Dor abdominal paroxística
Introdução
Introdução O abdome sente dor, acompanhado de diarréia e outros sintomas, e os sintomas não são como disenteria. Tais sintomas de dor abdominal e diarréia também podem ser chamados de dor abdominal paroxística de verão. Também comum na fístula intestinal, é o caso mais comum de dor abdominal aguda em crianças. Em bebês pequenos, o início da fístula intestinal é caracterizado principalmente por choro persistente e difícil de aplacar. As principais manifestações são choro e mal-estar, que podem ser acompanhados por vômitos, rubor facial, tumores e distorção de ambas as extremidades inferiores. Quando chora, o rosto fica vermelho, o abdômen é inflado e tenso e as pernas são levantadas, o ataque pode ser interrompido pela exaustão ou defecação da criança. Em bebês pequenos, pode ser repetido e autolimitado.
Patógeno
Causa
1. Alimentos, água potável, métodos de conservação de qualidade são impróprios, depois de comer, levando a doenças intestinais.
2, uma variedade de clima, levando ao frio no abdômen.
3. Fatores gastrointestinais.
(1) Produção excessiva de gases intestinais. Existem quatro fontes principais de gases intestinais: o gás deglutido, a neutralização da produção de ácido gástrico, a difusão do sangue e a fermentação de bactérias.
(2) aumento da motilidade intestinal.
(três) hormônios gastrointestinais.
(4) Fatores dietéticos. Alguns estudos mostraram que a fístula intestinal em bebês amamentados está associada ao leite materno, e as alergias alimentares podem ser causa de espasmos intestinais.
(5) Outros fatores.
4, fatores não gastrointestinais.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rx duodenogástrico abdominal e imagem de secreção de ácido gástrico insulínico
Em bebês pequenos, o início da fístula intestinal é caracterizado principalmente por choro persistente e difícil de aplacar. As principais manifestações são choro e mal-estar, que podem ser acompanhados por vômitos, rubor facial, tumores e distorção de ambas as extremidades inferiores. Quando chora, o rosto fica vermelho, o abdômen é inflado e tenso e as pernas são levantadas, o ataque pode ser interrompido pela exaustão ou defecação da criança. Em bebês pequenos, pode ser repetido e autolimitado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A fístula intestinal precisa ser diferencialmente diagnosticada com as seguintes doenças:
1. Intussuscepção: É uma doença que deve ser identificada primeiro em bebês e crianças pequenas, ocorre em meninos obesos nascidos em 4 a 10 meses, podendo ocorrer em todo o ano e em pico na primavera. As manifestações clínicas típicas incluem choro paroxístico, vômitos, massas semelhantes a salsichas abdominais e fezes parecidas com geléia (sangue). O choro paroxístico é causado pela intussuscepção da intussuscepção, que geralmente é mais grave e regular do que a simples fístula intestinal. O vômito ocorre quase em todas as intuscepções e a fístula intestinal simples é menos comum. A maioria das crianças tem acesso a massas semelhantes a salsichas abdominais, geralmente localizadas ao longo da armação colônica, metade das quais localizadas no abdome superior direito. A massa é maior que o intestino que é tocado pelo trato intestinal e tem alguma elasticidade e sensibilidade. Atolamentos podem ser descarregados após mais de 6 horas de início. Enema de gás ou bário pode confirmar o diagnóstico clínico (exceto a rara intussuscepção) e pode ser usado para tentar a intussuscepção, aumentando a pressão do intestino.
2, apendicite aguda: crianças com mais de 5 anos de idade, mas não em lactentes e crianças jovens, os sintomas típicos de apendicite é dor no baixo ventre direito metastático. No estágio inicial da doença, a criança frequentemente relata dor abdominal abdominal ou abdominal superior, e alguns não conseguem determinar a dor abdominal, podendo ser confundida com fístula intestinal.Após algumas horas, a dor abdominal é maioritariamente fixa no abdome inferior direito. A dor abdominal é geralmente persistente, mas apendicite com propriedades obstrutivas como obstrução de cálculos nasais e parasitas no apêndice pode ser principalmente dor paroxística e espástica por um período de tempo, e também deve ser diferenciada da fístula intestinal. O principal ponto de identificação é que todos os tipos de apendicite devem ter ternura fixa no baixo-ventre direito.A doença pode ser um pouco mais longa e pode ter tensão muscular, que é diferente da fístula intestinal. Às vezes, são necessárias várias verificações para determinar se o ponto de pagamento está “fixo”. Além disso, a apendicite é frequentemente acompanhada por náuseas, vômitos e febre tardia e aumento de glóbulos brancos.
3, gastroenterite aguda ou infecção intestinal: pode ocorrer em crianças de todas as idades, além de dor abdominal paroxística também pode ocorrer vômitos, diarréia e febre e outros sintomas, às vezes devido a cuspir, diarréia e desidratação. Todos os itens acima não são manifestações típicas da fístula intestinal, mas o estágio inicial da doença ainda precisa ser diferenciado da fístula intestinal. Infecções intestinais, incluindo disenteria bacteriana e disenteria amebiana, devem ser diagnosticadas em conjunto com exames laboratoriais de fezes.
4, linfadenite mesentérica: as crianças são mais comuns, geralmente têm uma história de infecção do trato respiratório superior. As crianças frequentemente relatam dor abdominal autorreferida, não paroxística. Às vezes não é possível determinar a localização da dor abdominal, e muitas vezes a dor do quadrante inferior direito, porque a membrana mesentérica é rica em tecido linfóide. O exame físico pode ter sensibilidade no quadrante inferior direito, mas o ponto sensível não é fixo, nem é acompanhado por tensão muscular. Não se esqueça de verificar a garganta e os pulmões da criança por suspeita de linfadenite mesentérica.
5, ascaríase intestinal e ácaros do trato biliar: dor abdominal causada por ascaríase intestinal é realmente uma dor intestinal, e é paroxística, às vezes vômitos e sensibilidade abdominal, difícil de tocar os ácaros. Embora a doença seja semelhante às manifestações clínicas da fístula intestinal, também é determinado que ela seja identificada por causa de diferentes métodos de tratamento. A manifestação clínica típica dos ácaros biliares é a dor abdominal paroxística grave, sendo o lado superior direito do abdome superior a dor mais importante, que pode ser acompanhada por sensibilidade local e tensão muscular. Os gafanhotos biliares às vezes estão associados à ascaríase intestinal e devem ser observados. A complicação do gafanhoto está relacionada às condições nacionais de saúde e hábitos de vida, portanto o diagnóstico deve ser combinado com a história médica. Embora a doença tenha diminuído nos últimos anos, ainda é uma doença comum em áreas rurais com saneamento precário.
6, constipação: constipação crônica geralmente não causa dor abdominal, mas a constipação causada por causas temporárias, muitas vezes pode induzir fístula do cólon sigmóide, dor abdominal paroxística. Esta doença ocorre principalmente em crianças. A dor abdominal é muitas vezes no abdome inferior ou à esquerda, às vezes tocando o tubo digestivo e / ou bloqueios de fezes duras e secas. Dor abdominal muitas vezes pode ser aliviada ou desapareceu após o enema com Kaisailu ou água com sabão. Além disso, bebês e até recém-nascidos às vezes choram antes da defecação, chorando após a defecação, se o espasmo do intestino é causado por estimulação local das fezes ou reflexos nervosos.
