produtividade anormal
Introdução
Introdução As contrações normais têm um certo ritmo, polaridade e consistência, e têm intensidade e frequência correspondentes. Quando ocorre uma anormalidade, ela é chamada de produtividade anormal, e é dividida em três tipos: atonia uterina, descoordenada e hiperativa, sendo a mais comum a atonia uterina. A fraqueza da contração uterina pode ser fraca no início do parto, mas também pode ser normal no início e enfraquecer gradualmente, a primeira é denominada "fraqueza uterina primária" e a segunda é "fraqueza uterina secundária". As causas e manifestações clínicas dos dois são semelhantes, mas a última é frequentemente secundária à obstrução mecânica.
Patógeno
Causa
(1) Fatores mentais
Frequentemente ocorre quando o espírito materno é muito nervoso ou tem medo do parto, causando disfunção do córtex cerebral e afetando a regulação normal das contrações uterinas.
(dois) fatores uterinos
A extensão excessiva da parede uterina, como gêmeos, excesso de líquido amniótico, crianças gigantes, displasia uterina ou deformidade, pode afetar as contrações.
(3) A primeira exposição do pneu não pode estar perto do colo do útero
Não é fácil refletir a contração, que é comum na cabeceira, na culatra e na posição transversal.
(4) Influência de droga
Aplicando uma grande quantidade de sedativos após o parto, inibindo as contrações.
(5) distúrbios endócrinos
Estrogênio insuficiente ou ocitocina ou progesterona excessiva no final da gravidez, diminuição da acetilcolina ou diminuição da sensibilidade do útero à acetilcolina podem afetar as contrações uterinas.
(6) Outros
Após o parto, a fadiga materna, a ingestão de menos ou o uso precoce de pressão abdominal no primeiro estágio do trabalho de parto ou o enchimento da bexiga afetam a primeira gota de exposição fetal, etc., podem causar atonia uterina.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame obstétrico teste de esforço da contração uterina obstétrico B-ultrasound
Contrações uterinas fracas freqüentemente estendem o processo de trabalho, como mais de 24 horas, chamado de "estagnação". A contração do útero é fraca, a tensão é reduzida, a duração da contração é curta e o intervalo é longo.Mesmo quando a contração não é muito difícil, a mãe não tem desconforto, mas o parto é muito longo e pode ocorrer ansiedade mental e fadiga. Se a membrana não estiver quebrada, não haverá efeito adverso no feto.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de produtividade anormal:
Primeiro, a fraqueza uterina
A contração uterina é uma produtividade anormal. De acordo com o tempo de ocorrência, pode ser dividido em atonia uterina primária (aparecendo no início do trabalho de parto) e atonia uterina secundária (o colo do útero abre 3cm no período ativo).
Em segundo lugar, a contração do útero é muito forte
Dependendo se a cabeceira da cabeça é simétrica, duas conseqüências diferentes podem ocorrer.
1, as contrações são fortes e freqüentes, como nenhuma bacia de cabeça não é chamado, a boca do palácio, muitas vezes abre rapidamente, a primeira parte exposta declina rapidamente, todo o processo de parto fetal pode ser concluído dentro de 3 horas, chamado "emergência", mais comum na materna . Por causa do parto rápido, muitas vezes despreparado, propenso a sérios danos ao canal do parto, à membrana placentária ou fetal, à hemorragia pós-parto e à infecção. Devido à frequência das contrações uterinas, a circulação sanguínea da placenta é afetada, e sofrimento fetal, natimortalidade ou asfixia neonatal são propensos a ocorrer. Além disso, a cabeça fetal também pode causar danos intracranianos através do canal do parto. Se a atenção não for suficiente, o feto pode cair no chão e produzir ruptura do cordão umbilical e sangramento.
Para aqueles que têm uma forte contração e uma história de urgência, eles devem reforçar a observação e se preparar para o parto com antecedência, e se preparar para a prevenção da hemorragia pós-parto e primeiros socorros para asfixia neonatal. Se a contração for muito forte, o oxigênio pode ser inalado ou injetado intramuscularmente com 0,5 mg de atropina para evitar que a vida do feto seja afetada pela circulação sanguínea da placenta. Se a desinfecção não for rigorosa, tanto a mãe como a criança devem dar antibióticos para prevenir a infecção.Se necessário, administre uma injeção segura de antitoxina tetânica.Confirme o canal de parto cuidadosamente após o parto e observe atentamente se o recém-nascido apresenta hemorragia intracraniana ou infecção.
2, se a cabeceira não é chamado ou bloqueado por outras razões, o útero pode aparecer contração tônica, o segmento superior tem contração e contração excessiva, hipertrofia, o segmento inferior é extremamente fina e macia. Existe uma grande diferença na espessura das paredes musculares superior e inferior do palácio dos fatores.Um sulco circular raso pode ser encontrado na junção, que é chamada de “anel patológico de redução”, que é um precursor da ruptura uterina, freqüentemente acompanhada de hematúria.Se não tratada a tempo, a ruptura uterina ocorrerá. . Sobreviventes fetais podem ser cesáreas, se eles morreram, eles podem ser destruídos a seu critério.
