperatura do ânus é superior a 2 graus acima de 33 ° C, e o intervalo é superior a 60%. Qualquer pessoa que atenda a uma das duas condições acima pode ser diagnosticada como gravemente doente. Esta doença ocorre mais de 7 a 10 dias após o nascimento, a temperatura corporal não sobe, abaixo de 35 ° C, grave abaixo de 30 ° C temperatura central (temperatura anal) pode ser inferior à temperatura da superfície corporal (腋 temperatura), pele e tecido subcutâneo parece difícil A pele é vermelho claro ou vermelho escuro e a circulação severa pode ser cinza pálida ou azul-púrpura. Inchaço duro aparece pela primeira vez nos membros inferiores, nádegas e abdome inferior, e depois para os membros superiores e todo o corpo. Às vezes, apenas dura e não inchada, a cor da pele é pálida, como a borracha, o escopo da limitação afeta apenas a coxa e nádegas.Esta situação geralmente ocorre no inchaço duro causado por doenças infecciosas. O escleredema grave pode causar hemorragia pulmonar com choque e CIVD.
