esteatorréia
Introdução
Introdução A esteatorréia é uma manifestação da síndrome de má absorção digestiva, comumente conhecida como diarréia semelhante a óleo. Refere-se a diarréia causada por digestão e má absorção de gordura. Existem muitas doenças que podem causar esteatorréia. As principais manifestações da esteatorréia são diarréia, plenitude abdominal, perda de apetite, desenvolvimento retrógrado, tamanho pequeno, desnutrição e prognóstico diferenciado de esteatorréia causada por diferentes doenças, sendo que a maioria da eliminação da causa da esteatorréia pode ser aliviada.
Patógeno
Causa
Existem vários tipos de doenças que podem causar esteatorréia:
Pancreatite crônica e câncer de pâncreas em lesões pancreáticas. Principalmente devido à diminuição significativa da lipase pancreática secretada pelo pâncreas, resultando em indigestão de gordura, resultando em uma grande quantidade de substâncias gordurosas descarregadas das fezes.
Obstrução biliar extra-hepática na lesão obstrutiva das vias biliares ou obstrução do trato biliar intra-hepático. Porque obstrução biliar é mais susceptível de causar retenção biliar, alterações na composição biliar, resultando em uma diminuição significativa na concentração de ácidos biliares no lúmen intestinal, o que afeta a digestão de hidrólise de gordura e decomposição de ácidos graxos, forçando a gordura a excretar das fezes e causar esteatorréia. Ressecção extensa do intestino delgado na doença do intestino delgado, linfoma intestinal primário, isquemia intestinal causada por arteriosclerose, síndrome do metabolismo lipídico intestinal, gastroenterite eosinofílica, alergias alimentares, etc., podem danificar a mucosa do intestino delgado A função digestiva das células epiteliais produz esteatorréia.
Insuficiência adrenal, hipotireoidismo e até mesmo esteatorreia em um pequeno número de pacientes com hipertireoidismo em doenças endócrinas. Isto é devido a distúrbios endócrinos, que são propensos a causar distúrbios do metabolismo lipídico, e ocorre esteatorréia. Além disso, tais como beta-lipoproteinemia, gamaglobulinemia, a maior parte da ressecção do estômago e esclerodermia também são propensos a causar uma diminuição no metabolismo da gordura e esteatorréia.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Metabolismo basal, eletrólito sanguíneo, exame, gordura fecal, gordura fecal, gordura fecal, quantitativa
1. O exame fecal é o exame mais básico do Iluminismo Abdominal, incluindo aparência, exame microscópico e cultura. O exame microscópico deve prestar atenção à presença ou ausência de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, óvulos, protozoários, etc. Diferentes colorações da aplicação podem atingir diferentes propósitos de detecção.Por exemplo, coloração com grama seca pode ser usada para exame bacteriológico.Note a proporção de tacos pode ser verificada pela coloração Sudan III para gordura. Gotas, ninhos de frango manchados com iodo, com ou sem grânulos de amido. O verdadeiro exame das fezes e a análise do espectro bacteriano contribuem para o diagnóstico etiológico da diarréia.
2. Outros testes para rotina de sangue, taxa de sedimentação de eritrócitos, eletrólitos, nitrogênio uréico e ligação de dióxido de carbono. Se houver suspeita de diarreia gástrica, a análise do suco gástrico deve ser realizada. Para pacientes com suspeita de hipertireoidismo, testes relevantes, como taxa metabólica basal e taxa de absorção de iodo tireoidiano, podem ser realizados.
3, verificação da função de absorção
Teste de absoro de D-xilose, teste de absoro de vitamina B12, teste de funo pancreica e semelhantes. Usado principalmente para o diagnóstico de esteatorréia, indicando que a diarréia é pancreática.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Aterosclerose: uma manifestação clínica de insuficiência pancreática na infância e síndrome de neutropenia. Insuficiência pancreática em crianças e síndrome neutropênica foram relatados por Shwachman em 1964, por isso é também chamado de síndrome de Shwachman, síndrome de Shwachman-Diamond. Intrínseca é uma insuficiência pancreática congênita acompanhada por hipoplasia do sistema hematopoiético da medula óssea. Mais de 2 a 10 meses de lactentes e crianças jovens, há uma incidência familiar, pode ser herança autossômica recessiva.
Principalmente devido à insuficiente função exócrina, como amilase, protease, redução ou falta de lipase, manifesta-se como perda de apetite, náusea e vômito, diarréia, diarréia aterogênica, esteatorréia ou doença celíaca. As manifestações intestinais podem ter desnutrição física do desenvolvimento, como deformidade de baixa estatura e desenvolvimento de epífise do osso longo. Devido ao desenvolvimento anormal da medula óssea, a expressão de neutrófilos é reduzida, a resistência é diminuída e a infecção do trato respiratório, otite média e sinusite são facilmente combinadas, e a redução de anemia e plaquetas também pode ser exibida.
Doença celíaca: anteriormente conhecida como sarcolema não tropical (doença celíaca), também conhecida como diarreia por chileno, enteropatia induzida pela glutinemia (enteropatia ginecídica). As pessoas que sofrem desta doença comem mais massa e, se não comem massa, os sintomas podem ser aliviados, sugerindo-se que a gelatina de trigo seja o fator causador dessa doença. Rubin confirmou mais tarde essa visão. A rubina injeta farinha de trigo no jejuno de um paciente estacionário, o que pode causar sintomas e revelar alterações patológicas na mucosa intestinal.
Diarreia provocada pela água explosiva: um tipo de diarreia, a freqüência de evacuações é significativamente maior do que a freqüência de hábitos usuais, fezes finas, aumento da água, defecação diária superior a 200g ou contém alimento não digerido ou pus e muco. A diarréia é freqüentemente acompanhada por sintomas como urgência de evacuações, desconforto anal e incontinência.
