aborto incompleto
Introdução
Introdução A gravidez não é suficiente por 28 semanas, e o peso do feto é inferior a 1000g, por algum motivo, a gravidez é interrompida, o que é chamado de aborto. Ocorre como aborto precoce antes das 12 semanas de gestação e ocorre como aborto tardio após 12 semanas. Aborto incompleto significa que parte do embrião foi excretado e alguns permanecem na cavidade uterina. Geralmente se desenvolve a partir do aborto tardio. Neste momento, devido ao embrião residual na cavidade uterina, o útero não pode encolher muito bem, e o sangramento não é limitado.
Patógeno
Causa
Fatores embrionários (ou fetais):
1. Desenvolvimento embrionário anormal: a causa mais comum de abortamento precoce, o aborto causado por anomalias cromossômicas representou cerca de 50 a 60%.
2. Placenta anormal: devido ao desenvolvimento incompleto do trofoblasto, degeneração das vilosidades da placenta ou posição de fixação da placenta é muito baixa, o que pode causar distúrbio da circulação placentária fetal, levando ao aborto espontâneo.
Fatores maternos:
1. Doenças infecciosas agudas, que podem causar morte fetal por patógenos ou toxinas que invadem a placenta, ou devido a febre alta, envenenamento causado por contrações que levam ao aborto;
2. Anemia grave ou insuficiência cardíaca, causando a morte de hipóxia fetal;
3. Distúrbios endócrinos, como a disfunção lútea, causando displasia do diafragma, afetando o desenvolvimento de óvulos prenhes;
4. Displasia uterina, miomas uterinos ou deformidades podem também impedir o desenvolvimento embrionário;
5. Fator de relaxamento do seio cervical, não pode suportar o aumento da pressão do saco fetal fetal, levando ao aborto tardio;
6. Estimulação mental forte, trauma ou relação sexual também podem causar aborto espontâneo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Determinação de IgG anti-A potência Determinação de IgG anti-B-potência Teste de inibição da aglutinação de látex de cinco colunas eugênica
Pergunte ao paciente se há história de menopausa e história de aborto repetido, se há reação precoce à gravidez, sangramento vaginal, se houver sangramento vaginal, pergunte a quantidade de sangramento e sua duração, se há dor abdominal, localização, natureza, grau de dor abdominal, ausência de água na vagina Drenagem da amostra, cor do corrimento vaginal, quantidade, sabor, com ou sem secreção tecidual. Observe o estado geral do paciente, se há anemia, medir a pressão arterial, pulso, temperatura corporal e assim por diante.
Exames ginecológicos devem ser realizados em condições estéreis. A operação deve ser suave durante o exame para evitar sintomas agravantes, prestar atenção se o colo do útero está dilatado, se há entupimento do tecido e se o saco amniótico está protuberante. Se a posição e tamanho do útero são consistentes com o mês menstrual, se há sensibilidade, etc .;
Determinação de hCG, hRL, progesterona, estradiol, como significativamente menor do que os níveis normais, sugerindo que as células trofoblásticas e função placentária são insuficientes, pode aborto. O ensaio de hCG é comumente usado clinicamente para determinar o prognóstico do embrião.
A ultrassonografia B do aborto pode ser usada para observar a presença ou ausência de movimento do saco embrionário e coração fetal, para determinar se o embrião sobrevive, para identificar o tipo de aborto e algumas causas de aborto, a fim de escolher o tratamento apropriado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de aborto incompleto:
1. Aborto Ameaçado: O aborto precoce é caracterizado principalmente por uma reação precoce à gravidez após um período da menopausa, seguida de sangramento vaginal, pequena quantidade, cor vermelha, duração de vários dias ou semanas, dor abdominal baixa ou indolor, dor lombar e quedas. Sentido Exame ginecológico do colo do útero é fechado, o tamanho do útero é consistente com o período menstrual, após o tratamento e descanso como o feto sobrevive, a gravidez ainda pode continuar.
2, aborto inevitável: refere-se ao aborto tem sido inevitável, geralmente desenvolvido pelo aborto ameaçado, neste momento aumentou o sangramento vaginal, dor abdominal aumentou, após a membrana amniótica foi quebrado ou não quebrado.
3, aborto completo: o embrião foi completamente descarregado. À medida que o embrião é liberado, o útero se contrai bem, o sangramento vaginal gradualmente pára ou apenas uma pequena quantidade é vista, e a dor abdominal desaparece.
4, aborto expirado: refere-se ao embrião morreu no útero por mais de dois meses, mas ainda não naturalmente descarregada. Se o tempo for inferior a 2 meses, o desenvolvimento embrionário é terminado ou o embrião está morto.
5, aborto habitual: refere-se ao aborto espontâneo produzido continuamente duas ou mais vezes. Suas características clínicas são as mesmas que os abortos gerais.
